简介：多发性抽动症（Tourettesyndrome,TS）是一种复杂的慢性病,并非短期内可以治愈。TS治疗前还应确定治疗的目标症状,即对患者日常生活影响最大的症状。抽动常常是治疗的目标症状。在抽动症状被控制以后,

简介：原发性肝癌具有发病率高,手术切除率低,手术后复发率高,死亡率高等特点。因此,研究非手术治疗方法,以延长患者生命,提高其生活质量,成为临床研究的重点之一。经皮超声介入治疗肝癌作为一种局部原位杀灭癌细胞的方法近年有较大的进展,已成为临床非手术治疗领域中值得重视的一项新技术,并得到广泛应用。本文就经皮超声介入治疗肝癌方法综述如下。1经皮瘤内无水酒精注射治疗(PEIT)PEIT用于临床二十余年来,在国内外得到了广泛应用。其机理是利用无水酒精对肝癌细胞的蛋白质变性和脱水作用及癌内小血管的凝固作用,安全有效地杀灭癌细胞达到治疗目的。国内外学者一致认为对于≤3cm的肝癌,治疗效果可与手术相媲美。椎名秀一郎等

简介：慢性功能性便秘（CFC）是老年人的常见病，其危害不容忽视。CFC的治疗包括生活方式调整、药物、生物反馈、手术等多种方法，但老年人CFC的疗效仍差强人意，难治性便秘并不少见。为了进一步提高老年人CFC治疗水平，应给患者制订个体化的治疗方案，积极应用国内外推荐的慢性便秘处理流程，规范治疗行为，同时深入开展老年人CFC的治疗研究，利用多中心、双盲、随机、安慰剂对照临床研究，重新评价一些传统疗法、传统药物（尤其是中药）及新近上市药物治疗老年人CFC的疗效和安全性，为安全有效治疗老年人CFC提供更多的循证医学依据。

简介：胰腺内分泌肿瘤（pancreaticendocrineneoplasm，PEN）约占全部胰腺肿瘤的2％～4％，年发病率约为1／10000。根据有无临床症状及分泌的激素水平可分为功能性和无功能性PEN。前者以胰岛素瘤最为常见，胃泌素瘤次之，胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤等较为罕见；后者约占胰腺内分泌肿瘤的30％～50％。另有约10％～20％的患者合并多发性内分泌肿瘤（multipleendocrineneoplasm，MEN）。除胰岛素瘤约10％为恶性外，其他PEN约60％～80％为恶性，且发现时多已存在肝脏转移。

简介：目前我国的高血压防治工作仍处于极低水平。由于高血压的危害，冠心病、脑卒中、心力衰竭发病率和死亡率增加，肾脏疾病发生危险增加，大动脉及周围动脉的病变增加。因此，尽快控制不断上升的高血压患病率，预防和控制高血压并发症，降低致残率和病死率，提高患者的生活质量成为当前我国高血压人群的根本目标。现将高血压的药物治疗作如下综述。

简介：Brugada综合征是一种遗传性致心律失常性疾病,临床上以心电图中右胸前导联（V1、V2,或高位肋间右胸导联）J点抬高、T波倒置为特征。一般认为,不存在宏观心脏结构异常,易发生心室颤动（ventricularfibrillation,VF）和心源性猝死（suddencardiacdeath,SCD）,SCD由多形性室性心动过速（室速）（polymorphicventriculartachycardia,PVT）/VF所致。

简介：所谓无创通气(noninvasiveventilation)指通气支持系经鼻罩或口鼻罩而非气管插管获得。现有资料已肯定无创通气在急性呼吸衰竭,特别是高碳酸血症治疗中的价值.但其在急性心源性肺水肿(acutecardiogenicpulmonaryedemaACPE)及慢性心力衰竭(chronicheartfailureCHF)治疗中的价值及安全性仍有争议。目前认为无创正压通气(noninvasivepositivepressureventilationNPPV)能缓解呼吸困难,改善血气指标,降低呼吸肌作功,减少气管插管,以及对血液动力学和神经内分泌有利的影响,且可保持正常吞咽、咳嗽、进食及语言功能,维持吸入气体的温暖及湿润而有助于心力衰竭的治疗。1在急性心源性肺水肿中的运用各种原因引起的急性心源性肺水肿是严重威胁生

