简介：

简介：　　摘要：目的：分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法：对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾，所有患者均采取多排螺旋 CT诊断，分析患者 CT扫描表现。结果： 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块，呈规则和不规则形态，径位大小各异，且伴随着囊壁增厚情况，其中 7例表现为壁结节， 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割，囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论：囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征，通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像，但诊断过程中，需注意与其他囊性病变进行区分。  　　关键词：囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值  　　近年来，多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛，成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌，也常被成为肾细胞癌症，起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现，但囊性肾癌影像学表现中较为少见，因此，常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值，特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾，现报告如下。  　　 1 一般资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者，其中男性 13例，女性 7例，年龄 22-71岁，平均年龄（ 46.5±3.6）岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况，其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊， 4例因出现镜下血尿症状就诊， 2例因出现腹部肿块就诊， 8例无明显症状，经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊，并采取肾脏切除手术进行治疗。  　　 1.2 仪器与方法  　　所有患者均进行多排螺旋 CT检查，仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪，增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势，从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时，放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内，注射时使用高压注射器，注射速度为 3mL/s，注射 35s时对患者皮质期进行扫描，注射 80s时对患者实质期进行扫描，注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV，层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm，电流 ×时间参数调整为 150-250mAS，螺距参数为 1.0，层厚和层间距为 5mm，矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像，并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看，如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。  　　 1.3 图像分析  　　对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析，观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例，并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察，分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系，最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。  　　 2 结果  　　所有患者囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中， 7例右肾出现肿块， 13例左肾出现肿块，且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况，超出突出于肾轮廓，呈囊性病变或表现为囊性肿块，其中 7例表现为多囊， 13例表现为胆囊，最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。  　　 3 讨论  　　由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度，囊性肾癌较为少见，加之其恶性程度不明显，预后良好，因此，临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病，如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少，均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体，一般情况下，囊性肾癌主要分为四类：多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌，其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来，随着图像诊断技术不断发展，多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用，不仅能准确的显示患者囊性病变位置，还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系，为临床诊断提供更高质量的图像，如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌，提高临床诊断准确率，有利于患者早期檢查和治疗，但针对表现不典型患者，仍需注意和其他囊性肿瘤区分，必要时可采取活检方式对患者进行诊断。  　　参考文献：  　　 [ 1 ]孙晓忠，刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学， 2017， 41（ 6）： 548-552.  　　 [ 2 ]石磊，刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学， 2016， 24（ 6）： 986-998.

简介：　　摘要：目的：分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法：对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾，所有患者均采取多排螺旋 CT诊断，分析患者 CT扫描表现。结果： 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块，呈规则和不规则形态，径位大小各异，且伴随着囊壁增厚情况，其中 7例表现为壁结节， 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割，囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论：囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征，通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像，但诊断过程中，需注意与其他囊性病变进行区分。  　　关键词：囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值  　　近年来，多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛，成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌，也常被成为肾细胞癌症，起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现，但囊性肾癌影像学表现中较为少见，因此，常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值，特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾，现报告如下。  　　 1 一般资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者，其中男性 13例，女性 7例，年龄 22-71岁，平均年龄（ 46.5±3.6）岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况，其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊， 4例因出现镜下血尿症状就诊， 2例因出现腹部肿块就诊， 8例无明显症状，经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊，并采取肾脏切除手术进行治疗。  　　 1.2 仪器与方法  　　所有患者均进行多排螺旋 CT检查，仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪，增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势，从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时，放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内，注射时使用高压注射器，注射速度为 3mL/s，注射 35s时对患者皮质期进行扫描，注射 80s时对患者实质期进行扫描，注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV，层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm，电流 ×时间参数调整为 150-250mAS，螺距参数为 1.0，层厚和层间距为 5mm，矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像，并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看，如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。  　　 1.3 图像分析  　　对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析，观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例，并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察，分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系，最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。  　　 2 结果  　　所有患者囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中， 7例右肾出现肿块， 13例左肾出现肿块，且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况，超出突出于肾轮廓，呈囊性病变或表现为囊性肿块，其中 7例表现为多囊， 13例表现为胆囊，最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。  　　 3 讨论  　　由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度，囊性肾癌较为少见，加之其恶性程度不明显，预后良好，因此，临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病，如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少，均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体，一般情况下，囊性肾癌主要分为四类：多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌，其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来，随着图像诊断技术不断发展，多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用，不仅能准确的显示患者囊性病变位置，还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系，为临床诊断提供更高质量的图像，如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌，提高临床诊断准确率，有利于患者早期檢查和治疗，但针对表现不典型患者，仍需注意和其他囊性肿瘤区分，必要时可采取活检方式对患者进行诊断。  　　参考文献：  　　 [ 1 ]孙晓忠，刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学， 2017， 41（ 6）： 548-552.  　　 [ 2 ]石磊，刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学， 2016， 24（ 6）： 986-998.

