简介：目的：计算机辅助软件进行颞下颌关节手术前设计，经快速原型技术制作模型，探讨该技术在下颌骨及颞下颌关节重建中的应用价值。方法：选取11例（13侧）需要进行髁突-下颌支-下颌体重建手术的患者为快速原型组，术前均进行头颅三维CT扫描（层厚0．625mm）：将DICOM格式的CT数据输入电脑软件SimplantCMF，通过软件对头颅模型进行下颌骨分离、截骨线设计、截骨及骨块移动；利用镜面反射原理，以健侧下颌骨为标准，重建患侧下颌骨；然后以重建的头颅模型为标准．对钛板进行塑形；术中根据已经塑形好的钛板，对移植骨块进行塑形，重建颞下颌关节。另选24例用传统方法进行髁突-下颌支-下颌体重建的患者作为对照组。采用SPSS13．0软件包分析2组患者手术用时，并采用两独立样本t检验：对Simplant测量出的CT扫描数据，采用配对t检验分析快速原型组内手术前、后面部对称性的差异。结果：所有患者伤口均一期愈合，无感染、出血、面神经损伤等并发症发生；术后临床及影像学检查显示，患者面形基本对称，对手术效果满意，咬合关系良好：MRI显示移植的肋骨肋软骨头均在关节窝内。手术用时传统方法平均为7．09h，快速原型组平均为5．67h．两组之间有显著性差异（P〈0．05）；应用Simplant对下颌骨CT扫描的数据进行处理，测量每个患者术后的CI（condyle—incisor）、CM（condyle—mentalforamen）、CA（condyle—angle）3组变量，对健、患侧的测量数据进行配对t检验，3个指标的健、患侧均无显著差异（P〉0．05）。结论：利用快速原型技术，可以达到准确重建颞下颌关节、保持下颌骨双侧对称的目的，有利于改善术后颞下颌关节功能，提高颞下颌关节及下颌骨重建的效果。

简介：牙拔除术是口腔颌面外科领域最常见、最基本、应用最广泛的治疗性手术，也是口腔科医生必须掌握的一种基本治疗手段。传统的拔牙术，特别是不正规的操作或术前、术中及术后处理不当，易引起局部出血、感染、牙折、患牙被推挤移位，甚至颌骨骨折或颞下颌关节损伤等并发症。我们在学习国外高水平牙科医院的基础上，结合本科室的长期临床实践经验，总结出全新的牙拔除术“四化”理念——“标准化的器械”、“微创化的技术”、“规范化的操作”及“人性化的服务”。本文希望能为广大基层医院口腔外科医务工作者提供帮助，在巩固教科书讲授的基础理论知识基础上．对临床工作中的实际操作技术有进一步形象和准确的认识，能清楚地了解每项操作的潜在风险，更准确地了解自己的诊治能力和范围，提高诊治能力和操作信心。

简介：

简介：目的探讨根管显微镜联合超声器械处理阻塞根管的临床疗效。方法选取因根管钙化、器械折断、塑化物和台阶等造成的阻塞根管130个为研究对象,在根管显微镜下使用专用超声器械进行根管再通畅,统计成功率。结果130个阻塞根管中,成功再通畅的根管有114个,总成功率为87.7%。钙化根管疏通的成功率为86.4%,塑化根管疏通的成功率为81.8%,根管内台阶去除的成功率81.0%,根管中下段折断器械取出的成功率为95.3%。结论根管显微镜和超声器械的使用,为处理阻塞根管提供了行之有效的方法。

简介：目的：探讨应用显微超声技术行牙半切术的临床疗效,为临床进一步推广提供依据。方法选择30例一侧基本完好,一侧病变严重的患牙,随机分为对照组和实验组,每组15颗。对照组行传统的牙半切术,实验组应用显微超声技术行牙半切术,术后1、3年后复诊评估其成功率以及边缘性牙龈炎的发生率。采用PearsonChi-Square检验统计牙半切术的疗效,当频数少于5时则采用Fisher精确概率法,检验水准α=0.05。结果两组术后1年和3年成功率差异无统计学意义（P1=1,P3=1）,实验组术后3年边缘性牙龈炎发生率低（P=0.035）。结论显微超声技术行牙半切术可以有效的保存一侧基本完好,一侧病变严重的患牙,可有效降低术后边缘性牙龈炎的发生。

简介：ＭＢＴ矫治技术是直丝弓矫治技术的最新发展。这一矫治技术是ＭｃＬａｕｇｈｌｉｎ、Ｂｅｎｎｅｔ和Ｔｒｅｖｉｓｉ三位医师在Ａｎｄｒｅｗｓ－Ｒｏｔｈ直丝弓矫治技术的基础上，经过２０多年临床实践的研究与改进，于１９９７年总结、介绍出来的现代直丝弓矫治技术，是Ｍ...

