简介：目的:应用几种质控方案设计工具,根据我室现有检测方法实际性能设计理性的室内质量控制方法.方法:依据美国CLIA'88能力验证计划的分析质量要求确定临床总允许误差(TEa),以长期室内质量控制的数据估计各方法的不精密度(CV%),以参加卫生部临床检验中心的能力对比检验(PT)成绩估计不准确度(bias%),以此计算临界误差的大小,按照方法的过程能力大小使用质控选择表格进行规则的初期选择,并用功效函数图确认质控方法的性能,确定到达特定水平质量保证时,不同规则及每批测定质控个数需检出的临界误差大小,并建立操作过程规范图.结果:我室总胆红素(TB)、肌酐(CREA)、胆同醇(CHO)的测定在低值水平处方法性能较差,不能很好地检测出误差,需要查找原因进行质量改进,其他项目可根据方法性能选择不同的规则进行控制.结论:通过质控方案设计工具的使用,建立适合本室的方法控制规则,既保证测定结果能够满足临床的质量要求,又达到节约成本的目的,同时通过积极查找并解决不满意方法存在的问题,进行持续质量改进提高我室的过程能力.

简介：

简介：1保守治疗并非每一例妊娠期尿石症都需要积极的外科干预.统计表明,70%～80%的妊娠期尿路结石可经保守治疗而排出,且不留任何后遗症.因此,保守治疗是妊娠期尿石症的主要治疗方法.

简介：目的：研究对多囊卵巢综合征（PCOS）患者药物诱导排卵的治疗及其效果。方法：用放射免疫法测定104例PCOS患者血清FSH、LH、T、E2值进行氯米芬（CC）试验；对CC敏感者使用CC治疗；对CC不敏感者采用CC+HMG+HCG治疗；对雄激素水平升高者加用地塞米松。治疗期间用阴道B超监测卵泡发育情况。结果：使用CC治疗39周期，出现35个排卵周期；CC+HMG+HCG治疗13周期；有9个排卵周期；CC或CC+HMG+HCG加用地塞米松治疗108周期，有80个排卵周期。总排卵率77.5％，妊娠59人，妊娠率56.7％。结论：对PCOS患者先进行氯米芬试验，结合体内激素水平，有的放矢地选择治疗药物，能提高治疗效果。

简介：羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)是具有抗癌谱广、毒副作用小、抗癌作用机制特殊等特点的抗癌药,已被广泛应用于消化道肿瘤、白血病、膀胱癌等的治疗并取得可喜疗效.从1995年8月起,我们应用HCPT与5-氟脲嘧啶(5-Fu)、叶酸(CF)方案(即LF方案)联合治疗晚

简介：目的比较CAF、CMF两组不同新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的疗效及毒性反应.方法用CAF、CMF化疗方案治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌94例,3～4周为1个周期.所有患者完成2个周期新辅助化疗后评价疗效.结果CAF组的总有效率为68.89%(31/45),其中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)28例;CMF组的总有效率为46.94%(23/49),其中CR0例,PR23例,P<0.05.两组毒性反应比较:CAF组有较为严重的白细胞下降、胃肠道反应,两组相比有显著性差异,P<0.05.结论两组新辅助化疗方案对乳腺癌治疗均有效,毒性反应均可耐受.CAF组疗效及毒性反应均高于CMF组.

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简介：目的比较沙立度胺加地塞米松，沙立度胺联合VAD方案（长春新碱＋阿霉素＋地塞米松），沙立度胺联合环磷酰胺与地塞米松三种方案治疗难治性多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法50例难治性MM患者随机分为沙立度胺加地塞米松组（A组）20例，沙立度胺联合VAD方案组（B组）14例，沙立度胺联合环磷酰胺与地塞米松组（C组）16例。沙立度胺起始剂量200mg／d，每周增加100mg，最大量400mg／d：地塞米松40mg／d，分别于第1～4天、第9～12天、第17～20天静脉滴注；环磷酰胺300mg／m。静脉滴注2h，1次／12h，第1～3天；连续3个疗程后评价疗效及不良反应。结果A、B、C组部分缓解率分别为45．0％、50．0％、56．2％；总有效率分别为65．0％、71．4％、75．0％，差异均无统计学意义（均为P＞0．05）。不良反应发生率：骨髓抑制分别为15．0％、42．9％、87．5％；心脏损害分别为5．0％、57。1％、43．8％：周围神经病变分别为25．0％、71．4％、31．3％；感染分别为50。0％、57．1％、93。7％；差异均有显著性（均为P＜0．05）。结论三种方案治疗难治性MM均有较高的缓解率且疗效相当，但不良反应发生率以沙立度胺加地塞米松为最小。

简介：目的:评价MEAD(MIT,VP16,Ara-C,DXM)方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效及毒副反应.方法:20例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者行MEAD方案化疗二周期,MIT5mg/m2/d,ivgtt,d1-2;Ara-C60mg/m2/d,ivgtt,d1-5;VP1680mg/m2/d,ivgtt,d1-5;DXM10mg,im,d1-5.每4周重复.结果:CR5例,PR9例,SD4例,PD2例,有效率(CR+PR)70%,毒副反应主要为骨髓抑制.Ⅲ度以上白细胞减少40%,血小板减少15%.经G-CSF或GM-CSF支持后恢复正常.结论:MEAD方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效肯定,毒副反应可以耐受.

