简介：摘要目的探讨清醒且不合作中毒患者经口插胃管的方法。方法①患者取仰卧位，用棉签清洁鼻腔后，一根小儿胃管用石蜡油润滑后，插入鼻腔。②此时，因为有管子插入鼻腔，可刺激患者张口，快速将一次性牙垫放入患者口中，固定在门齿处，再将（经口插法）洗胃管插入，并用胶布固定。最后证实胃管确实在胃内，方可洗胃。结果我们采用了新方法，结果均一次性插管成功，插管成功率为100%。结论我们采用了新方法，从而缩短了操作时间，提高中毒患者抢救成功率。

简介：摘要目的探讨心理护理干预在留置胃管中的效果。方法将肝胆外科需要留置胃管的200例患者随机分成观察组和对照组各100例。观察组插管前进行心理干预，对照组进行常规插管。以在留置胃管过程中出现憋气、紧缩鼻孔、恶心呕吐、流泪、胃管盘在口腔，胃管插入气管，病人自行拔出，反复多次插管等为观察指标。结果对照组患者插管过程中出现的憋气，紧缩鼻孔、恶心呕吐,流泪,胃管盘在口腔，胃管插入气管，病人自行拔出，反复多次插管等明显高于观察组;观察组明显优于对照组。结论采取正确的心理护理干预能明显降低留置胃管的不良反应,增强患者耐受力,提高一次插管成功率,减轻病人痛苦。

简介：无

简介：摘要目的探讨插板钳（口腔器械）在骨科断钉取出术上的应用效果。方法收集2017年11月—2018年5月凉州区中医院收治的骨折内固定物取出术患者40例，按照年龄、性别及患者自愿，按照11配对，分为实验组和对照组，每组20例，实验组采用插板钳取出断钉，对照组采用常规方法取出断钉，观察两组取出方式效果。结果实验组的断钉取出时间、手术时间、伤口暴露时间、术中出血量，均短于或者少于对照组的相应指标，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组的并发症发生率为5.0%，对照组为20.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论插板钳（口腔器械）在骨科断钉取出术上的应用效果显著，可以明显缩短手术时间、取出时间、减少术中出血量及伤口暴露时间，具有一定安全性，适应在各大医院范围推广。

简介：摘要目的探讨重症监护病房(ICU)患者应用盲插法置入鼻腔肠管预防误吸的影响。方法2018年1～12月选取ICU肠内营养支持患者100例，根据随机数字表分为观察组和对照组，各50例。对照组患者经鼻留置胃管，观察组行床旁盲插鼻肠管。记录两组患者营养改善情况、不良反应及患者治疗满意率。结果观察组第7天、第14天患者血清白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)水平显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者满意率高于对照组，反流误吸、肺部感染、恶心呕吐等发生率及30 d再入院率低于对照组，机械通气时间、肠内营养支持时间、入住ICU时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用盲插法置入鼻腔肠管提高患者肠内营养支持效果及治疗满意率。

简介：

简介：摘要目的探讨使用特殊手法盲插鼻空肠管在重症患者营养支持中的效果。方法对60例危重患者入院后24～48h采取床边手法助推盲插法置入螺旋型鼻肠管，放置鼻肠管前先禁食，并取右侧卧位，并给予促进胃肠道动力药，置入后予拍腹部平片进行定位，或抽取肠液行pH测定，以确定鼻空肠营养管位置。结果以腹部平片判断鼻空肠营养管位置，或者肠液测定作为置管成功的标准，本研究60例病人中有58例（96.6%）在床边放置鼻空肠营养管到达理想位置，在置管过程中病人无消化道损伤、无误插入气管、无心律紊乱等情况出现。结论手法助推盲插鼻空肠营养管可以减轻患者原有置管方法的不适，床边操作方便，降低误吸及反流的发生，并通过肠内营养支持促进病人恢复，在临床危重患者多的科室可进行应用。

简介：【摘要】目的：探究机械通气患者床边盲插鼻空肠管实施肠内营养的临床护理体会。方法：本次调研中，参考2020.12-2022.12时间段，院内收治的78例机械通气患者，按照不同营养方式，78例患者分成两组，一组视为对照组，一组则为观察组，组内成员39例，对照组，常规护理方式，观察组，则实施床边盲插鼻空肠管，对比两组营养护理效果。结果：实施护理干预前，对两组血清转铁蛋白、清蛋白等指标，两组数值差异化极小，数据对比，满足P＞0.05，无统计学意义；实施干预后，再次对比上述指标，两组数值差异极小，P＜0.05，存在统计学意义。结论：针对临床机械通气治疗患者，对其开展床边盲插鼻空肠管实施肠内营养临床效果突出，护理价值突出。

