简介：目的探讨乏脂肪肾错构瘤（renalhamartoma，RH）的诊断和治疗。方法回顾性分析18例乏脂肪RH的临床、影像学资料和治疗方法。结果6例CT误诊为肾癌，其中4例行肾癌根治术；14例行手术探查，5例行肾切除术，3例行肾部分切除术，6例行肿瘤剜除术。术后病理均为RH，所有患者随访3～60个月，均未见肿瘤复发。结论对乏脂肪的RH，术前需仔细分析病史及影像学资料，尽量提高该病的诊断率。治疗上，直径〈24cm单发无症状的乏脂肪RH可密切随访观察，而〉4cm者不论有无症状均应及时手术治疗。首选保留肾单位手术。乏脂肪RH经治疗后，预后良好。

简介：詹鹰医师：首先汇报病史。患者,男,35岁,因左腰部隐痛1个月余就诊。入院后B超示左侧输尿管上段结石并扩张,左肾积水,双肾实质性病灶（错构瘤可能）,左肾结石。MRI：肝右叶异常信号,考虑为良性病变,双肾多发错构瘤,左肾错构瘤突入左肾静脉至下腔静脉入口处,左输尿管上段结石并左肾积水，左输尿管上段管壁增厚。

简介：目的探讨提高肾错构瘤（renalhamartoma，RH）诊治水平的方法。方法回顾分析106例RH的诊治资料。全部患者均经B超和cT检查，92例诊断为RH；14例经B超检查诊断为占位性病变，性质待定，其中5例CT诊断为RH，另9例CT诊断肾癌不排除者再行MRI检查后7例诊断为RH。结果105例术中及术后病理诊断为RH，B超诊断符合率85．8％（91／106），CT诊断符合率90．6％（96／106），MRI诊断符合率77．8％（7／9），1例术前B超和CT检查诊断为RH，病程10年，肿瘤未见明显增大，但术中肉眼和术后病理诊断为肾透明细胞癌。106例中除6例因肿瘤巨大肾实质较少、出血较多或术中病检发现为恶性变而行肾切除和2例行选择性肾动脉栓塞术外，其余均行保留肾单位手术（nephron-sparingsurgery，NSS）。11例术中阻断肾蒂患者，术后肾功能无明显异常。所有患者术后B超复查无肿瘤复发和转移。结论B超和CT是诊断RH的重要检查方法，相互结合能提高术前的诊断准确率，必要时可辅以MRI检查。除极少病例需要行肾切除术外，RH患者应尽量行NSS。

简介：患者右侧腰肋部间断性胀痛3年，肉眼血尿1周。原文见《现代泌尿生殖肿瘤杂志））2012年第4期251页。该患者有如下特点：男性年轻患者，28岁；面部蝶形分布血管纤维瘤；20余年癫痫病史。家族史：母亲及双胞胎兄弟罹患结节性硬化症（tuberoussclerosis，TSC）；其兄合并肾错构瘤。

简介：肾错构瘤又名肾血管平滑肌脂肪瘤（renalangiomyolipoma，RAML），肿瘤多起自于肾包膜、肾皮质或髓质，以及肾周围的软组织，由数量不等的成熟脂肪组织、平滑肌组织和厚壁血管组成。临床上发病有两种独立的情况：约半数与结节性硬化有关，另一半病例为散发。

简介：目的探讨后腹腔镜下微波消融治疗肾错构瘤的合理性、安全性、临床疗效和并发症。方法2007年7月至2008年6月，对6例肾错构瘤患者进行后腹腔镜直视下微波消融治疗。结果所有患者接受3～5个点的微波消融（50W，每个点3～8min），手术平均时间55min，均无明显手术并发症。术后1～3个月6例患者均行CT复查，均见肿瘤呈消融术后改变。结论后腹腔镜下微波消融治疗肾错构瘤是可行的，手术时间短，并发症少，并可达到手术预期目的，是一种安全、有效的肾错构瘤微创治疗方法。

