简介：目的：探讨维、汉民族冠心病患者胰岛素敏感性的异质性和多种危险因素的分布特点。方法选取2001年至2002年新疆维吾尔自治区人民医院住院的冠心病患者164例（维吾尔族50例，汉族114例）和对照组71例（维族35例，汉族36例），进行葡萄糖糖耐量试验和胰岛素释放试验，运用稳态模式法评价胰岛素敏感性（HOMAIS）。结果（1）维、汉民族冠心病患者胰岛素敏感性较对照组明显减低[维族（204.02±180.43）vs（409.14±181.06），汉族（258.09±105.66）vs（479.09±200.97），P＜0.05]；冠心病组代谢综合征患病率明显增多[维族（54.0%vs25.7%），汉族（66.7%vs22.7%），P＜0.05]。糖尿病患病率明显高于对照组[维族（52.0%vs0.0%），汉族（64.0%vs0.0%），P＜0.01]。冠心病组1h胰岛素水平下降和2h血糖水平升高（P＜0.05）。其余各项虽有变化，但差异无统计学意义。代谢综合征患病率和胰岛素敏感性变化无论在对照组或冠心病组内维、汉民族间差异均无统计学意义。（2）维、汉民族冠心病患者存在体质量[（78.06±12.69）vs（72.32±12.03）kg]和体质量指数[BMI（27.29±3.53）vs（25.61±3.42）kg/m2]的显著差异（P＜0.01）。对照组中维、汉两个民族各种危险因素差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）多个危险因素对冠心病危险性比较（logistic回归分析）看出，饮酒、糖尿病、高血压与冠心病正相关（P＜0.05）。高密度脂蛋白胆固醇与冠心病呈负相关（P＜0.05）。结论住院患者中维、汉民族冠心病存在较低的胰岛素敏感性和较高的代谢综合征、糖尿病患病率；维族冠心病患者肥胖显著。该地区饮酒、糖尿病、高血压是维、汉民族冠心病的危险因素。

简介：目的了解广西博白县农村居民糖尿病患病情况并分析其危险因素。方法对该县1000名农村居民进行体格检查和血糖检测,并作相关危险因素的问卷调查。采用单因素和多因素logistic回归方法进行分析。结果该县糖尿病患病率为11.0%。单因素分析：与糖尿病可能有关的危险因素有性别、年龄、文化程度、吸烟、饮酒、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、体重指数（BMI）等;进入logistic回归模型的有年龄、吸烟、文化程度、饮酒、高血压、体重指数（BMI）与糖尿病相关。结论农村居民糖尿病患病率已达较高水平,应及时采取糖尿病三级预防措施对高危人群进行防治。

简介：目的：研究不同糖代谢状态人群糖尿病视网膜病变（DR）的检出率，并探讨其相关危险因素。方法：选取2011年8月至12月在大连市中心医院内分泌科接受糖尿病社区普查并完成免散瞳眼底照相的居民,按登记序列号顺序抽取糖耐量正常者499例、糖耐量异常者490例、糖尿病病程〈10年者499例、糖尿病病程≥10年者319例，观察各人群视网膜病变的检出率；应用多因素Logistic回归分析2型糖尿病社区居民的年龄、病程、体质量指数（BMI）、血糖、血压、血脂等11项指标与DR的相关性。结果：糖耐量正常组和糖耐量异常组视网膜病变检出率分别为0．40％、0．41％（P〉0．05）；糖尿病病程〈10年组DR检出率为7．21％，病程≥10年组为26．65％（P〈0．05）。与非DR人群比较，DR患者的年龄、糖尿病病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）明显升高，BMI明显降低（均P〈0．05），其中糖尿病病程及HbAlc与DR呈显著正相关。结论：糖尿病病程≥10年的患者视网膜病变检出率最高。病程及HbAlc是DR的独立危险因素。

简介：目的分析2013~2015年广西国家级疾病监测点居民呼吸系统疾病死亡情况,为进一步进行深入研究和有效防控疾病提供参考依据。方法根据2013~2015年广西死因监测系统资料,采用疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）方法,分析居民呼吸系统疾病死亡的分布情况。结果2013~2015年广西国家级死因监测点居民呼吸系统疾病粗死亡率为137.62/10万;男女居民呼吸系统疾病死亡率分别为163.40/10万和109.50/10万,男女比较差异有统计学意义（P〈0.01）;城乡居民呼吸系统疾病死亡率分别为115.68/10万和147.52/10万,城乡比较差异有统计学意义（P〈0.01）。居民呼吸系统疾病死亡率随年龄增加而升高,导致居民死亡的前5位呼吸系统疾病依次为慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、呼吸系统恶性肿瘤、肺炎、慢性支气管炎（慢支）、肺气肿,居民这5类疾病的死亡数占居民呼吸系统疾病死亡数的88.01%;男女、城乡、不同年龄段居民的呼吸系统疾病死因顺位不同;每年1月份居民呼吸系统疾病死亡构成比在全年12个月中均最高。结论广西居民呼吸系统疾病死亡率男性高于女性,农村高于城镇;居民呼吸系统疾病死亡率随年龄增长而升高,死亡率高低与季节、气候等因素有关,对广西居民呼吸系统疾病进行防控应侧重考虑上述因素。

