简介:摘要目的探讨血液锌原卟啉(ZPP)及铁代谢指标对骨髓增生异常综合症(MDS)早期诊断价值。方法采用国产ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪,结合铁代谢指标,对我院1643例MDS和各种不同疾病及300例正常人的血液锌原卟啉含量和铁代谢各项检测指标,进行综合分析比较找出相关性,最后用统计学t检验处理,求出p值。结果表明MDS锌原卟啉含量较缺铁贫(IDA)明显减低,而较良、恶性肿瘤,再障(AA)、白血病、其他疾病及正常对照组明显增高,经统计学处理,p<0.01;MDS与慢性病贫血(ACD)结果相近,相互间有明显差异,P>0.05,但血清铁、总铁结合力、饱和度、铁蛋白等指标有明显差异;MDS较溶贫、巨幼贫锌原卟啉含量不同程度减低或增高,经统计学处理,p<0.05;而且锌原卟啉可在MDS血红蛋白变化不明显的早期阶段含量明显增高,与疾病预后较为密切相关。结论锌原卟啉对MDS早期有重要诊断价值,但必须结合铁代谢各指标才能更有效发挥锌原卟啉的诊断及鉴别诊断价值。
简介:摘要目的探讨免疫异常表型对骨髓增生异常综合征(MyelodysplasticSyndromeMDS)分型诊断及鉴别诊断价值。方法选用多种单克隆抗体,用流式细胞测定分析仪,对390例MDS、50例良性血液病人(贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜、感染等)的骨髓细胞免疫表型进行测定分析研究;结果MDS89.3%以上有二系或三系免疫表型异常,其中CD7、CD19、CD13、CD14、CD33、CD34、HLA-DR免疫标志变化最大,明显高于正常对照组(P<0.01);髓系抗原表达明显增高,而且随MDS进展恶化,FAB亚型抗原表达出现规律性变化,RA→RAS→RAEB→向RAEB-T转化,较早期髓系抗原表达(如CD13、CD33)逐渐增加,而较晚期髓系抗原表达(如CD15、CD24)逐渐减少;同时伴淋系抗原表达逐渐减少;骨髓干细胞/祖细胞表面抗原(如CD34HLA-DR),随着MDS恶化发展,有逐渐明显增加异常表现,而且CD34、HLA-DR早期抗原表达增高者,常常预后较差,易于转化成白血病。结论骨髓细胞免疫异常表型,对MDS诊断、分型诊断及鉴别诊断,并对治疗、预后判断有重要指导价值。
简介:摘要目的探讨CT和MRI对自发性脑干出血的诊断及对临床治疗和预后的价值。材料和方法回顾分析43例自发性脑出血的临床及CT和MRI检查资料。结果43中35例有高血压病史(81.4%)。CT检查43例,其中桥脑出血33例,中脑出血9例,延髓出血1例。MRI检查23例,均为桥脑出血,其中5例急性期出血表现为等T1稍长T2信号;亚急性期血肿15例,5例T1WI和T2WI呈混杂高信号,10例呈环形高信号;慢性期3例,MRI表现为T1WI和T2WI均呈高信号,周边可见明显低信号铁环。内科治疗38例,手术治疗5例。出血量<5ml病例治愈率和好转率明显高于出血量>5ml病例,出血量>5ml病例死亡率高。结论高血压是脑干出血的主要原因;脑干出血以桥脑出血最多见;诊断脑干出血首选CT;MRI作为CT检查的补充手段;CT和MRI可为脑干出血的诊治及预后提供指导。