简介：目的探讨后腹腔镜下保留肾单位手术（retroperitoneallaparoscopicnephron-sparingsurgery,RLNSS）治疗较大（肿瘤最大径〉6cm）肾错构瘤（renalangiomyolipoma,RAML）的临床效果。方法回顾性分析2007年8月至2015年2月我院收治的24例RAML（最大径均〉6cm）的临床资料,根据患者意愿24例中10例行RLNSS,14例实施传统开放手术（opennephron-sparingsurgery,ONSS）治疗,分析比较两种术式的手术时间、热缺血时间、肿瘤最大径、术中出血量以及患者术后肠道恢复时间、术后住院时间及并发症发生率等方面的差异。结果RLNSS、ONSS两组手术用时、肿瘤最大径比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但热缺血时间[RLNSSvsONSS：（27.8±3.4）vs（24.5±3.7）min];术中出血量[RLNSSvsONSS：（242±49）vs（338±63）ml];术后患者平均肠道恢复时间[RLNSSvsONSS：（2.1±0.6）vs（2.9±0.8）d]和术后住院天数[RLNSSvsONSS：（9.2±1.0）vs（11.4±1.4）d]指标间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。两种术式在手术并发症方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于较大RAML,RLNSS仍然是一种安全可行且有效的治疗方式,与ONSS相比,RLNSS具有手术时间短、术中出血少、创伤小及恢复快等优势,在临床实际选择时还需根据患者的具体情况及术者自身的操作水平而定。

简介：目的探讨福建地区IgA肾病的流行病学及临床病理特点。方法回顾性分析本地区571例IgA肾病的流行病学及临床病理特点。结果发病年龄≤20以下占17．0％，21～30岁占36．1％），31～40岁占24．5％，41～50岁占21．7％，50岁以上仅为1．7％。蛋白尿发生率高达93．0％；伴高血压病者15．9％0，肾功能不全者14．3％。临床表现以无症状性尿检异常型最常见（占39．4％0），病理类型以弥漫性系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）伴局灶节段肾小球硬化（FSGS）最为常见（占31．9％），MsPGN占27．5％，局灶节段系膜增生性肾炎（FsPGN）占22．6％，其他类型占18．0％），肾小管间质损害以中度损害为主（71．6％）。免疫病理类型以IgAMG型占53．1％，IgAG型占21．0％，其他类型占25．9％。IgA肾病出现慢性肾功能不全时，以FSGS病理类型最常见。结论福建地区IgA肾病流行病学及临床病理存在一定的地区特点：老年人比例少，蛋白尿比例高，最常见病理类型是MsPGN伴FSGS，免疫病理以IgAMG型最常见，肾小管间质病变较重。

简介：目的：探讨高危人群中氯胺酮相关性膀胱炎的发病情况及流行病学特征。方法对强制戒毒所在押人员及招募长期单一吸食氯胺酮人群，采用自行改良设计的“药物滥用调查表”，对调查对象的一般情况及相关下尿路症状等进行问卷调查。结果共调查837人，其中单一吸食氯胺酮人群有效分析问卷199份，高危人群中氯胺酮相关性膀胱炎的发病率25．63％。其中人口学特征如：年龄、婚姻、学历、收入等与发病率无相关性，差异无统计学意义；吸食时间、每次吸食量、每日吸食量和初次吸食年龄调查对象间的发病率比较发现，其差异亦均无统计学意义。多因素Logistic逐步回归分析表明，每日吸食≤2次vs．≥3次是氯胺酮相关性膀胱炎发生的危险性因素。结论每日吸食的次数是患病的危险因素，选择合适的干预及治疗方案可以有效的控制氯胺酮相关性膀胱炎的发生。

简介：目的了解陕西省商洛地区泌尿系结石患病情况。方法对沿丹江流域分布9个自然村庄常驻居民1564人采用超声检测双侧肾脏，输尿管以及膀胱，以明确泌尿系结石患病情况。结果泌尿系结石总的患病率为5．88％，其中男性患病率8．56％，女性患病率4．71％。青壮年泌尿系结石患病率明显高于老年组和青少年组（6．33％vs4．11％和4．55％）。结论我省商洛山区泌尿系结石患病率明显高于我国其他地区，尤以具有劳动能力的男性青壮年患病为多，应予以高度重视。

简介：1995年1月～1998年8月，我们采用改良式尿道会师术治疗骨盆骨折所致新鲜膜部尿道断裂9例，治愈率89％。术后恢复生理排尿，尿流率正常，随访1～2年，无需行尿道扩张，效果良好。现介绍如下：

简介：我院近2年来应用SLT接触式激光治疗尿道狭窄28例,疗效满意.报告如下.