简介：牙拔除术是口腔颌面外科最常用、最基本的手术,不良的操作方法会造成软、硬组织的创伤,并影响拔牙创的愈合及今后义齿的修复,标准化和规范化的拔牙方法不但可减少拔牙时间和创伤,而且可降低拔牙风险和并发症的发生。

简介：脉冲Er:YAG激光是一种应用于口腔硬组织的新型激光,在国外临床上已广泛使用,有关这方面的研究也较多,国内临床使用还不多见,脉冲Er:YAG激光的特点在于治疗过程中无痛、不刺激牙髓组织、不改变牙体组织结构特征等.DEKASmart2940D型Er:YAG激光机操作简单,能够去龋、制备各类窝洞,本文就脉冲Er:YAG激光在临床应用的技术特点作一总结.

简介：目的采用群体、横断面流行病学调查评估发展为频发性头痛的各种潜在危险因素，包括TMD各种症状和体征，同时也评估了头痛及TMD肌肉源性和关节源性体征对该样本人群生活质量的影响。材料方法调查了4255名个体的医疗史和牙科及社会人口统计参数，使用多元Logistic回归模型对这些参数与频发性头痛做相关分析，通过体格及精神健康问卷对头痛患者的生活质量进行评估。结果该样本人群中9％报告有频发性头痛。发现咀嚼肌群压痛、既往有咀嚼肌痛病史、耳鸣、颞下颌关节区压痛、睡眠障碍、身心失调、女性等因素在整个样本人群中的危险性比值比(OR)有显著性。肌肉压痛更显示有剂量效应关系。受过高等教育的个体发展为频发性头痛的危险性低。颞下颌关节区疼痛和弹响史、吸烟、酒精滥用、使用避孕药、经济收入和慢性疾病史均未发现与频发性头痛有显著性相关。主诉有频发性头痛的患者其体格及精神健康分值有显著性降低。有肌肉压痛的个体，无论男性还是女性，生活质量指标均低下。结论除颞下颌关节压痛之外，肌肉压痛与频发性头痛的发生有显著相关。由于各种共变量都已包含在该模型中，因而该相关性是可靠的。

简介：一、病历摘要患者,女,33岁,汉族.主诉：前牙不齐求隐形矫治.患者二十年前因“虎牙”固定正畸治疗,未认真保持发生复发.家族中母亲有类似错（牙合）情况,全身状况良好.二、临床检查患者正面观颜面部对称,侧面观凸面型,上颌前突,下颌正常.有偏侧咀嚼十余年至今.口内检查：恒牙（牙合）,14、24、34、44、18、48口内未见,36烤瓷全冠不良修复体修复,26伸长,右侧尖牙、磨牙中性偏远中关系,左侧尖牙、磨牙远中关系。

简介：目的对应用无托槽隐形矫治器远移上颌磨牙的效果进行三维测量分析.方法选取7例使用无托槽隐形矫治器远移双侧上颌磨牙的患者,采集治疗前及远移后的模型进行数字化重建,使用Rapidform2006软件对实际及虚拟的阶段模型和治疗前模型进行对比,比较采用不同设计的患者第一磨牙远移量、远移效率、牙齿倾斜度及前牙的变化.结果7例患者中有3例患者双侧远移效率平均为98.25％,90.6％,94.4％,其第二前磨牙、第一第二磨牙颊侧均设计了垂直矩形附件;2例患者,第三磨牙牙胚未拔除,磨牙远移效率平均为66％,78.95％;1例患者未设计第二磨牙附件,磨牙远移效率为50.65％;1例患者第二磨牙牙冠较短,远移效率为47.85％.远移后的磨牙均出现不同程度远中倾斜.戴用Ⅱ类颌间牵引辅助远移磨牙的过程中前牙未出现明显唇倾,但有少量伸长.结论使用隐形矫治技术在远移上颌磨牙阶段,在辅以Ⅱ类颌间牵引时可以较好地保护上前牙支抗,有效实现第一磨牙远移,但存在磨牙倾斜移动问题.附件的设计、牙冠高度及第三磨牙是否存在都可能影响磨牙远移效果.

简介：口腔正畸患者面（牙合）像与石膏模型、X线片一样已经成为口腔正畸医生诊断、治疗必备的三大临床资料之一.口腔正畸临床研究需要高质量的资料积累,因此正畸患者面（牙合）像医学摄影已经成为一项重要的医疗辅助技术工作.如何利用照相机将摄影元素与口腔正畸专业特点相融合,真实、准确、清晰地反映正畸患者口腔中相关的信息,不仅需要拍摄者了解摄影及口腔正畸相关的知识与技术,还需要经过反复练习才能准确、熟练掌握.