简介：【摘要】目的 分析在小肝癌诊断中应用MR多序列检查的效果。方法 回顾性分析本院于2021年1月-2021年12月收治的40例患者一般资料，其中18例为小肝癌患者，22例为其他疾病患者，均采用常规CT扫描及MR多序列检查，针对诊断结果进行分析比较。结果 在准确度、灵敏度及特异度比较方面，MRI多序列检查（87.50%、83.33%、90.91%）高于常规CT检查（45.00%、38.89%、50.00%），P＜0.05。结论 在小肝癌诊断中，MR多序列检查具有较高的诊断准确度、灵敏度及特异度，建议临床采纳。

简介：【摘要】目的：探讨多形式健康教育对甲状腺癌患者术后的影响。方法：选取2022年3月-8月收治的40例甲状腺癌手术患者作为对照组，实施责任护士以口述形式进行常规健康教育；选取2022年 9月-2023年2月收治的40例甲状腺癌手术患者作为观察组，在对照组的基础上，实施全程多形式健康教育。结果：观察组在疾病相关知识知晓程度情况明显高于对照组（P

简介：摘 要：目的：研究注意缺陷与多动障碍儿童（ADHD）的感觉统合训练效果。方法：选择2023年10月-2024年3月到本院治疗ADHD50例，数字随机分组法命名为研究组、对照组，单组25例，分析干预效果。结果：干预后，研究组CRTF高于对照组，CBCL、PSQ低于对照组，P＜0.05。结论：运用感觉统合训练为注意缺陷与多动障碍患儿提供服务，可改善患儿多动指数、认知功能以及儿童行为，建议运用。

简介：【摘要】 目的 研究特布他林 + 布地奈德雾化运用于支气管哮喘中的价值。 方法 选择我院 2018 年 6 月 -2020 年 1 月纳入的 104 例支气管哮喘患者，遵照随机双盲法分成两组各 52 例，研究组给予特布他林 + 布地奈德雾化，对照组给予布地奈德雾化，比较两组治疗结果。 结果 研究组咳嗽、憋喘、哮鸣音、呼吸困难消退的时间明显短于对照组（ P＜ 0.05）； 用药前研究组的 FEV1 、 PEF 与对照组相比无意义（ P> 0.05）；但用药后研究组的 FEV1 、 PEF 明显高于对照组（ P＜ 0.05）。 结论 特布他林 + 布地奈德雾化运用于支气管哮喘中效果显著，促进相关症状快速消退，同时增强患者肺功能，为预后提供保障。

简介：[摘要]目的：分析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿呼吸阻塞的治疗效果。方法：选取我院2019年9月～2022年1月收治的小儿呼吸阻塞患者104例作为研究对象，患者随机分为实验组和对照组，对照组采取单纯布地奈德治疗，实验组采取布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，对比两组患者的治疗效果、症状改善时间以及不良反应率。结果：实验组患者的治疗有效率高于对照组，联合药物治疗的效果优于单一药物治疗，治疗有效率对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。实验组患者呼吸困难、喘息以及咳嗽症状的消失时间均低于对照组，联合用药治疗能够快速改善患儿的症状，对比两组患儿的症状改善水平具有差异，P＜0.05统计学有意义。实验组患者治疗后，发生气促、胸闷、烦躁等不良反应与对照组无较大差异，因此联合用药治疗的安全性也非常高，联合用药不会给患者的病情增加负担，值得临床广泛应用。结论：为小儿呼吸阻塞患者实施布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，对提高小儿呼吸阻塞患者的治疗效果，改善患者的各临床症状都有积极的影响，同时患者的不良反应也不会提高，治疗安全性较好。