简介：<正>结核病与劳动力尚没有其他任何传染病比结核病更能削弱世界经济。当今,近1500万的结核病人中,有1100万是他们一生中处于在经济上最具生产能力的年龄。虽然结核菌只是一种微小的细菌,却带来了

简介：无创臂踝脉搏波速度（baPWV）作为反映动脉硬化的指标,已广泛应用于临床.目前,由于国内相关baPWV的流行病学资料较为缺乏,现有资料差异较大.本文就baPWV在心血管疾病及其危险因素分析中的应用作一综述,为临床提供参考.

简介：目的：探讨联合阻断表皮生长因子受体（EGFR）和环氧合酶－2（COX－2）对肺腺癌A549细胞株的协同抑制作用及其可能机制。方法采用不同药物干预肺癌A549细胞株，分为4组：正常对照组、单药吉非替尼组、单药塞来昔布组、联合用药组。药物干预细胞48h后台盼蓝（trypanblue）染色法检测药物对细胞生长的影响；以Hoechst33258染色法和流式细胞术观察用药前后细胞凋亡和细胞周期的变化。采用Westernblot检测EGFR和COX－2蛋白的表达情况。结果随着时间和剂量增加，单药吉非替尼与塞来昔布对A549细胞的抑制作用增强，加药48h，联合用药组抑制率明显高于单药组（P＜0．01）。联合用药组细胞凋亡率明显高于单独用药组（32．40％vs7．12％和8．43％；P＜0．01）。联合用药组S期细胞比例为（3．2±0．9）％，较单药吉非替尼组[（37．4±1．6）％]和单药塞来昔布组[（21．0±3．1）％]明显减少（P＜0．01）；联合用药组G0／G1期细胞比例为（87．2±6．4）％，较单药吉非替尼组[（61．4±5．2）％]和单药塞来昔布组[（51．8±4．7）％]明显增加（P＜0．01）。与单独用药组比较，联合用药组EGFR和COX－2蛋白的表达明显减弱（P＜0．05）。结论联合用药通过EGFR和COX－2双靶点阻滞发挥作用，有望为肺癌的化学预防和治疗提供新的策略。

简介：背景脑卒中是急性心肌梗塞的一个重要并发症，但有关急性冠脉综合症（acutecoronarysyndrome，ACS）患者中脑卒中的发生率和结局的报道很少。本研究探讨了ACS患者发生出血性和非出血性脑卒中的危险因素。方法和结果研究对象为急性冠脉事件全球性登记研究（GlobalRegistryofAcuteCoronaryEvents,GRACE）入选的35，233名ACS患者。住院期间发生脑卒中310例（0．9％），其中100例死亡（占32．6％）。ST段抬高的心肌梗塞患者住院期间的脑卒中发生率显著高于非ST段抬高的心肌梗塞患者以及不稳定型心绞痛（分别为1．3％，0．9％，0．5％；P〈0．001）。

简介：目的:探讨强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者夜间低血糖的危险因素。方法:对501例强化胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,收集发生至少1次以上夜间低血糖患者临床资料,对收集的变量进行单因素分析和多因素分析。结果:高体质量指数(bodymassindex,BMI),高三酰甘油和高空腹血糖是强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者发生夜间低血糖的保护因素(均P<0.05),而平均血糖波动幅度(meanamplitudeofplasmaglucoseexcursions,MAGE)、血糖标准差(standarddeviationofbloodglucose,SDBG)增高则是危险因素(P<0.05)结论:应加强夜间低血糖危险因素的防控,规范血糖监测,加强对患者的观察处理,避免夜间低血糖的发生。

简介：目的研究中原地区人群血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)基因A1166/C多态性分布特点及与冠心病和冠脉病变严重程度的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测120例冠心病患者和80例健康对照者AT1R基因多态性.设计调查表调查冠心病危险因素.结果检测出AA和AC型2种基因型,在冠心病组AC基因型频率及C等位基因频率与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),分别为13.3%、7%和10%、5%,血压、血糖、体重指数等常规危险因素在AT1R两种基因型间差异均无显著性(P＜0.05).但AC基因型有与多个传统危险因素协同作用的趋势.结论AT1R-1166C等位基因由于在中国人中频率太低,可能不是冠心病的危险因素,但可能与多个危险因素协同作用增加冠心病的发病危险.

