简介:目的通过乳晕下联合注射99Tcm-SC和美蓝,研究前哨淋巴通道(SLC)的行走方向、途径、数量及其与前哨淋巴结(SLN)之间的关系,以探讨乳腺癌SLNB出现假阴性的机制,并提出提高其检出率、减少假阴性的方法。方法93例Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者行术前核素法SLC显像和术中染料法SLC显像,并据SLC行前哨淋巴结活检(SLNB)。结果93例中核素法和染料法同时成功显示SLC和SLN者81例。大多数患者只有一条位于乳腺外上象限的SLC,且主要集中在θe角为31°~90°的范围内,均终止于腋窝SLN。沿SLCs解剖出的SLN,病理结果未发现有假阴性和假阳性。结论尚未发现乳腺癌腋窝“跳跃式”淋巴转移模式,推测SLNB假阴性的产生是技术问题,可能与手术者对SLCs和SLN行走路线和数量的复杂性认识不足有直接关系。核素法与染料法各有优劣,两者联合,优势互补,通过术前核素显像对SLC和SLN的分布获得大致了解后,在术中仔细解剖沿蓝染SLC寻找SLN,可以有效的检出SLC,并减少SLNB的假阴性率。
简介:分娩是每一个孕妈在十月怀胎之后都必须经历的过程,当下孕妇分娩的形式主要有两种,一是以自身能力的顺产,二是借助手术的剖宫产。相较于剖宫产,大多数孕妈会选择进行顺产,毕竟这种方式对宝宝与产妇的损伤要相对小一些,可以在一定程度上增强宝宝自身的抵抗能力,并且产妇在生产之后的恢复也要更快一些,因此,即使面对产后的一系列后遗症,准妈妈们也会不畏痛苦地“奔赴战场”。但是并不是每位妈妈都能够选择的顺产的方式,部分准妈妈由于一些不得已因素,需要进行剖腹产诞下宝宝,不然对孕妈与胎儿来说都是一种较为危险的。而对于剖宫产,不少人的印象都停留在电视剧里:剖开肚子-取出胎儿-缝隙和肚子上的伤口,随后推出来一个面带微笑的妈妈,但是准妈妈在手术室内的凶险却鲜有人知,现在我们就来揭开剖宫产的神秘面纱,具体地说一下剖宫产手术的全过程。
简介:目的探讨宫颈冷刀锥切术中手术技巧及创面缝合方法的疗效。方法回顾分析2006年1月至2007年12月,北京中医药大学第三附属医院行宫颈冷刀锥切术52例,其中研究组32例采用缝扎双侧子宫动脉下行支+宫颈半荷包缝合成形法,对照组20例创面8字缝合,对比两组疗效。结果比较研究组和对照组,两组手术时间分别为(30±10)min、(25±15)min,(P〉0.05)差异无统计学意义;两组术中出血量(50±46)ml和(65±35)ml、术后出血量(15±15)ml和(30±20)ml、术后住院天数(1.2±0.5)d和(1.8±0.5)d相比,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组均无复发、感染、宫颈狭窄、宫颈机能不全等并发症出现。结论锥切宫颈创面采用缝扎双侧子宫动脉下行支+宫颈创面半荷包缝合成形法,止血效果好,术后住院天数短。
简介:目的:探究分析腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的治疗效果。方法:选取我院于2019年5月至2021年5月所收治的共计60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为本次研究的样本对象,通过电脑随机的方式,将这60例入选患者随机乱序均分为30例采用常规开腹手术治疗的对照组患者,以及30例接受腹腔镜手术治疗的观察组患者。对比分析两组患者的各项手术指标以及预后的生活质量情况。结果:采用腹腔镜手术治疗的观察组患者的平均手术用时、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均是明显更低于采用常规开腹手术治疗的对照组患者,两组的比较差异具备统计学意义(P<0.05);且相较于接受常规开腹手术治疗的对照组患者而言,接受了腹腔镜手术治疗的观察组患者的预后生活质量评分更高,其生活质量水平更佳,两组的比较差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:对于卵巢子宫内膜异位囊肿患者,采用腹腔镜下剥除术治疗的疗效确切,手术的用时少,给患者造成的创伤较小,患者的预后恢复速度更快,住院时间更短,不仅有效减缓了患者的医疗负担,更有提升了患者的术后生活质量,临床上值得进行推广应用。
