简介:摘要目的观察血流储备分数(FFR)在冠状动脉临界病变介入治疗中的临床效果。方法随机将我院2015年1月—2016年1月收治的60例经冠状动脉造影(CAG)检查存在冠状动脉临界病变的患者分为两组,每组30例。对观察组临界病变实施FFR监测,FFR>0.8者行保守治疗,FFR<0.8者给予介入治疗;对照组仅于CAG指导下实施介入治疗。比较两组临床疗效。结果观察组支架植入数目、手术时间及术后半年心绞痛发生率等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FFR对于冠脉临界病变介入治疗具有良好的指导作用,这可降低支架置入数目,改善预后质量,值得临床中推广应用。
简介:摘要肝切除术是原发性及继发性肝脏恶性肿瘤的首选治疗方式,但肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)的发生率仍然较高。术后余肝体积(RLV)和功能不足是PHLF发生的决定因素,因此,术前肝脏储备功能的准确评估对预防PHLF至关重要。CT等传统影像学方法预测RLV及其衍生指标(余肝比例、标准化余肝比例、RLV/体重、RLV/体表面积)是传统术前评估RLV是否满足安全肝切除术的重要方法。由于患者伴有不同程度基础肝病,导致相同体积肝脏的功能并不完全相同。因此,单纯以RLV作为评估肝脏储备功能的指标并不准确。99Tcm标记的半乳糖人血清白蛋白、99Tcm标记的亚氨基二乙酸及磁共振钆塞酸二钠等功能学显像技术能同时对RLV和余肝功能进行评估,较传统影像学方法更具优势。血清生化指标、临床评分系统、定量肝功能试验等各类肝功能评价方法亦是传统术前肝脏储备功能评估的重要方式,但其仅能评价术前肝脏的整体功能,不能对余肝功能进行预测。通过术中阻断待切肝脏血流和肝内血流后进行吲哚菁绿排泄试验,可实现对术后余肝功能的预测。此外,对于术前预估RLV过小的患者,可采用术前门静脉栓塞、联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术等方式增加术后RLV。不同方法增长的单位体积的余肝功能并不相同,相比于将增长体积作为预测指标,能对余肝功能进行评估的功能学显像技术在预测增长后余肝功能方面的准确率更高。
简介:摘要氨基糖苷类抗生素是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。由链霉菌或小单孢菌培养液中提取或以天然品为原料半合成制取而得的一类水溶性较强的碱性抗生素。主要包括链霉素、新霉素、卡那毒素、妥布霉素、大观霉素和来自小单孢菌的庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、小诺霉素等。虽然大多数抑制微生物蛋白质合成的抗生素为抑菌药,但氨基糖苷类抗生素却可起到杀菌作用,属静止期杀菌药。氨基糖苷类抗生素对革兰阴性杆菌作用范围大,强而持久,且还具有较长的抗菌后效作用。从抗菌作用的特点看,氨基糖苷类是一类较优良的抗生素,然而,该类药物的治疗浓度范围窄,不良反应较常见,其中有些是不可逆毒性,这是限制它在临床广泛使用的主要原因。卡那霉素对假单胞菌感染无效,尤其多重耐药菌株的出现及其严重的毒副作用,已被新的药物取代。庆大霉素和妥布霉素的抗菌谱较卡那霉素广,具有强大的抗菌活性,在临床广泛应用。半合成的氨基糖甙类药物阿米卡星等,为目前临床应用的氨基糖甙类的新化合物。
简介:摘要目的探讨血流储备分数(FFR)测定用于冠脉介入术中的循证护理配合方法及效果。方法选取2015年5月至2017年5月于武汉市第一医院行冠脉介入(PCI)手术治疗的患者106例,按随机数表法将其分为观察组和对照组,各53例。对照组患者采用循证护理配合冠状动脉造影(CAG)后进行PCI治疗,观察组患者实施循证护理模式配合FFR后行PCI治疗。比较两组患者手术相关情况及手术并发症发生情况,并做统计学分析。结果观察组患者人均支架数量、人均住院费用、人均材料费用及人均对比剂用量均显著低于对照组,观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论循证护理配合FFR可更直观准确评估拟行冠脉介入术患者心供血状况,增强手术效果,减少术后并发症。
