简介:摘要目的比较乳腺癌保乳术后瘤床电子线补量放疗(SBT)和同步推量调强放疗(SIB)靶区剂量,评价两种不同的放疗方式对靶区、危及器官受照射体积及剂量的影响。方法选择我院接受乳腺癌保乳手术的早期乳腺癌(Tis-2N0M0)患者10例,在术中瘤床放置银夹标记,将银夹所标记的范围外扩1.0~1.5㎝定义为瘤床靶区(CTVTb),胸壁和全乳腺定义为临床靶区(CTV)。通过三维治疗计划系统(TPS),为每例患者设计了电子线补量计划和瘤床调强同步推量计划。用剂量体积直方图(DVH)评价靶区剂量适形度、均匀性和正常组织所受剂量以及体积。结果两种不同的放疗方式计划中CTV和CTVTb适形度和均匀性差异有统计学意义(P=0.000);肺V20、肺V10照射体积差异无统计学意义;心脏V30和心脏V10照射体积差异均无统计学意义;对侧乳腺最大照射剂量和平均照射剂量均无统计学意义。结论在正常组织器官照射体积上相差不明显。但瘤床调强同步推量放疗在瘤床靶区适形度和均匀性方面优于瘤床电子线补量放疗,瘤床调强同步推量放疗可以缩短治疗次数。
简介:摘要目的研究新型镇痛药物对于ICU内患者胃残留量(Gastricresidualvolumes;GRV)的影响。方法采用单中心回顾性对照研究方法,选择收集2014年1月至2017年1月本院收治的危重患者。最终入选瑞芬太尼组35例,布托啡诺组各61例,地佐辛组63例,镇痛药物均采用静脉泵入。营养方案,根据患者胃肠道功能评级,制定营养方案,观察指标为每隔4小时予以抽取GRV,大于200ml,为阳性病例;记录患者鼻饲营养液能量达到85kJ-104kJ/kg所需天数。连续变量数据以均数±标准差(x-±s)表示,两样本均数比较采用t检验,两个及多个样本率的比较均采用χ2检验,以P<0.01为差异有统计学意义。结果瑞芬太尼组35例,布托啡诺组各61例,地佐辛组63例,每两组患者性别、年龄、体质量及APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(均P>0.01),在患者发生胃残留量过多的发生率比较中,瑞芬太尼组的胃残留过多的阳性发生率对比布托啡诺组(P=0.000)以及地佐辛组(P=0.000)均有统计学差异,而在胃残留量比较中,瑞芬太尼组仅和布托啡诺组有差异(P=0.006)。在营养达标时间对比中,瑞芬太尼组对于布托啡诺组(P=0.003)以及地佐辛组(P=0.001)均有统计学差异。结论瑞芬太尼在镇痛使用中,相对于布托啡诺及地佐辛,对胃残留量影响更小,营养达标所需时间更短。
简介:摘要目的探讨高压氧在颅脑损伤康复中的应用意义。方法选取我院2014年6月—2015年3月75例颅脑损伤患者,随机分常规组和高压氧组。常规组以脱水、抗感染、神经细胞营养、扩血管等常规治疗为主;高压氧组在常规组基础上增加高压氧治疗。评价(1)治疗总有效率;(2)治疗前后日常生活能力评分、格拉斯哥晕迷指数、颅内压。结果(1)高压氧组患者治疗总有效率显著比常规组高,组间差异显著P<0.05;(2)高压氧组日常生活能力评分、格拉斯哥晕迷指数、颅内压显著比常规组好,组间差异显著P<0.05。结论高压氧在颅脑损伤康复中的应用效果确切,可有效改善患者昏迷症状,降低颅内压,提升患者日常生活能力,有利于转归,值得推广。
简介:摘要目的观察临床上对急性硫化氢中毒患者给予高压氧治疗的临床疗效。方法选取我院在2010年4月~2014年4月期间收治的38例急性硫化氢中毒患者为研究对象,纳入实验组,给予高压氧治疗,并以2010年3月前以常规方法治疗的33例急性硫化氢中毒患者纳入对照组,比较两组患者的治疗效果以及催醒时间和症状消失时间。结果实验组患者治疗治愈29例,显效6例,治愈率为92.11%,对照组患者治疗治愈14例,显效7例治愈率为63.63%,实验组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者催醒时间和症状消失时间分别为2.1±0.7h和74±6.4h,对照组患者催醒时间和症状消失时间分别为2.8±0.6h和82±7.3h,实验组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急性硫化氢中毒患者给予高压氧治疗,效果优于常规治疗,且治愈率高,能够显著缩短患者苏醒时间和症状消失时间,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探索和讨论系统的健康教育对其矽肺病患者氧疗依从性的影响。方法根据所在本院1998年11月至2000年2月期间尘肺科住院部选择其中58例持有氧疗方面适应症的矽肺病患者作为研究对象,并且以随机分组的方式方为两组实验组和对照组。实验组利用的是系统个体化的方式进行健康教育,而对照组则是利用常规的内科护理及其随机教育,两组矽肺病患者在出院之后的6个月内氧疗依从性的变化。结果实验组实验之后矽肺病患者氧疗依从性有很明显的升高,而且吸氧时间也有明显的延长,p<0.05差异具有统计学意义。结论系统个性化的方式进行健康教育是能够对矽肺病患者氧疗依从性很明显的影响效果,因此这种方法是有效可行的。
简介:摘要目的对应用熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取82例患有原发性胆汁性肝硬化的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用甘利欣对对照组患者实施治疗;采用熊去氧胆酸对治疗组患者实施治疗。结果治疗组原发性胆汁性肝硬化治疗效果明显优于对照组;治疗后肝功能指标改善幅度明显大于对照组;肝功能指标复常时间、症状表现消失时间、住院接受治疗总时间明显短于对照组;治疗期间不良反应率明显低于对照组;治疗结束后原发性胆汁性肝硬化复发人数明显少于对照组。结论应用熊去氧胆酸对患有原发性胆汁性肝硬化的患者实施治疗的临床效果显著。
简介:摘要目的观察探讨高压氧治疗重度颅脑外伤后偏瘫的临床疗效。方法选取我院收治的70例重度颅脑外伤后偏瘫患者,将所有的患者随机分作观察组与对照组(根据治疗方式的不同),每组35例,对对照组患者予以常规康复治疗,对观察组患者在常规基础上施行高压氧治疗,最后比较分析两组患者的临床疗效。结果观察组痊愈10例,显效9例,有效13例,无效3例,总有效率为91.43%;对照组痊愈6例,显效11例,有效8例,无效10例,总有效率为71.43%,观察组明显优于对照组,两组差异显著具有统计学意义(p<0.05)。结论高压氧治疗重度颅脑外伤后偏瘫具有显著的临床疗效,可以大大减轻患者痛苦,提高患者的生命质量,值得临床大力推广。