简介：背景：目前鲜有研究证实，凝血标志物是否可以独立于传统危险因素与患冠心病和缺血性中风相关。本研究对11个反映凝血过程不同方面的标志物进行研究，以期发现在排除传统危险因素的作用之后，它们是否仍有预测价值。方法与结果：在1984～1988年间，共2398名49～65岁男子接受检查，他们中大部分人采取了空腹血测定血脂和凝血标志物。对他们进行了平均13年的随访，记录了心血管事件（cardiovasculardisease，CVD）发生情况。共发生486起心血管事件，353起新发生冠心病，133起新发生缺血性中风。经单变量分析，发现纤维蛋白原、低活化蛋白C值、D-二聚体、组织性纤溶酶原（tPA）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）都显著与CVD相关。将传统危险因素引入比例风险模型后，采用多变量分析方法，发现纤维蛋白原、D-二聚体、纤溶酶原激活物抑制物-1都显著与CVD相关，并且因子VIIc呈负相关（P=0．001）。在纳入传统危险因素的模型中，预先不存在CVD者，若具有预期风险构成最高3种的危险因素，则其发生CVD的风险是具有最低3位者的2．7倍。当模型包括4个凝血相关因素时，此值升至3．7倍。结论：除传统的危险因素外，纤维蛋白原、D-二聚体、纤溶酶原激活物抑制物-1活性、因子VIIc均有预测中年男性的冠心病＼缺血性中风发生的作用。

简介：目的：在无症状人群中评估9p21位点多态性与颅内、外动脉狭窄的关联。方法：纳入889例无卒中史高血压患者,收集一般资料,检测血、尿样本并提取全血DNA。采用CT血管成像（CTangiography,CTA）评估颅内、外动脉狭窄。选取位于9p21的位点rs1333049和rs2383207进行分型。结果：纳入人群中46.2%颅内、外动脉无狭窄,21.4%仅颅内狭窄,15.4%仅颅外狭窄,17.0%颅内、外共存狭窄。所选位点在校正多重危险因素后与颅内、外共存狭窄显著相关（P=0.011和0.017）;rs2383207-A等位基因携带显著与降低的狭窄程度相关（P=0.009）,与较少的病变数目无关（P=0.063）。结论：9p21位点rs1333049和rs2383207与无症状颅内、外共存动脉狭窄显著相关,可用于评估全身动脉粥样硬化的水平。

简介：核受体（nuclearreceptor，NR）是一类在生物体内广泛分布、配体依赖的转录因子，其成员众多，构成了一个大家族，可分为4大类：类固醇激素受体、甲状腺激素和维生素D受体、孤儿核受体（orphannuclearreceptors，ONR）及可被代谢中间产物激活的受体。NR与相应的配体及其辅调节因子相互作用，调控基因的协调表达，从而在机体的生长发育、新陈代谢、细胞分化和凋亡、免疫反应及体内许多生理过程中发挥重要作用。

简介：目的高尿酸血症（HUA）是代谢综合征（MS）的组成成分,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）启动子区-308G/A（G-308ATNF-α）与MS各组分之间的的关系仍存在争议。该研究旨在探讨中国山东沿海地区高尿酸血症患者G-308ATNF-α基因型分布与其心血管危险因素的关系。方法在5003名流行病学调查人群中筛选162名高尿酸血症患者、77名健康者。采用PCR-RFLP法检测G-308ATNF-α基因型分布。采用尿酸氧化酶法测定血尿酸。采用稳态模型评估（HOMA-IR）法检测胰岛素抵抗指数。结果（1）239名研究对象G-308ATNF-α基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡;（2）在HUA伴脂代谢紊乱和高血压患者中AA＋GA基因型频率明显高于单纯高尿酸血症组和健康组对照组（P〈0.05）;（3）AA＋GA组腰围与臀围比值、收缩压、舒张压、血尿酸、甘油三酯高于GG型组（P〈0.05～0.01）。结论高尿酸血症个体中TNF-α308A携带者的基因型与高尿酸血症伴脂代谢紊乱和高血压有关。提示TNF-α308A携带可能与高尿酸血症伴发心血管危险因素有关。