简介：【摘要】目的：讨论研究在机械通气患者中采取床边盲插鼻空肠管行肠内营养措施的价值作用。方法：将2021年4月到2022年4月期间院内的68例机械通气患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为对照组（接受常规经鼻留置胃管行肠内营养操作）、观察组（接受床边盲插鼻空肠管行肠内营养操作），对比两组患者不良情况发生风险与平均机械通气时间。结果：观察组整体患者不良情况发生风险与平均机械通气时间等相关数据信息明显比对照组更具优势，P

简介：[摘要]目的：研究分析在ICU重症胰腺炎患者中应用盲插法鼻空肠管置入术效果价值。方法：研究纳入对象为我院ICU2022年1月-2022年9月接诊的重症胰腺炎患者68例，接诊顺序随机分为两组，其中行盲插法鼻空肠管置入术治疗患者为盲插组，行传统法鼻空肠管置入术治疗患者为传统组，对比两组患者成功插管、插管成功补救例数；置管时间、对植入术后评分。结果：盲插组患者1天内成功插管率为82.35%、插管成功补救17.65%，与传统组相应指标比率26.47%、58.82%，对比均存在统计学意义（P＜0.05）；盲插组置管时间与畅通组对比差异不明显[（26.38±6.71）VS（26.72±6.83）]，对比无统计学意义（P＞0.05）；盲插组对植入术后评分（90.27±3.95），优于传统组（84.34±5.08），对比均存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在ICU重症胰腺炎患者中应用盲插法鼻空肠管置入术能有效提高手术成功率，减少患者补救插管次数，降低对患者的再次损伤，提高治疗质量。

简介：    摘要:目的 探析 PDCA 管理模式在盲插鼻空肠管的应用效果。 方法 回顾性分析 80 例神经外科行盲插空肠管患者的病历资料。根据置管时间分组，分别命名为对照组（n =40，行常规盲插鼻空肠管法）、观察组（n =40，用 PDCA 管理模式护理干预盲插鼻空肠管）。对比两组患者盲插鼻空肠管成功率、护理人员满意程度、护理质量评价情况。 结果 观察组患者盲插鼻空肠管成功率高于对照组（P ＜ 0.05）。观察组患者对护理服务质量满意度评价高于对照组（P ＜ 0.05）。对两种模式下的护理质量进行评估，观察组创新、团队协作、质量观念、临床思维、解决问题能力评分高于对照组（P ＜ 0.05）。 结论 应用 PDCA 管理模式有助于提高盲插鼻空肠管成功率、提高护理质量，促进护理评价。

简介：摘要目的研究腹部正中切两层缝合法和传统的切口四层缝合法的区别。方法通过对照试验将100例患分为对照组和观察组，进行两种方法的缝合，比较两组患者手术切口恢复的情况。结果通过对这两种缝合方法进行缝合的患者的术后调查，采用两层缝合的患者在术后出现切口液化、红肿、切口感染等病症为0例，采用四层缝合方法的患者切口出现液化、红肿、切口感染等病症为5例，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于腹部的正中切口，采用两层缝合比采用传统的四层缝合给患者带来的创伤小，所以具备了临床效果和安全性。

简介：摘要目的探讨腹部横切口剖腹产不缝合皮下脂肪层及腹膜层的可操作性和优点。方法从我院2006年以来收治的剖腹产病例中，随机抽取20例腹部横切口不缝合皮下脂肪层及腹膜层的病例为观察组，另取20例采用传统腹部横切口缝合皮下脂肪层作为对照组。结果观察组和对照组比较，手术时间、术后切口硬结观察组明显小于对照组，切口愈合率观察组明显高于对照组。结论腹部横切口剖腹产术后不缝合皮下脂肪层及腹膜层，手术时间短、术后并发症少，切口愈合率高，住院时间短，为患者减轻痛苦和负担，患者非常满意，故该术式值得临床推广使用。