简介：目的回顾性分析无功能甲状旁腺囊肿的临床病理特点和手术治疗策略.方法检索1991年1月至2013年1月在北京协和医院接受治疗的无功能甲状旁腺囊肿患者的病例资料,分析其临床诊治特点.结果22例经术中探查和术后病理证实为无功能甲状旁腺囊肿,其中男5例,女17例,就诊时平均年龄47.4（21～67）岁.所有患者均通过术前颈部超声检查发现颈部囊性肿物,其中10例同时伴有甲状腺多发占位.所有患者术前和术后的血清钙及血清磷水平均正常.11例行甲状旁腺囊肿单纯切除术,4例因术中判断肿物与囊肿关系密切而行甲状腺大部切除术.6例因甲状腺肿物同时行甲状腺肿物切除术或甲状腺大部切除术,术后甲状腺病理报告均为结节性甲状腺肿.1例因同时伴有甲状腺乳头状癌,而行根治性切除手术.所有患者均未出现手术相关并发症,术后随访7个月以上无囊肿复发迹象.结论甲状旁腺囊肿应作为一种颈部肿物的鉴别诊断之一,手术切除是一种有效安全的治疗方法.

简介：胃癌是我国常见的恶性肿瘤。纳米碳近年来广泛应用于胃癌的精准治疗，其在胃癌手术中精准淋巴结清扫应用越来越广泛。在靶向淋巴化疗及腹腔化疗中有一定的应用。但靶向化疗药物应用种类、剂量和时间等仍存在争议，未来需进一步的临床研究。

简介：胃癌是一个重要的世界性卫生问题，更是我国最常见的消化道恶性肿瘤。外科手术是胃癌治疗的基本方法和主要手段。自1881年Billroth实施了第1例胃癌手术以来，胃癌的手术范围从小到大，再缩小，再扩大，逐渐走向合理。现代胃癌外科的治疗概念也正从一味扩大廓清的范围。逐渐过渡到安全性、根治性和功能性的统一，尽可能减少手术创伤、保存脏器功能、提高生活质量的观念上来。

简介：已经表明B-型钠尿肽是心力衰竭预后的一个有力标记物在最佳药物治疗方案中增加依普利酮可降低急性心肌梗死合并左室功能不全和心力衰竭患者的发病率和死亡率在ACE抑制剂和其他治疗的基础上加用坎地沙坦可减少CHF患者发生的心血管事件在既往发生过心肌梗死和重度左室功能不全的患者中，预防性植入除颤器可提高存活率心脏再同步化可改善心力衰竭合并心脏协同失调患者的症状和生活质量并减少死亡的危险

简介：结核是导致死亡人数最多的传染病之一。据世界卫生组织（WHO）的统计，2007年全世界有近1000万活动性结核病患者，其中超过400万为痰菌阳性，有近180万人死于结核病。我国卫生部门公布的数据显示，我国大约有450万结核病患者，发病人数在所有传染病中位居第一位，每年大约有13万人死于该病。艾滋病加剧了结核病的流行，在非洲，有高达50％的艾滋病病人患有活动性结核。

简介：原发性醛固酮增多症（primaryaldosteronism，PA）是一组由于醛固酮不恰当的高分泌，部分是由于肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensinsystem，RAS）的自主性分泌而引起的疾病。过多的醛固酮导致高血压、心血管损害、肾素抑制、钠潴留和钾排出增多。长期且严重的钾排出增多可导致低血钾的发生^[1]。

简介：目的探讨不可触及乳腺癌的诊断和治疗。方法回顾分析26例不可触及乳腺癌的诊断、术前定位和手术治疗。结果26例26个病灶均经超声和乳腺钼靶摄片发现，经超声或钼靶导引下导丝定位行局部扩大切除术。其中14个病灶为导管原位癌，9个病灶为导管原位癌伴微浸润，3个病灶为浸润性导管癌。结论超声和乳腺钼靶摄片相结合可提高不可触及乳腺癌的发现率，超声或钼靶导引下行病灶局部扩大切除可缩短手术时间，避免再次手术时过多地切除乳腺组织，保留了乳房的外形美观。