简介：血管通路是维持性血液透析患者的生命线,自体动静脉内瘘是公认的首选血管通路形式,但部分患者无法建立自体动静脉内瘘及人工血管内瘘,需要应用颈内静脉隧道式Cuff导管作为长期透析通路或者过渡通路。因左侧颈内静脉、左侧头臂静脉、上腔静脉走行中有两个生理弯曲,而且左侧头臂静脉的走行是先向右前下方,再向右后下方走行（图1）.

简介：1992年至2006年，我院肾移植术后患者并发结核性胸膜炎12例，采用胸腔留置中心静脉导管闭式引流术，疗效好，介绍如下。

简介：目的用尿动力学来评估目前两种流行术式治疗前列腺增生症术后1年的疗效。方法收集2013年9月至2014年8月1年间在本院接受手术的91例前列腺增生症患者的临床资料：一组行经尿道前列腺电切术,另一组行经尿道前列腺剜除术,统计比较术前及术后1年各项常规指标及尿动力学检查指标,观察两种术式术后1年的疗效。结果纳入研究的患者中接受前列腺电切术68例,剜除术23例。两组术前各项指标比较无明显差异（P〉0.05）,术后1年国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、前列腺体积（PV）、前列腺特异抗原（PSA）、最大尿流率（Qmax）、最大膀胱测压容量（MCC）、膀胱顺应性（BC）、膀胱出口梗阻指数（BOOI）及等级（BOOL）、最大尿道闭合压（Pura.clos.max）、膀胱逼尿肌不稳定比率（DO）、再次手术率等指标两组比较无差异（P〉0.05）。残余尿、最大逼尿肌压、前列腺部尿道压、前列腺部尿道长度、早期尿失禁比率差异有统计学意义（P〈0.05）,剜除术组前列腺部尿道压力及长度下降更明显（P〈0.05）,但早期尿失禁比例较高（电切术组2.9%,剜除术组17.4%,P=0.034）。结论两种术式术后1年时疗效相当,剜除术组切除组织更彻底,远期预期效果更好,但临床开展早期容易出现尿失禁。

简介：自1991年Schuessler行第1例腹腔镜前列腺癌根治术（laparoscopicradicalprostatectomy,LRP）以来[1],随着前列腺及盆底解剖结构进一步清晰及手术技巧的改进,该手术方式已经成为治疗局限性前列腺癌的有效方法。LRP手术学习曲线较长,即便是手术经验丰富的医生也是如此。LRP手术的难点主要在于前列腺背侧血管复合体的处理、膀胱颈和尿道的分离与识别等。

简介：目的探讨经尿道前列腺隧道式电切治疗前列腺癌近距离照射治疗术后尿潴留的适应证、手术时机及其对近距离照射治疗疗效的影响。方法2009年2月至2013年1月间，利用经尿道前列腺隧道式电切术治疗前列腺癌近距离照射治疗术后反复尿潴留患者共8例，回顾分析其临床资料。结果8例近距离照射治疗患者术后1．5～4．5个月，行经尿道前列腺隧道式电切，手术时间30～50min，取出粒子o～5颗。采用美国近距离治疗协会推荐分级表评估电切术后尿道症状，随访6～19个月，尿道症状0级2例，Ⅰ级6例，较术前（Ⅳ级）显著改善。前列腺特异抗原（prostatespecificantigen，PsA）生化复发患者1例，加用内分泌治疗；其余患者PSA为（0．42±0．40）ng／ml，无PSA生化复发。结论前列腺癌近距离照射治疗术后反复尿潴留，早期行经尿道前列腺隧道式电切是安全有效的，且电切后对近距离照射治疗疗效无明显影响。