简介:摘要目的观察在麻醉恢复室(PACU)中按摩脚心对全麻下腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响。方法择期全麻下行腹腔镜手术患者40例,年龄30-64岁,随机分为干预组和对照组,每组20例。在PACU中为干预组患者按摩脚心,对照组不按摩脚心,两组患者手术由同一组医生完成,所用麻醉方法、麻醉药物及术后镇痛方法相同。记录术前、入PACU即刻、1h和离开时血清皮质醇浓度、心率、平均动脉压;评估入PACU即刻、1h和离开时的VAS评分;记录PACU中吗啡总用量、镇痛泵使用情况、患者满意度、PACU停留时间和恶心、呕吐、尿路刺激征等不良反应的发生率。结果与对照组相比,干预组血清皮质醇浓度和VAS评分降低P<0.05;心率和平均动脉压低于对照组P<0.05;吗啡总用量、镇痛泵总按压次数和有效次数均低于对照组,而患者满意度提高P<0.05;两组PACU停留时间和不良反应发生率的差异无统计学意义P>0.05。结论在PACU中按摩脚心有利于缓解全麻下腹腔镜手术患者的术后疼痛,提高患者满意度。
简介:摘要目的探讨穿颊器联合口内入路复位内固定下颌骨升支及下颌角骨折的方法,评价该手术方法的的疗效。方法对2006年12月~2009年5月间50例下颌骨升支及下颌角骨折患者,使用穿颊器经过颊部小切口联合口内切口复位内固定。采用口腔内切口达骨面,在骨折线对应皮肤处作约0.3cm切口,将穿颊器经皮肤切口穿通至骨面,经穿颊器行坚强内固定术。同时期的另外21例同类型骨折患者,仍按照传统下颌下入路行手术切开复位内固定,两组患者进行组间对比。结果用穿颊器口内入路全部患者的开口度正常,咬合关系良好,无主诉关节疼痛与弹响症状。全部患者无面神经损伤、无涎瘘、面颈皮肤无明显手术瘢痕。传统口外入路6例患者内固定术后出现暂时性面瘫,下颌下区均可见明显术后瘢痕。结论口内入路微创治疗下颌骨角部及升支骨折优于传统的下颌下切口法,是下颌骨升支及下颌角骨折的一种理想的治疗方法。
简介:作者简介戴国达(1984.2-),男,硕士在读,研究方向创伤治疗。蔡建平,男,硕士研究生导师,骨科主任医师。摘要目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路并应用肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折的方法和疗效。方法2006年7月~2010年1月采用经尺骨鹰嘴截骨入路结合肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折41例41肘,全部获得随访,时间3~20个月,平均随访12.5个月后,用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定。结果术后疗效优16例,良14例,可6例,差5例,优良率73.2%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折充分,肱骨内、外髁解剖钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠,能有效的防止骨折不愈,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。