简介：目的探讨町C患者行甲状腺全切（totalthyroidectomy，TT）及双侧中央区淋巴结清扫（centrallymphnodesdissection，CLND）后甲状旁腺功能低下（简称“甲旁减”）的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月在四川大学华西医院甲状腺外科因PTC行．TT及双侧CLND患者的临床资料。依据术后6个月内的血清甲状旁腺激素水平分为正常组、暂时性甲状旁腺功能低下组（暂时性甲旁减组）和永久性甲状旁腺功能低下组（永久性甲旁减组）。统计及比较各组间的临床资料数据，采用单因素及多因素方法，寻找甲旁减的危险因素。结果468例PTC患者纳入研究，其中正常组241例，甲状旁腺功能低下组227例，包括暂时性甲旁减组220例（47．0％）和永久性甲旁减组7例（1．5％）。单因素表明术中不使用纳米炭（P=0．04）及术中进行甲状旁腺自体移植数目≥1枚（P〈0．001）是术后甲旁减的危险因素，术中不使用纳米炭（P=0．047）、误切甲状旁腺1枚（P=0．04）、肉眼外侵（P=0．006）及cN1a（P=0.041）是术后永久性甲旁减组的危险因素。多因素分析表明术中不使用纳米炭（OR，0．437；95％CI,0．243—0．789；P=0．006）及术中进行甲状旁腺自体移植数目≥1枚（OR，3．025；95％CI,1．999—4．579；P=0．000）是术后甲旁减的独立危险因素，术中不使用纳米炭（OR，0．197；95％CI,0．039～0．982；P=0．048）及肉眼外侵（OR，12-381；95％CI,1．432—107．036；P=0.022）是术后永久性甲旁减的独立危险因素。结论在行甲状腺全切及双侧中央区淋巴结清扫时，建议常规使用纳米炭甲状旁腺负显影辨认保护技术；虽常规移植至少1枚甲状旁腺会增加术后暂时性甲旁减的发生，但其可减少术后永久性甲旁减的发生；若术前彩超高度怀疑及术中肉眼见肿瘤腺外侵犯，建议重点与患者强调术后甲旁�

简介：3月29、30日和4月3日-7日省结核病参比室组织了对5个基线调查点试运行工作情况进行督导，至2007年3月31日，全省共纳入35例初治，12例复治病人，共计47例病人。督导内容按照河南省结核病耐药性基线调查试运行督导清单进行，经督导发现各调查点能按照调查实施细则制定步骤和要求，纳入病例，并进行痰培养，

简介：背景已有研究报道抗高血压治疗的降压反应受肾素-血管紧张素-醛固酮系统基因变异的影响，但尚没有临床试验来证实是否血管紧张素转换酶（ACE）影响到不同的药物治疗与多种心血管危险因素及肾脏表型的关系。方法与结果采用双盲-阳性对照-随机抗高血压药物治疗试验，研究对象为年龄≥55岁，至少有一个以上心血管病危险因素的高血压患者。37939例研究对象被随机分到利尿剂（chlorthalidone），钙离子拮抗剂（amlodipine），血管紧张素转换酶抑制剂（lisinopril），和α受体阻滞剂（doxazosin）四个药物治疗组，并随访4～8年；同时检测所有患者的ACE基因I／D多态性。

简介：目的探讨靶向抑制细胞周期检验点激酶2（Chk2）对5-氟尿嘧啶（5-FU）抗鼻咽癌鳞状上皮细胞SUNE-1的增敏作用。方法根据Chk2基因设计siRNA干扰序列，在mRNA和蛋白水平检测其干扰效果；通过细胞生长曲线观察Chk2siRNA对SUNE-1细胞增殖能力的影响；通过细胞毒性试验检测Chk2siRNA是否影响SUNE-1细胞对代谢类抗肿瘤药5-FU的敏感性；采用AnnexinV／PI双染方法检测细胞凋亡的变化情况。结果所采用的siRNA在mRNA和蛋白水平均显著降低SUNE-1细胞中Chk2表达，验证了该siRNA的干扰效果；Chk2siRNA对SUNE-1细胞增殖能力无显著影响，但能显著增强5-Fu的细胞毒作用（P〈0．05）；细胞凋亡检测结果显示，Chk2siRNA显著增加5-FU引起的SUNE-1细胞凋亡水平。结论尽管Chk2对SUNE-1细胞生存和增殖不发挥关键作用，但在5-Fu引起的细胞损伤中对细胞起保护作用，该作用与其抑制5-FU引起的细胞凋亡有关，因此Chk2可成为在鼻咽癌治疗中增强5-FU的疗效的靶点。

简介：阿尔茨海默病（AD）的病理特征被认为主要或者部分是由β淀粉样蛋白的神经毒性造成的。β淀粉样蛋白是从β淀粉样蛋白前体（APP）降解而来的一段39～43个氨基酸序列。APP也能在胞内于第664位天冬氨酸处降解产生另一种细胞毒性多肽APP—C31。

简介：