简介：摘要目的比较１２８层与６４０层CTA诊断冠状动脉支架内腔再狭窄不同价值,以期寻找最佳的方法,提高诊断准确率.方法选取２０１０年５月－２０１３年５月１８０例冠状动脉支架植入患者为研究对象,分成２组,每组均为９０例,分别予１２８层和６４０层CTA检查,观察图像质量和支架内腔显示率,然后以选择性冠状动脉造影术为金标准,比较两者的敏感性、特异性和准确度.结果两者在０分、０．５分、１分、１．５分、２分、２．５分、３分发生率上比较差异有统计学意义(p＜０．０５).１２８层CTA和６４０层CTA和选择性冠状动脉造影术比较差异有统计学意义(p＜０．０５);在狭窄程度上比较差异均无统计学意义(p＞０．０５).结论１２８层CTA较６４０层CTA诊断冠状动脉支架内腔再狭窄更加显著,在诊断中意义更大.关键词１２８层CTA;６４０层CTA;冠状动脉支架;内腔再狭窄Clinicalcomparativestudyof１２８layersand６４０layersCTAdiagnosisofcoronaryarterystentrestenosislumenAbstractObjectiveTocomparethe１２８leveland６４０levelCTAdiagnosisofcoronaryarterystentrestenosislumendifferentvaluesinordertofindthebestmethodstoimprovediagnosticaccuracy．MethodsMay２０１０May２０１３１８０casesofcoronarystentimplantationinpatientsinthisstudyweredividedinto２groupswere９０cases,respectively,and６４０to１２８layerslayerCTAexamination,observationimagequalityandbracketslumenshowrate,thenselectivecoronaryangiographyasthegoldstandard,thesensitivity,specificityandaccuracyofcomparisonbetweenthetwo．ResultsBothat０,０．５,１,１．５points,２points,２．５points,３pointsonthedifferencebetweentheincidencewasstatisticallysignificant(p＜０．０５)．１２８layersand６４０layersCTACTAandselectivecoronaryangiographypaＧtientswasstatisticallysignificantdifference(p＜０．０５);thedifferenceinthedegreeofstenosiswasnotstatisticallysignificant(p＞０．０５)．Conclusion１２８comparedwith６K４０eylawyoerrdsslayerCTACTAdiagnosisofcoronarystentlumenrestenosisismoresignificant,moremeaningfulinthediagnosis．１２８layersCTA;６４０layersCTA;Coronarystent;Lumenrestenosis中图分类号R５４３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００４３－０１

简介：摘要目的探讨Vγ4T细胞在应用雷帕霉素的小鼠全层皮肤缺损创面愈合障碍中的作用及其机制。方法采用实验研究方法，选取86只8~12周龄雄性C57BL/6J小鼠（以下简称野生型小鼠）进行后续实验。取5只野生型小鼠，从其腋窝淋巴结分离Vγ4T细胞用于后续实验。取42只野生型小鼠，腹腔注射雷帕霉素建立应用雷帕霉素的小鼠模型，用于后续实验。取18只野生型小鼠，按随机数字表法（分组方法下同）分为不进行任何处理的正常对照组和单纯创伤组、创伤+CC趋化因子配体20（CCL20）抑制剂组（每组6只），将后2组小鼠背部制成全层皮肤缺损创面（创面模型下同），创伤+CCL20抑制剂组小鼠伤后连续3 d于创缘皮下注射CCL20抑制剂，另取6只应用雷帕霉素的小鼠建立创面模型作为雷帕霉素+创伤组，伤后3 d，采用酶消化法提取各创伤小鼠创周皮肤组织的表皮细胞，采用流式细胞仪检测表皮细胞中Vγ4T细胞的百分比。于适宜时间点取正常对照组小鼠背部正常皮肤组织的表皮细胞同前进行检测。取5只野生型小鼠建立创面模型，伤后3 d，提取创周皮肤组织的表皮细胞，采用流式细胞分选仪将细胞群分为Vγ4T细胞、Vγ3T细胞及γδ阴性细胞，分别设为Vγ4T细胞组、Vγ3T细胞组及γδ阴性细胞组（均与B16小鼠黑色素瘤细胞混合），以单纯B16小鼠黑色素瘤细胞为黑色素瘤细胞对照组，采用实时荧光定量反转录PCR（RT-PCR）法检测各组细胞白细胞介素22（IL-22）mRNA表达情况（样本数为6）。取30只应用雷帕霉素的小鼠建立创面模型，伤后即刻分为进行相应注射处理的单纯Vγ4T细胞组与Vγ4T细胞+IL-22抑制剂组以及注射PBS的雷帕霉素对照组（每组10只）；另取10只野生型小鼠建立创面模型并注射PBS作为野生型对照组。各组小鼠均连续注射6 d，伤后1、2、3、4、5、6 d于当日注射后计算4组小鼠创面面积百分比。分别取6只野生型小鼠和6只应用雷帕霉素的小鼠建立创面模型，作为野生型组和雷帕霉素组，伤后3 d，分别采用实时荧光定量RT-PCR法及蛋白质印迹法检测2组小鼠创周表皮组织中IL-22、CCL20的mRNA及蛋白的表达情况。取Vγ4T细胞，分为不进行任何处理的正常对照组和用雷帕霉素处理的雷帕霉素组，培养24 h，分别采用实时荧光定量RT-PCR法及蛋白质印迹法检测2组细胞中IL-22的mRNA及蛋白表达情况（样本数为6）。数据分析采用独立样本t检验、重复测量方差分析、单因素方差分析、Bonferroni法、Kruskal-Wallis H检验与Wilcoxon秩和检验。结果单纯创伤组小鼠伤后3 d创周皮肤组织的表皮细胞中Vγ4T细胞百分比为0.66%（0.52%，0.81%），明显高于正常对照组小鼠正常皮肤组织的表皮细胞中的0.09%（0.04%，0.14%），Z=4.31，P<0.01；雷帕霉素+创伤组及创伤+CCL20抑制剂组小鼠伤后3 d创周皮肤组织的表皮细胞中Vγ4T细胞百分比分别为0.25%（0.16%，0.37%）、0.24%（0.17%，0.35%），均较单纯创伤组明显降低（Z值分别为2.27、2.25，P<0.05）。Vγ4T细胞组细胞中IL-22 mRNA表达水平明显高于Vγ3T细胞组、γδ阴性细胞组、黑色素瘤细胞对照组（Z值分别为2.96、2.45、3.41，P<0.05或P<0.01）。与野生型对照组比较，雷帕霉素对照组小鼠伤后1~6 d创面面积百分比均明显增大（P<0.01），Vγ4T细胞+IL-22抑制剂组小鼠伤后1 d及伤后3~6 d创面面积百分比均明显增大（P<0.05或P<0.01）。与雷帕霉素对照组比较，单纯Vγ4T细胞组小鼠伤后1~6 d创面面积百分比均明显减小（P<0.05或P<0.01）。与单纯Vγ4T细胞组比较，Vγ4T细胞+IL-22抑制剂组小鼠伤后3~6 d创面面积百分比均明显增大（P<0.05或P<0.01）。伤后3 d，与野生型组比较，雷帕霉素组小鼠创周表皮组织中IL-22蛋白及mRNA的表达水平（t值分别为-7.82、-5.04，P<0.01）、CCL20蛋白及mRNA的表达水平（t值分别为-7.12、-5.73，P<0.01）均显著下降。培养24 h，雷帕霉素组Vγ4T细胞中IL-22蛋白及mRNA的表达水平均显著低于正常对照组（t值分别为-7.75、-6.04，P<0.01）。结论在全层皮肤缺损小鼠中，雷帕霉素可能通过抑制CCL20表达使CCL20趋化系统受损导致Vγ4T细胞向表皮的募集减少，并同时抑制Vγ4T细胞分泌IL-22从而减缓创面愈合速度。