简介：本研究从临床的角度观察方丝弓矫治器内收前牙时对上颌切牙位置的控制，揭示了方丝弓矫治器控制上颌切牙唇舌向倾斜度的机理，并对上颌前牙内收时支抗磨牙及上唇突度的变化进行了观察，发现：①一般情况下，０．０２２＂系统的方丝弓矫治器内收上颌切牙关闭间隙时，在０．０１８＂×０．０２５＂方形不锈钢丝切牙段弯制３０°－３５°的扭转角度和１５°－２０°的＂人＂字形曲可以实现对上颌切牙唇舌向倾斜度和垂直位置的有效控制。②口外力是方丝弓矫治器内收前牙时加强支抗的有效措施，使用口外力后前后牙移动比例为４．３１：１。③上唇突点与上切牙切缘内收的移动比例为０．５９：１。

简介：回顾近年来国内外相关文献及权威教科书，结合作者临床经验，介绍疼痛管理与镇静技术在口腔门诊牙拔除术中的应用。本文简介了术前焦虑缓解、行为镇静，术中有效的局麻操作、镇静术相关知识及口腔门诊常用的吸入和静脉镇静技术，强调了术后合理、持续镇痛的理念。

简介：近年来,随着材料学、工艺学的不断发展以及社会的不断进步和人民生活水平的提高,全瓷修复技术在口腔领域的应用越来越广泛.由于采用的材料具有优良的生物相容性、良好的美观效果、耐腐蚀性、热稳定性、磨耗接近天然牙釉质、不导电、化学性能稳定、不产生CT伪影等优点,已经得到越来越多患者和临床医师的肯定与青睐.

简介：由四川大学华西口腔医院口腔种植中心承办的中华口腔医学会继续教育项目“口腔种植临床技术”学习班（项目编号：口继2006-11）将于2006年8月21-25日（8月20日报到）在四川大学华西口腔医学院举办。本次种植学习班以“现代口腔种植修复技术”为主题，将着重介绍最新的临床技术和方法，包括口腔种植的新进展、种植外科中的植骨技术、骨再生引导膜技术、上颌窦提升技术、即刻种植牙技术、种植牙即刻负载、种植牙修复的美学、无牙颌种植义齿修复、种植修复体的制作过程、支抗用微小种植体植入、并介绍常用的口腔种植系统。

简介：正畸治疗中．开拓间隙的主要手段有拔牙、扩弓、邻面去釉和推磨牙向远中。拔牙是获得间隙的最好方式，但不是适合所有病例：扩弓可获得间隙，但是殆关系不稳定，容易复发：邻面去釉也可获得一定的间隙，但是口腔卫生情况较差的患者．可能会发生继发龋：推磨牙向远中逐渐成为目前正畸治疗中常用的手段。近年来．国内外有关非依赖性磨牙远移技术的报道很多，与传统的利用口外支抗的矫治器相比．利用口内支抗的非依赖性磨牙远移技术作用力持久，不需要依赖患者的配合，因此，在临床上得到了广泛的应用。本文就该技术的研究现状进行综述。

简介：复杂牙由于位置异常、紧邻重要的解剖结构等，使得拔除难度较高，易并发不良反应，其拔除术一直是口腔颌面外科临床医生关注和需要解决的难题之一。在复杂牙拔除术中，现代外科技术的良好运用是操作顺利与否、不良反应多寡的关键。本文就复杂牙的定位技术、镇静镇痛技术、微创技术、纤维内窥镜技术、牵引技术以及超声骨刀技术在复杂牙拔除术中的应用进行简要论述。

简介：牙菌斑生物膜是龋病和牙周病的始动因子，其形成过程呈时空动态变化，是菌丛赖以生存及细胞间信号交流的场所。对于菌斑生物膜的空间结构、信号交流及生物活性变化的研究渐成热点。激光共聚焦扫描显微镜（eonfocallaserscanningmicroscope，CLSM）应用于细胞生物学及分子牛物学的研究，成为牙菌斑生物膜研究的重要工具，荧光技术的不断发展，大大提高了CLSM在口腔菌斑生物膜研究领域的应用。而近年来荧光原位杂交技术（fluorescenceinsituhybridization，FISH）被引入细菌生物膜的研究中，使结合CLSM的荧光技术又有了新的发展。本文对几种常见的荧光技术做一综述。

简介：日趋成熟的成体干细胞体外分离、培养、定向诱导分化和鉴定技术,使牙再生研究取得了显著进展.继牙髓干细胞成功分离培养并用于牙再生研究之后,相继利用牙周膜干细胞、牙囊干细胞、牙乳头干细胞和骨髓间充质干细胞作为牙再生的种子细胞,取得了令人瞩目的成果.本综述从上述种子细胞的分离、培养、鉴定等方面阐述牙再生研究中的干细胞技术.