简介：桥小脑角血管走形异常并压迫三叉神经是三叉神经痛的主要原因。显微血管减压术（micro-vasculardecompression,MVD）已经成为公认的安全有效治疗方法，但仍可发生各种并发症，甚至造成患者死亡的可能性。我们采用锁孔手术，不仅提高了手术疗效，在预防手术并发症方面积累了一定的经验，现总结如下。

简介：三叉神经痛（trigeminalneuralgia，TN）是神经科常见疾病，其发病机制尚不完全清楚，因而临床上至今尚无十分满意的治疗方法。除传统的药物治疗外，近年来，采用阿霉素、酒精或甘油封闭疗法，三叉神经周围支撕脱术，三叉神经感觉根切断术或显微血管减压术，以及立体定向放射外科如γ-刀等治疗三叉神经痛。但药物治疗仅适用于早期患者，而且药物维持时间短暂，有一定的不良反应，而其他方法的远期疗效尚待进一步确定，加之受条件所限，在一般医院目前还难以普遍推广。近年来，我院采用经皮穿刺半月神经节射频热凝毁损术治疗三叉神经痛，取得了较为满意的疗效。

简介：目的总结分析伽玛刀治疗原发性三叉神经痛（ITN）的效果。方法对132例ITN患者进行了伽玛刀治疗，随访77例，其中早期选择三叉神经根邻近半月节处照射治疗16例，后期选择三叉神经根人脑桥处（脑桥段）照射治疗6例；选用4mm单准直器照射56例，多准直器照射21例；照射中心剂量〈70Gy27例，70-90Gy50例。结果随访3～47个月，平均25．6个月，66例（85．7％）有效，其中完全缓解41例（53．2％），部分缓解25例（32．5％）；无效11例（14．3％）；出现相关并发症（面部麻木）13例（16．9％）。结论伽玛刀治疗1TN有良好效果，是一种安全、成熟、副作用少的治疗技术。

简介：本院从1999年9月至2003年4月采用第三脑室造瘘术(endoscopicthirdventriculostomy,ETV)治疗58例梗阻性脑积水患者.本文就ETV手术指征和疗效分析进行初步探讨.

简介：科室概况西南医院神经外科建立于1959年，现为六家全国神经外科重点学科之一、全军神经外科研究所、全军神经创伤防治重点实验室和军队后勤重点实验室、军队首批研究型学科建设试点单位、重庆市重点学科。现有床位160张（其中NICU床位30张），年收治颅脑与脊髓创伤、脑与脊髓肿瘤、脑血管病、癫痫、脑积水、新生儿脑与脊髓膨出、三叉神经痛、面肌痉挛、糖尿病足、老年性痴呆、帕金森病等病人4000余人次，年手术量近3000台次，已成为全军及西部地区神经外科医疗、教学、科研的重要基地。

简介：

简介：目的分析经胼胝体－穹窿间入路显微手术切除儿童第三脑室颅咽管瘤术后并发症并探讨其正确的处理措施。方法回顾性分析26例经胼胝体－穹窿间入路切除儿童第三脑室颅咽管瘤术后出现的并发症及其处理方法。结果全组患者术后均出现了不同程度的各种并发症，其中尿崩症24例，高钠高氯血症22例，低钠血症18例，高热12例，脑室感染3例，癫痫大发作2例。临床痊愈出院16例，好转出院10例，未出现死亡病例。结论术后严密监测血电解质及尿量、甲状腺功能及血清皮质醇；手术前后补充糖皮质激素、术后补充甲状腺素，积极处理尿崩症和电解质紊乱、高热、脑室感染等并发症，具有与手术本身同样的重要性。

简介：目的探讨“高架桥式”椎管扩大成型术式治疗颈椎管狭窄脊髓压迫症的优点。方法选择我院自2013年9月至2015年3月采用“高架桥式”椎管扩大成型术治疗的颈椎管狭窄脊髓压迫症16例，其中狭窄节段为3节段5例，4节段9例，5节段2例。所有病例均呈发育性椎管狭窄，或伴有不同成度的后纵韧带骨化，生理曲度无明显异常。采用俯卧位，头架固定头部，后正中入路，两侧显露至小关节突外缘，用超声切骨刀离断双侧椎板根部，将椎板连同黄韧带一块从硬脊膜剥离并取下。将长度为5-7mm的“z”型双孔钛连接片用钛钉固定在椎板断端及侧块上，使椎板架高3～5mm。椎管扩大的范围应跨越狭窄部位上下各一个节段，这样就防止脊髓在扩大节段处形成的“弯折”。结果术后所有病例复查颈椎CT椎管扩大前后径约3～5mm。复查MRI示病变节段硬脊膜受压明显改善，术后JOA（日本矫形学会）评分提高2-5分，改善率大于60％。结论“高架桥式”椎管扩大成型术式避免了单开门或双开门术式门轴侧的神经根刺激症状，且可使肌肉重新获得附着点，不破坏脊柱的稳定性；它可保持颈椎运动的正常生理功能。对发育性椎管狭窄，或伴有不同成度的后纵韧带骨化，生理曲度无明显异常，病变累及3个以上节段的病例是一种很好的术式选择。