简介：摘要为了研究物联网环境下的LoRa标准MAC层协议。通过对LoRaWAN协议概念及其架构进行深入解读，根据笔者多年工作经验。就LoRaWANMAC层协议的实现展开现实意义阐述，为同行提供建设性意见。

简介：摘要目的探讨64层螺旋CT对肠扭转的诊断价值。方法回顾性分析于2012年4月～2013年6月入我院行CT检查的13例肠扭转患者的临床资料，以多平面重组、最大密度投影及容积再现为主要重组方法。结果本组13例患者均经64层螺旋CT和手术证实为肠扭转。64层螺旋CT表现上述患者均有梗阻近端肠管扩张现象，液气平面清晰可见，其中有7例为顺时针扭转，6例为逆时针扭转，扭转度数介于180°～420°之间。包括10例回肠扭转、2例空肠扭转和1例乙状结肠扭转。结论64层螺旋CT用于诊断肠扭转时可精确反映扭转程度，精准定位病变部位，同时可清晰显示出病变形态，是准确判断肠壁血运情况和诊断肠扭转的重要方法，具有较高的临床诊断价值。

简介：

简介：臭氧(O3)是氧(O2)的一种异构体，在大气中含量甚微。在离地球表面10～50km的大气平流层中集中了地球上90％的臭氧气体，在离地面25千米处臭氧浓度最大，形成了厚度约3mm的臭氧集中层，称为臭氧层。臭氧层的存在对于地球上生物的生存至关重要，因为它阻挡了阳光中高能量的紫外线辐射，因此有人形象地把臭氧层比做地球的“保护伞”。

简介：【摘要】目的：对床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用价值及护理措施进行研究。方法：以2022年5月-2023年5月为研究起止时间，用对照研究，选择重症患者26例作为观察对象，随机平均进行分组，对照组用经鼻留置胃管、观察组用床旁盲插鼻肠管，对两组患者护理效果进行对比。结果：以ALB、PA、TF为指标，观察组患者营养状况明显优于对照组；以感染、反流、恶心、腹胀为常见并发症指标，其中观察组并发症发生率较低（P＜0.05）。结论：对于重症患者来讲，床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的效果较为突出，能够对患者营养指标进行改善，也是控制不良反应发生率的重要措施，由此也能体现护理工作价值。