简介:目的:探讨经脐单孔腹腔镜治疗输卵管异位妊娠的临床效果。方法:实验样本对象为我院收治的输卵管异位妊娠80例患者,时间跨度为2021年01月至2022年01月,按照奇偶数平均分组,40个奇数属于对照组,40个双号属于研究组,研究组采用经脐单孔腹腔镜治疗,对照组采用传统方式治疗,将两组患者治疗后的效果进行比较,观察其存在的差异。结果:和对照组相比,观察组患者在手术时间、术中出血量和住院时间明显更短,数据相比p<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者并发症率明显低于对照组,数据计算后,p<0.05差异存在统计学意义。结论:经脐单孔腹腔镜治疗输卵管异位妊娠取得了良好效果,明显缩短了患者手术时间和住院时间,减少了术中出血量,降低了并发症率,安全性高,值得临床推广和应用。
简介:目的探讨全腔镜乳房皮下腺体切除的手术方法及治疗效果。方法对2004年8月至2007年10月间共96例男性乳房发育患者和女性乳腺癌患者行全腔镜乳房皮下腺体切除手术。腔镜手术前对乳房皮下和乳房后间隙充分溶脂和吸脂,通过充气法建立操作空间,腔镜下只需切断乳房皮下和腺体间相连的纤维条索及乳房边缘腺体和周围筋膜附着处即可顺利完成腺体切除。并对乳腺癌患者行后续前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫及假体植入乳房重建手术,术后行常规辅助治疗。全部患者随访3个月至3年,观察手术安全性及美容效果。结果96例共156侧乳房均顺利完成全腔镜皮下腺体切除;单纯腔镜皮下腺体切除的时间为35~125min,平均71min;术中出血量30~170ml,平均94ml。术后并发症发生率2.6%(4/156),其中单侧乳头部分坏死3例,局部皮下积液1例。术后美容效果良好,患者满意率97.9%(94/96)。随访3个月至3年均未出现疾病复发或转移。结论全腔镜乳房皮下腺体切除手术并发症少,安全性高,美容效果好。
简介:目的:使用阴道镜筛出癌前病变及肉眼不能发现的早期宫颈癌,指导活检,提高活检和诊断的准确率,做到早发现,早诊断,早治疗。及时进行癌前阻断,从而降低发病率和死亡率。方法:用电子阴道镜对3722例农村妇女进行宫颈癌筛查,其中对2672例绝经前妇女行常规电子阴道镜检查,发现异常即在阴道镜下定点行组织活检。结果:256例检查结果中,发现异常147例,异常率51.42%,其中98例为CIN1,18例为CIN2,14例为CIN3,5例为原位癌,12例为尖锐湿疣。镜下定位活检100%。结论:阴道镜筛查能有效筛查宫颈癌及宫颈上皮内瘤病变,是提高宫颈癌筛查诊断的重要手段。电子阴道镜在宫颈癌筛查中具有低成本、高效益的特点,即有一定的临床价值和经济价值。
简介:注射式隆乳术是一种将聚丙烯酰胺水凝胶(polyacry—lamidehydrogel,PAHG)作为填充剂注射到乳房后间隙以达到增大乳房效果的手术。PAHG注射隆乳术后常见并发症有:乳房硬结、疼痛、炎症、血肿、外形不佳、隆乳剂移位等。西南医院乳腺中心自2005年开始采用溶脂抽吸结合腔镜技术完成隆乳剂取出,取得了满意的临床效果,为解决注射式隆乳术后并发症提供了一种新的手术方法。腔镜下隆乳剂取出术后并发反复感染并不多见。笔者于2010年在西南医院乳腺中心收治1例腔镜下双侧隆乳剂取出术后并发反复感染的患者,现将治疗经过及体会报道如下。