简介：目的：从学生的角度评价抛锚式教学法在本科生《护理研究》教学中的应用效果。方法：对24名护理本科生在《护理研究》部分章节中实施抛锚式教学法，选取17名学生进行半结构式访谈，了解学生对该教学法的评价。结果：学生反映抛锚式教学法有助于调动学生的自主性和积极性，扎实掌握科研知识，开拓思维形成科研思路，提高综合能力；但在实施中也存在小组学习时间难以保障，学习交流不够充分，知识运用不够熟练等问题，并提出相应建议。结论：与传统教学法相比，抛锚式教学法在提高学习效果和学生综合能力方面具有一定优势，但实施过程中也存在一些问题，须进一步优化抛锚式教学法的实施，改善其应用效果。

简介：目的：评价参与式教学法在护理本科生科研训练中的应用效果。方法：选择2011届和2012届在北京市某医科大学附属临床医学院参加科研训练的护理本科生作为研究对象。201l届为对照组，采用目前“双导师”科研训练模式；2012届为干预组，在“双导师”科研训练模式中采用参与式教学法。采用问卷调查和半结构式访谈法评价干预效果。结果：①干预组研究对象科研知识、态度得分均在干预后呈现出明显的升高趋势，与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。②对10名干预组研究对象进行半结构式访谈，得到三个主题：参与式教学法在一定程度上调动了本科生参与科研训练的主动性，参与式教学法可提升本科生在科研训练过程中的团队协作精神；护理本科生应尽早开始护理科研培训。结论：参与式教学法可在一定程度上弥补传统“双导师”制科研教学的不足，可作为护理本科生科研教学的方法。

简介：目的:检索、评价并整合国内外针对失智患者非正式照护者喘息服务的相关证据,为国内喘息服务开展提供依据.方法:按照"6S"证据模型由上至下依次检索相关数据库及网站中与失智患者非正式照护者居家喘息服务支持相关的文献,检索时限为建库至 2024 年3月31日.由经过循证护理培训的研究员完成纳入文献的质量评价,并完成证据的提取与汇总.结果:共纳入 14 篇文献,包括 5 篇指南、3 篇临床决策、4 篇系统评价、2 篇专家共识.最终围绕服务原则、照护者评估、服务目标、介入时机、服务人员素质、照护措施、心理干预、服务保障共 8 个方面,总结提出 45 条证据.结论:该研究总结了居家式喘息服务对失智患者非正式照护者支持的相关证据,建议相关行业工作者在结合实际的前提下采纳相关证据,提高喘息服务科学性.

简介：目的：了解上海市三级医院神经外科实施压疮危险评估的现状。方法：选取上海市所有三级医院的神经外科,根据自设调查表调查各科室中压疮危险评估的内容、方法、程序及效果。结果：共调查23个科室,总体的年压疮发生率不足2%。总体的评估模式为经验判断与评估工具相结合,评估工具以自创量表为主,按照入院评估和复评的程序持续评估,根据评估结果实施高危预报和监控跟踪。结论：所调查科室在压疮危险评估的内容、方法和程序上与国外指南基本保持一致,但在评估工具、评估频率、评估后预防等方面尚不规范,缺乏统一标准,需要参考国外指南进一步调整,以提高压疮危险评估的效果。

简介：目的探讨小脑上动脉压迫造成三叉神经黏连移位的处理方法，评估其手术疗效。方法回顾性分析509例三叉神经痛病人的临床资料，从中筛选出存在小脑上动脉压迫造成三叉神经黏连移位者120例，均行微血管减压术（MVD），并对术后疗效进行评估。结果术后即刻缓解101例，延迟缓解13例，无效6例，术后缓解率95％，未发现严重并发症。107例随访3～7个月，复发3例（2．8％）。结论对小脑上动脉压迫造成三又神经黏连移位的病人，在垫人Teflon的同时，完全松解小脑上动脉周围蛛网膜，将小脑上动脉移到三叉神经头侧，将三叉神经解剖复位能取得较好疗效。

