简介:目的:观察比较杠杆定位正骨手法与平面用力推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:腰椎间盘突出症367例,男211例,女156例;年龄17~78岁,其中20岁以下5例,50岁以上61例。膨出型165例,突出型117例,游离型85例。367例按随机数字表法分为治疗组(182例)和对照组(185例),治疗组采用牵引治疗仪持续牵引30min后,用杠杆定位正骨手法治疗;对照组采用牵引治疗仪30min后,用平面用力推拿手法治疗。隔1d治疗1次,3次为1个疗程。观察患者的症状和体征(包括腰部疼痛与不适、下肢疼痛与麻木、大小便无力与会阴麻木、直腿抬高程度、下肢行走能力、工作生活能力),并按疗效标准比较两种治疗方法的治疗效果的差异。结果:两组患者均获得随访,时间1~6个月,平均2.6个月。治疗1个疗程后,治疗组与对照组的症状与体征各方面较治疗前都有较大的改善(P〈0.01),其中治疗组在腰部疼痛与不适、下肢行走能力方面优于对照组(P〈0.01)。按疗效评定标准:各型治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:杠杆定位正骨手法比平面用力推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,值得临床推广应用。
简介:目的:观察芪麝丸对长期直立大鼠腰椎骨质增生的作用,探讨药物可能的作用机制。方法:30只SD大鼠随机分为四组,对照组不进行处理,普通饲养笼喂养;模型组和芪麝丸组建立长期直立大鼠模型。用药组在术后8个月开始灌胃,连续灌胃一月,所有动物术后9个月处死,L5椎体藏红染色、天狼猩红染色、免疫组织化学法观察;余下腰椎生长板及椎间盘应用实时荧光定量聚合酶链反应(realtimereversetranscriptionpolymerasschainreaction,realtimeRT-PCR)技术检测(typeIcollegan,ColI的亚型Colla2)、(typeXcollegan,ColX的亚型ColIOGtl)、转化生长因子betal(Vansformgrowthfactorbetal,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、一种核转录因子(corebindingfactoralphal,Runx2)基因的表达。结果:藏红染色显示模型组椎体边缘.椎间盘连接处非基质成分增加,发生骨质增生;对照组改变不明显。用药组较模型组比,相同部位非基质成分较少;天狼猩红染色示正常组椎体边缘一椎间盘连接处胶原排列致密,模型组该处I型胶原增多,IⅡ型胶原增多;用药组椎体边缘.椎间盘连接处胶原致密,以ColI为主。免疫组化示模型组骨质增生形成部位ColX,VEGF,TGF-β1表达均较对照组增强,用药组ColX表达均较模型组减少,而TGF.131表达无明显改变,用药组VEGF表达量较模型组稍有减少。RealtimeRT.PCR示用药组较模型组下调Colloal和Runx2基因表达(P〈0.01)。结论:芪麝丸能延缓腰椎边缘一椎间盘连接处骨质增生,与减少X型胶原表达有关。
简介:目的:观察脊-盆-髋调正手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并探讨其规范操作技术。方法:采用规范操作的脊-盆-髋调正手法和对照手法治疗符合诊断病例228例,以证候量化分级标准对两组病例进行治疗前、后的证候量化评分,并按疗效评定标准做出综合疗效评定,进行自身对照与组间对照,采用t检验和Ridit检验进行统计分析。结果:治疗组与对照组治疗前后单一症候量化评分与总体症候综合量化评分t检验结果,均为P〈0.001,有显著性差异。结论:脊-盆-髋调正手法与对照组手法治疗腰间盘突出症均有较好的临床疗效,脊-盆-髋调正手法疗效优于对照组手法。
简介:目的:通过整骨理筋法结合中药治疗脊髓型颈椎病,以补益脾肾兼用疏筋活血通络之法,达到培补固元,使病人达到自身修复,治愈疾病的目的。方法;观察组采用整骨推拿、手法复位术(定点旋提复位法等)、颈椎牵引法及结合中药内服法,对120例脊髓型颈椎病在临床上治疗观察;对照组采用中药治疗脊髓型颈椎病40例进行疗效观察。结果:整骨推拿结合中药治疗脊髓型颈椎病,具有疗效确切,操作方便,低风险性,可重复性等优点。总有效率91.67%;随访1年未再复发。结论:整骨推拿结合中药治疗脊髓型颈椎病的临床疗效分析,旨在科学客观地评价、进一步验证此法治疗脊髓型颈椎病的优越性。确定其治疗脊髓型颈椎病有据可依,验证其法的治疗效果,整骨复位的角度、力度、方向,证明此法安全有效便于推广。
简介:1.约在上世纪80年代中期,邵振海等人提出了“脊神经后支综合征”的概念,认为上腰段的脊神经后支受到牵拉、卡压等刺激是发生下腰痛的原斟。这一学说现已基本得到公训。现在更常用的名词是“脊神经后支源性腰痛”、“腰椎脊神经后支综合征”。2.脊神经后支源性腰痛的特点:疼痛多为持续性,痛区可位于下腰正中、腰骶部、髂嵴附近、臀部,也可伴大腿后外侧痛,但一般不超过膝关节;腰椎向某一方向运动时症状可加重,严重者甚至不能行走和站立:在主诉痛区上方2~3个脊椎节段(脊神经后支发出平面)的棘突、小关节、横突有压痛,深压时可向主诉痛区放射;无下肢感觉、反射和肌力异常;主诉痛区的X线、CT、MRI多为正常。