简介:刘德武老师执教示范课“平均数练习课”刘德武老师是资深教研员,是我国小学数学教育界的一棵常青树,他的教学风格:自然而不随便,规范而不死板.他的课堂优质而高效,全程博得了与会者的阵阵喝彩.(一)自然的导入
简介:摘要目的探讨两种不同手术方式对于肺癌的临床疗效,为日后临床治疗提供参考与指导。方法回顾性分析2012年7月至2015年7月期间于我院行手术治疗的74例肺癌患者,按照随机数字表法分为平均分为两组,其中对照组37例患者行传统手术,而观察组37例患者行胸腔镜手术,对比两组患者的术中指标、术后疼痛评分(VAS视觉模拟评分法)以及生活质量评分(QOL)。结果观察组患者在术中的相关指标均是显著优于对照组,差异显著(P<0.05);同时观察组患者在术后的VAS疼痛评分、生活质量评分两项指标也更具有优势(P<0.05)。结论采用胸腔镜手术方法治疗肺癌患者,尽管价格较为昂贵,但是术后能有效减轻患者疼痛,同时提高一定的生活质量,推广意义重大。
简介:摘要目的探讨对产后出血患者行以不同护理措施的临床效果。方法将2015年5月-2016年5月我院收治的128例产后出血患者作为研究对象,根据抛硬币法进行分组,正面为对照组,反面为实验组,各64例。对照组行以常规护理,实验组则实施综合护理,观察并比较两组的护理效果以及出血量的改善情况。结果实验组的护理有效率62例(96.88%)显著高于对照组50例(80.65%)。且对照均存在P<0.05,有统计学上的意义。两组患者行以护理前2h、24h出血量均无显著差异(P>0.05),护理后实验组2h、24h出血量显著低于对照组。且对照均存在P<0.05,有统计学上的意义。结论对产后出血患者行以综合干预,不仅能够减少患者的出血量,还能够提高整体护理效果,值得用于产后出血患者的护理过程中。
简介:目的回顾性总结820例不同类型腹膜透析导管的并发症发生情况,掌握不同类型导管的优缺点,探讨如何合理选择导管类型.方法选取2002年1月~2011年8月在本中心置管行腹膜透析的终末期肾衰竭患者820例,分别选用Tenckhoff卷曲管(T型曲管)、鹅颈型卷曲管(S-N卷曲管)、鹅颈型直管(S-N直管).采用开放式外科手术置管法,由同一手术者操作,均以旁正中2cm为手术切口.T型曲管S直管以耻骨联合上12cm为置管位置,S曲管根据不同置管阶段分别以耻骨联合上13cm、15cm、17cm为置管位置.随访时间均大于3个月,观察各种导管相关并发症的发生情况.结果共纳入腹膜透析置管术患者820例,采用Tenckhoff卷曲管231例、鹅颈型卷曲管126例、鹅颈型直管(S-N直管)463例.其中男性490例,女性330例,平均年龄(42.3±14.7)岁,慢性肾小球肾炎622例,狼疮性肾炎52例,糖尿病肾病65例,慢性间质性肾炎22例,高血压肾损害19例,多囊肾10例,其他30例.导管移位情况:T型曲管组、S-N曲管组、S-N直管组分别为12例(5.2%)、19例(15.1%)和9例(1.9%),x2=36.900,P=0.001;其中S-N曲管组以耻骨联合上13cm、15cm、17cm为置管位置时发生导管移位的例数分别为5例(3.9%)、6例(4.7%)和8例(6.3%),x2=3.121,P=0.268.3组导管阻塞发生率分别为7例(3.0%)、6例(4.8%)和9例(1.9%),x2=3.161,P=0.206.重新置管的分别为6例(31.5%)、10例(40.0%)和7例(38.9%),x2=12.255,P=0.002.导管自行复位的分别为1例(8.3%)、4例(21.0%)和6例(66.7%),x2=10.364,P=0.006.3组隧道感染分别为0例、1例(0.21%)和0例,x2=0.772,P=0.680;隧道口感染分别为2例(0.86%)、2例(0.21%)和2例(0.79%),x2=3.857,P=0.145.结论鹅颈直管组的导管移位发生率最低.而鹅颈卷曲管组的导管移位率发生率高,且不易自行复位,重新置管率高.3种导管的隧道及隧道�
简介:目的探讨不同肾癌亚型的影像学特征,评估螺旋CT扫描在其诊断鉴别中的应用价值。方法回顾性分析75例经手术及穿刺活检病理证实肾细胞癌患者的影像学资料,其中肾透明细胞癌30例,乳头状肾细胞癌26例,Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(简称Xp11.2易位型肾癌)19例。均行多层螺旋CT平扫及增强检查,比较平扫、增强动脉期的强化幅度及特征。结果肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌及Xp11.2易位型肾癌的平均CT值增强量(即增强扫描动脉期肿瘤最大横截面平均CT值-平扫相肿瘤最大横截面平均CT值)分别为(59.87±29.21)HU、(28.88±23.29)HU及(37.22±35.96)HU,三者间差异有统计学意义(P〈0.05),肾透明细胞癌强化程度明显高于后两者,而乳头状肾细胞癌与Xp11.2易位型肾癌强化幅度差异无统计学意义(P〉0.05)。结论不同肾癌亚型所表现出的影像学特征有助于肿瘤的初步诊断和术前预测。