简介：本文报告我院1986年～1997年4月显微手术治疗三叉神经痛194例中，22例继发性三叉神经痛，占11—3%。其中胆脂瘤17例，三叉神经鞘瘤2例，脑膜瘤2例，乳头状瘤l例，经手术生切．除1例有轻度面瘫(经3个月治疗恢复)，经6个月至8年随访无复发。本文就继发性三叉神经痈的诊断及治疗进行讨论．

简介：为了进一步普及和提高脑电图在癫痫及癫痫发作定位诊断中的应用，为难治性癫痫建立更加合理的治疗方案，北京三博脑科医院拟定于2011年10月23—28日举办第三届脑电图与癫亲发作定位诊断学习班。届时将邀请来自法国里昂的PhillipeKahane教授对立体定向脑电图的基本概念、理论基础、设计方案、分析方法、外科手术治疗的指导意义进行专题演讲。

简介：目的：评定江西省城市初二、初三学生的心理健康状况。方法：对全省11个地市的636名学生进行了MHT测试。结果：有3．93％的城市初二、初三学生存在明显的心理健康问题前三位心理健康状况出现问题的检出率提高到低依次为：恐怖倾向、自责倾向、身体症状。男生在学习焦虑倾向、自责倾向、恐怖倾向、总焦虑倾向均分显著低于女生。初二年级学生在学习焦虑倾向、对人敏感倾向、自责倾向、均分显著高于初三学生。结论：应加强对城市初中生特别是女生和初二年级学生的心理健康教育。

简介：目的：探讨“三甲”医院护理部主任岗位培训需求。方法：便利抽取全国“三甲”医院的208位护理郡主任和192位主管护理工作的院长，运用自行设计的问卷调查其对护理部主任岗位培训内容和方式的看法。结果：护理部主任认为最重要的前3位培训内容依次是人力资源管理、法律法规和护理管理知识，培训方式为培训班、参观学习和学术会议。院长认为最重要的前3位培训内容依次是护理管理知识、护理相关知识（心理、人文和财务）和法律法规，培训方式为培训班、参观学习和专题讲座。结论：护理部主任和主管院长均关注护理管理知识和法律法规的培训，培训方式多种多样，较认可培训班和参观学习的培训方式。

简介：目的建立基于虚拟现实技术的计算机辅助三维立体脊柱虚拟模型，构建出适用于虚拟手术中实时复杂交互的脊柱三维仿真模型。方法对高分辨率的人体64排CT切片数据进行感兴趣区域图像分割和边缘提取，采用面绘制技术对提取的轮廓序列进行三维数据生成，对重建的模型根据实时交互的需要进行优化。结果重建出的脊柱模型保持了较高的几何分辨率和光滑性，读入虚拟手术系统后．在实时交互下能表现出较好的解剖精确性和实时绘制的真实感。结论基于人体切片数据重建出的三维模型可较好地适用于虚拟手术中的复杂交互操作。

简介：目的探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的的临床疗效。方法回顾性分析2011年9月至2013年3月经微血管减压术治疗的46例原发性三叉神经痛患者的临床资料。结果术中发现46例患者三叉神经均存在血管性压迫，责任血管为单根者共40例，其中动脉压迫34例、静脉压迫6例；多根责任血管者6例。术后疼痛完全消失39例（84．8％），疼痛明显缓解7例（15．2％）。结论微血管减压术是原发性三叉神经痛的理想治疗手段，术前充分的影像学检查、慎密的手术计划、明确责任血管、适当的减压材料、充分的减压三叉神经以及娴熟的显微手术操作技巧是保证疗效的关键。

简介：目的探讨电针足三里穴治疗对卒中后并发胃肠功能紊乱患者的临床效果,发挥中医优势,为中西医结合治疗卒中提供临床依据。方法选取2014年10月-2015年12月入住我院神经科并且病程超过2个月的卒中后并发胃肠功能紊乱的80例患者,随机将分为观察组和对照组,每组有40例。给对照组给予西医常规治疗及护理,而观察组在对照组治疗基础上给予双侧足三里穴电针治疗。结果对照组的总有效率75%,观察组的总有效率92.5%,比较差异有显著性（P〈0.05）。观察组肠鸣音恢复时间,肛门排便、排气时间短于对照组（P〈0.05）。经治疗后两组胃泌素、胃动素水平均较治疗前升高（P〈0.05）,且观察组水平明显高于对照组,比较差异有显著性（P〈0.05）。结论常规治疗基础上加用足三里穴电针治疗可有效促进卒中患者胃肠功能恢复,改善胃肠动力,调节胃肠激素的分泌,临床疗效显著。