简介：摘要：目的：评价营养性缺铁性贫血患儿应用中医预防保健结合右旋糖酐铁口服液的疗效。方法抽取我院于2019年7月-2020年7月间收治的营养性缺铁性贫血患儿96例纳入实验，随机均分成两组。对比组患者行右旋糖酐铁口服液治疗，实验组在对比组的治疗基础上配合中医预防保健进行联合干预，比较治疗结果。结果：实验组的有效率和不良反应发生率均优于对比组，P＜0.05；治疗后，两组患儿的血液指标和临床症状改善时间均优于治疗前，P＜0.05。结论：对营养性缺铁性贫血患儿进行中医预防保健结合右旋糖酐铁口服液治疗，可以改善患儿疗效和不良事件的发生，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：分析联合应用小儿肺咳颗粒及氨溴特罗口服液治疗小儿支气管的临床效果。方法：选择我院2020年1月－2020年12月期间收治的74例支气管炎患儿作为研究对象，将其根据抽签法均分为两组，各37例，对照组给予常规治疗，观察组给予小儿肺咳颗粒+氨溴特罗口服液治疗，比较两组临床疗效、症状消失时间及不良反应发生率。结果：两组相比，治疗总有效率观察组更高（P＜0.05）；止咳及肺部湿啰音消失时间观察组更少（

简介：摘要： 张德忠教授作为武汉市名老中医肿瘤专家，从医工作40余年，临床经验极为丰富，擅长应用旋覆代赭汤治疗上消化道肿瘤，临床上每获良效。旋覆代赭汤证，载于《伤寒论》原文第

简介：【摘要】目的：分析阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法：选取2019年1月至2020年6月于本院就诊的68例小儿支原体肺炎患者，根据患儿入院的奇偶数顺序划入联合组与参照组（n=34）。参照组使用阿奇霉素治疗，联合组使用阿奇霉素与布地奈德雾化吸入治疗，对比患儿的症状恢复情况。结果：治疗前两组患儿的炎症因子水平比较无显著区别，治疗后联合患儿的IL-6、超敏C-反应蛋白指标显著降低，与参照组指标对比有统计学差异（P＜0.05）。联合组患儿的发热、咳嗽及肺部啰音消退时间均相对较短，优于参照组患儿（

简介：【摘要】目的：对急性喉炎患儿进行布地奈德进行雾化吸入治疗，做好优质护理效果分析。方法：采用回顾性分析方式，本次急性咽喉炎患者患者60例，对照组、观察组分别采用常规护理、优质护理，做好效果分析和比较。结果：通过对两组患者症状消失情况进行比较，观察组患者的症状消失时间优于对照组，二者具有一定差异（p＜0.05）。结论：对急性喉炎患儿进行布地奈德进行雾化吸入治疗，患儿情况明显好转，效果良好。

简介：【摘要】目的：分析了冠心病采取丹参多酚酸盐注射液治疗的效果。方法：研究对象是46例冠心病患者，观察组予以丹参多酚酸盐注射液治疗，对照组予以舒血宁治疗。结果：在治疗效果以及治疗安全性方面，明显观察组改善幅度更大，P＜0.05。结论：冠心病采取丹参多酚酸盐注射液治疗，取得了理想治疗疗效。