简介：精神分裂症是一组常见精神疾病,具有感知、思维、情感和意志行为等多方面的异常,以精神活动和环境不协调为特征.

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简介：各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

简介：目的探讨口服洛汀新与氢氟噻嗪方案(LH方案)治疗高血压病临床疗效。方法对58例确诊高血压病患者给予口服洛汀新5mg，每日1次，氢氟噻嗪25～50mg，每日2次，血压稳定后逐渐减量到洛汀新5mg，每日1次，氢氟噻嗪12。5mg，每日1次，总疗程共4周，观察疗效。结果显效41例，有效13例，总有效率929％。用药后血尿常规、肝、肾、血糖、血脂等均无异常变化。结论LH方案具有疗效显著、药效迅速、持续长久及给药方便等优点，值得临床推广应用。

简介：目的运用药物经济学成本—效果分析方法评价防治急性阑尾炎术后感染的3种不同方案。方法选择75例急性阑尾炎行阑尾切除术的患者，分别给予A、B、C3种不同治疗方案。A方案：左氧氟沙星+甲硝唑，bid，静滴；B方案：克林霉素+头孢噻肟钠，bid，静滴；C方案：克林霉素+安络欣，bid,静滴。运用药物经济学成本—效果分析法对上述方案进行回顾性分析。结果3种方案的成本分别为：1562．04、1785．09、2370.27元。A、B方案为较佳方案。结论药物经济学研究可优选高效、安全、经济、合理的治疗方案。

简介：目的：评价乐沙定与氟脲嘧啶(5-FU)、四氢叶酸钙联合治疗晚期消化道肿瘤的疗效和安全性。方法：晚期消化道肿瘤患者30例，其中胃癌组(A组)15列，肠癌组(B组)15例，均以乐沙定、5-FU、四氢叶酸钙联合化疗，对其临床资料进行统计分析。结果：全组CR3例，PR8例，SDl4例，PD5例，总有效率36．7％。主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制和神经感觉障碍，大多数为Ⅰ-Ⅱ。结论：乐沙定联合5-FU、四氢叶酸钙治疗消化道肿瘤是一种有效、安全的化疗方案。

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简介：目的探讨大环内酯类抗生素干预治疗肺部铜绿假单胞菌(PA)感染的最佳治疗方案.方法79例入选的PA感染病例分为A组(13例)、B组(25例)、C组(19例)、D组(22例),均予头孢他啶和环丙沙星治疗.同时A组予阿奇霉素500mg/次,每日1次;B组予罗红霉素150mg/次,每日2次;C组予红霉素250mg/次,每日4次;D组不予大环内酯类抗生素.观察各组在连续治疗2周有效率和连续治疗2、3、4、5周的治愈率.部分继续干预,部分病人愈后停止干预,观察半年复发率.结果2周有效率和2、3、4、5各周的治愈率在A、B、C各组间无显著性差异(P＞0.05),但均明显比D组高(P＜0.05～0.01).A、B、C组治疗4周治愈率比治疗2、3周显著提高(P＜0.01),而治疗5周治愈率比治疗4周提高有限.愈后继续干预4周比愈后停止干预半年复发率明显降低(P＜0.05).结论大环内酯类抗生素干预可显著提高头孢他啶、环丙沙星等抗菌素对PA的疗效,但阿奇霉素、罗红霉素、红霉素之间的种类差别对疗效的影响不大;要达最高疗效,最好要干预4周,可明显降低半年复发率,愈后最好继续干预4周.

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简介：目的观察金喜素/顺铂(JP)和依托泊苷/顺铂(EP)方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效、毒副反应和成本费用。方法将41例经病理组织学和/或细胞学证实的SCLC患者随机分成两组。JP组应用金喜素每天1．2mg／m^2，连用5d；每天顺铂20mg／m^2连用3d；EP组应用依托泊苷每天100mg／m^2，连用5d，顺铂用法及剂量同上。两组均21d为1周期，连用2个周期。结果①JP组CR3例(14.3％)，。PR10例(47．6％)，总有效率61．9％，肿瘤控制率85．7％，中位生存期平均为10．3mo，1a生存率41．5％。EP组CR2例(10．0％)，PR9例(45．0％)，总有效率55．0％，肿瘤控制率80．0％，中位生存期平均9．3mo，la生存率为38．9％，两组比较，无明显差异(P>0．05)；②两组主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应，均可耐受，发生率无明显差异(P>0．05)；③JP组患者每周期人均所支付的化疗药物费用为人民币1749．0元，费用效果比为28．26；EP组平均为277.4元，费用效果比为5．29，两组比较，差异显著(P<0．01)。结论JP和EP方案均可作为治疗SCLC的一线方案，JP方案的疗效略优于EP方案，但JP方案的化疗费用明显高于EP方案。