简介：胆汁淤积即胆汁的生成和排泌障碍导致肠道内胆汁缺乏及毒性胆汁成分在肝脏、体循环中聚集的病理生理过程[1-3]。主要临床表现有黄疸、瘙痒和乏力等。实验室检查可出现血清胆红素、碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)升高,发生肝细胞损伤时可有丙氨酸转氨酶(alaninetransaminase,ALT)和天冬氨酸转氨酶(aspartatetransaminase,AST)升高[2]。生理情况下,胆汁的正常代谢受相关核受体和转录后调控机制调节。胆汁酸的转运有赖于分布于肝肠循环各个部位的细胞膜转运系统协同配合。引起胆汁淤积的病因有肝细胞膜转运蛋白基因突变、药物、激索、炎症、胆道梗阻、自身免疫性疾病等,这些疾病因素通过影响胆汁酸转运蛋白的表达或使其功能受损导致胆汁淤积的发生。此外细胞极性改变,细胞间紧密连接的破坏和细胞骨架改变也可能是胆汁淤积发生的分子机制之一[1]。结介近期该领域的文献报道,本文将对胆汁淤积相关的主要分子机制及治疗靶点进行综述。

简介：缺血性肠病也称肠系膜血管病,是由于各种原因引起的肠道的急性或慢性血流灌注不良所致的肠壁缺血性疾病.按解剖分类,肠管的血液供应主要源于3支动脉:①腹腔动脉供应胃和十二指肠,侧支循环丰富,缺血性肠病罕见.②肠系膜上动脉供应小肠,右半结肠,横结肠至脾曲,因其分支的各动脉均为末梢动脉,一旦受阻易形成肠壁局部坏死.③肠系膜下动脉供应左半结肠及大部分直肠.静脉多与同名动脉伴行.缺血性肠病包括急性肠系膜缺血、慢性肠系膜缺血及结肠缺血.此病属少见病,但随着心血管病及糖尿病的日益增多,饮食结构的改变,以及诊疗技术的不断发展,发病率也在不断增加.此疾病诊断有一定困难,常易误诊,延误病情,且一旦发生即呈凶险重症,故早期诊断是治疗的关键[1].现将从流行病学、诊断与治疗方面对缺血性肠病做一简要综述.

简介：<正>镇江市人口270万,下辖四县(市)和京口、润州两区。市区人口42万。1976年结核病流行病学调查,全市肺结核患病率为1.72％,城市高于农村。目前市、县两级防疫站设立结核病防治所、科,站所合一,开展结核病防治工作。农村肺结核病例的登记、治疗管理主要落实在乡级卫生院结防组织。市结防所仅四名防治医帅,难于直接承担市区42万人口的肺结核病人的发现和治管工作。1984年6月市结防所组织了三个(后来发展到四个)市级综合性医院建立行使防治工作职能的结核结病防治门诊。

简介：糖尿病在很大程度上是一种必须依靠自我调节的疾病。不论糖尿病治疗手段如何高超，如果病人本身不愿意或不能够坚持对疾病进行自我控制，则其后果将会很差。就如近日Glasgow等所说：“糖尿病就其本质而言是一种行为问题。”心理和社会因素在其治疗过程中起着至关重要的作用。

简介：目的探讨综合康复治疗对脑卒中后吞咽困难的效果.方法对住院的36例脑卒中后吞咽困难的患者进行吞咽有关的器官功能训练、心理治疗、摄食训练等综合康复治疗,评定治疗前后的疗效并进行统计分析.结果平均治疗22d.36例经过综合康复治疗,显效8例,有效23例,无效5例,总有效率为87%(31/36),治疗前后比较差异有显著性意义(t=5.12,P＜0.01).结论对脑卒中后吞咽困难的患者进行早期综合治疗具有明显效果.

简介：偏头痛与血管舒缩功能障碍及血小板聚集性增强有关。患者多有血小板聚集力增强，聚集的血小板释放出5羟色胺、组织胺、去甲肾上腺素、儿茶酚胺及花生四烯酸等物质。花生四烯酸代谢衍生物血栓素是强大的血小板释放及聚集的诱导剂，进一步加速血