简介：【摘要】目的：于职业性尘肺病患者中多排螺旋CT的诊断价值进行评价。方法：对2018年3月到2020年6月的60例疑似职业性尘肺病患者做研究，所有患者均进行多排螺旋CT检查、DR检查，比较诊断结果。结果：在60例疑似患者中，经临床确诊有40例患者是职业性尘肺病，5例患者为叁期、14例患者貮期、21例患者为壹期，10例患者并发胸膜肥厚粘连、18例患者并发肺部感染、12例患者并发肺气肿、9例患者并发肺大疱。CT和DR的符合率、特异度、灵敏度间差异都不显著（P＞0.05）。CT和DR对于并发症的检查率间差异不显著（P＞0.05）。CT和DR的叁期、貮期检出率间差异不显著（P＞0.05）；CT的壹期检出率高于DR（P＜0.05）。结论：于职业性尘肺病患者的诊断中，多排螺旋CT应用价值比较高，能灵敏检出职业性尘肺病和并发症，并能鉴别职业性尘肺病的分期。

简介：摘要：目的：探讨DR结合多排螺旋CT扫描在胸部创伤诊断中的应用价值。方法：对我院2019年8月至2020年2月收治的共82例胸部创伤患者进行研究，分别采用单纯DR诊断以及DR结合64排螺旋CT扫描进行诊断，对比诊断结果。结果：联合诊断检出率明显高于DR诊断，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：DR结合64排螺旋CT扫描在胸部创伤诊断中具有较高的准确率，能为临床治疗提供可靠的参考，从而制定完善的治疗策略，保证临床疗效，值得推广应用。

简介：【摘要】：目的 探究和分析雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的效果，并对治疗效果进行数据对比和分析。方法 于2017年8月~2020年8月，随机选取入我院儿科接受消化不良症状治疗的患儿100例为研究对象，采取随机、均等的分组方式，将100例患儿均等分成对照组（50例）和观察组（50例），对照组患儿选取雷尼替丁单独治疗，观察组则使用雷尼替丁联合多潘立酮治疗模式，临床观察两组患儿消化不良症状的整体疗效及上腹痛、食欲减退改善和腹胀三种症状的消除时间进行对比。结果 观察组患儿临床治疗有效率明显高于对照组，且P＜0.05，具有统计学意义；而症状的消除时间上分析，观察组明显快于对照组，且P＜0.05，具有统计学意义。结论 雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的效果明显，值得在儿科临床中使用和推广，具有一定的临床治疗应用价值。

简介：摘要：儿童注意缺陷多动障碍是儿童时期，与同龄儿相比，明显的注意集中困难、注意持续时间较短暂、活动过度或者冲动为主要特征的一组综合征。ADHD 是在儿童期很常见的一种精神失调，14 岁以下患病率 7%-9%，男女比例（4—9）：1。在现代生活中，儿童注意缺陷多动障碍，会给儿童的学习、生活乃至以后的工作，带来了极大和不利的影响，但通过现代的临床观察及各类评估、测试，以及社会面的宣教，父母对孩子心理及学习方面的重视，现已能较早的发现及诊断。在确诊后，通过综合的干预，多能取得较满意的疗效。

简介：【摘要】目的：收集功能性消化不良患者资料，研究实施莫沙必利联合马来酸曲美布汀的治疗效果。方法：对100例功能性消化不良患者临床资料进行收集，观察组予以莫沙必利联合马来酸曲美布汀治疗，将莫沙必利治疗应用在对照组中。结果：明显改善了观察组临床治疗效果、不良反应、血浆胃动素以及P物质水平、胃电图检测，P＜0.05。结论：功能性消化不良患者实施莫沙必利联合马来酸曲美布汀，临床推荐，能够获得满意治疗效果。

简介：摘要：目的：探讨生理盐水鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童鼻窦炎的临床疗效。方法：选取医院2015年1月—2020年1月治疗的鼻窦炎患儿60例，随机分为甲组30例与乙组30例。甲组予以生理盐水鼻腔冲洗治疗，乙组在甲组基础上予以糠酸莫米松鼻腔喷雾剂治疗。2组均连续治疗1个疗程。比较2组临床疗效，治疗前后鼻窦CT扫描病变评分、生活质量评分，并观察2组不良反应发生情况。结果：乙组总有效率高于甲组（P0.05）；治疗后乙组鼻窦CT扫描病变评分评分低于甲组（P0.05）；治疗后乙组生活质量评分高于甲组（P