简介:目的探讨规范化管理在病房储备药品管理中的应用效果。方法设立病区药品安全专管员及科室药物专管小组,将病房存放的药品按批号及生产日期或药品失效日期装在透明分装袋中,并有序分类放置于药品储存柜,贴上注明药名、剂量、有效期∕取药时间标识的条码标签。比较规范化管理前后护士检查药品所需时间及药品管理缺陷发生率。结果规范化管理后药品管理缺陷总发生率为15.00%低于规范化管理前的65.00%;规范化管理后护士检查药品平均时间为(5.03±5.00)min,低于规范化管理前的(89.31±5.28)min,管理前后比较,均P﹤0.001,差异具有统计学意义。结论对病房储备药品实施规范化管理不仅提高护士工作效率,且降低药品管理缺陷的发生率,进而减少药品使用的安全隐患。
简介:摘要目的研究分析中医治疗卵巢储备功能低下性月经不调的临床效果。方法选择2015年8月至2016年8月于我院就诊的卵巢储备功能低下性月经不调患者138例,所有患者按照随机数表随机分配为中医组与西医组两组,每组各包含69例患者。西医组患者选择传统常规西药治疗方法进行治疗,而中医组患者则在西医组患者治疗的基础上进行补肾填精法治疗。记录并对比两组患者的治疗效果。结果根据对比结果显示,并且中医组69例患者的整体治疗有效率为92.75%,西医组69例患者的整体治疗有效率为78.26%,两组患者组间数据对比差异性显著,符合统计学意义(P<0.05)。结论相对于西医治疗而言,中医治疗卵巢储备功能低下性月经不调具有良好的治疗效果,值得临床推广与应用。
简介:【摘要】目的:探究肝胆外科手术患者肝脏储备功能检测的护理效果。方法:选取 2018年 01月 ~2020年 01月本院肝胆外科接收诊治的 100例肝胆疾病患者作为本次研究对象,采用肝脏储备功能分析仪对 100例患者进行肝脏储备功能检测护理,并对检测时发生异常患者及时予以处理。 结果:所有肝胆手术患者经肝脏储备功能检测后,其一次性治愈的患者占95例,二次治疗患者占 3例,无效治愈占 2例。其中,二次治疗成功的原因包括有 2例患者出现窦性心动过缓, 1例受到外界感染。而无效治疗的原因主要患者发生肝胆管阻塞相关。所有患者在检测期间出现 2例咳嗽咳痰现象, 8例出现不良反应,主要表现为心慌( 3例)、头晕、恶心、口唇麻木( 2例),给药速度减缓后症状明显缓解;另外,给药后,患者出现皮疹、口唇发麻、眼帘水肿、药物渗透、色素沉着( 3例)等症状,对此可给予患者注射 10%葡萄酸钙 10ml,拔针后可按压 10min, 24h内禁止热敷。 结论:结合吲噪菁绿检测结果为患者选定合理的手术方式及用药剂量,进而可提升患者治疗时的安全性,临床值得推广。
简介:摘要:通过查阅知网、万方等文献检索平台,整理卵巢储备功能不足的中西医诊断和治疗方法。西医采用激素替代疗法治疗卵巢功能不足,此法起效快,服用方便,但治标不治本,并且禁忌症及副作用较多,长期激素替代治疗的安全性及可接受性仍有争议,停药后往往容易复发,患者接受程度存在争议。中医以滋阴补肾,理气活血,调理冲任为治法,但此法起效慢、疗程长,患者依从性差,以影响治疗效果。因此中西医结合治疗能发挥其优势,能缓解患者的症状,减轻患者的心理负担,可在临床上推广应用。
简介: [摘要]目的 分析流程化护理干预对肝脏储备功能DDG检查效果的影响,为DDG-3300K肝储备功能分析仪的使用提供操作指导。方法 选取2016年6月至2018年6月接诊的240例行DDG-3300K肝储备功能分析仪检查的患者,随机分为流程化护理干预组(n=120例)和未干预组(n=120例)。实施前后,比较检测成功率。结果 未干预组共检测120例,其中8例失败,成功率为93.33%;流程化护理干预组共检测120例,其中1例失败,成功率为99.17%。两组成功率比较,差异有统计学意义(χ2=4.1558,P=0.0415)。结论 流程化护理干预能显著提高DDG-3300K肝储备功能分析仪检测成功率,值得推广应用。