简介：

简介：摘要近年来，随着移动通信技术的迅猛发展，采用移动设备为患者提供低成本、高便捷的医疗健康资源已成为慢性病患者获得延续护理的有效途径之一。智能手机应用程序与慢性病延续护理的结合，在提高慢性病监控效率、降低医疗成本以及增加患者健康管理参与度中发挥着重要作用。本文就智能手机应用程序在慢性病患者延续护理的需求、应用现状及困境进行综述，并探讨了智能手机应用程序在慢性病延续护理上的不足和对未来研究的展望。

简介：【摘要】目的 通过对本院儿保门诊随访儿童血清25-羟维生素D水平的分析，了解重庆地区儿童维生素D营养状况。 方法 对在2015年8月至2017年7月在陆军军医大学第二附属医院儿保门诊随访的995例0~11岁健康儿童血液标本通过化学发光法进行25-(OH)D水平测定。 结果 995例标本中，男性577例，占58%；女性418例，占42%，男女间测值无统计学差异。总体均值27.5±10.0 ng/ml，血清25-(OH)D充足789例，占79.3%；不足占174例，占17.5%，缺乏32例，占3.2%；无达到中毒标准儿童。3岁以内充足率90%以上，3岁之后充足率下降，不足率上升。日照较少季节组获得样本325例，测值30.6±11.3 ng/ml，充足率86.2%，不足率11.7%，缺乏率2.1%。日照较多季节组样本670例，测值26.1±9.0 ng/ml，充足率76.0%，不足率20.3%，缺乏率3.7%。 结论 本地儿童3岁以内维生素D充足率较好，3岁以后应继续重视保持维生素D补充。由于皮肤接触阳光所获得维生素D剂量的不确定性，所以无论季节和日照情况如何，均应按照推荐剂量进行维生素D补充。

简介：摘要目的观察30例闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗80岁以上高龄股骨转子间骨折的临床效果，总结围手术期处理及手术的经验体会。方法回顾性分析2017年10月至2019年2月间大理大学第一附属医院关节外科收治的30例采用PFNA治疗的80岁以上高龄股骨转子间骨折患者资料，进行术后随访并采用Harris髋关节功能评分标准评估治疗效果。结果30例患者全部获得随访，时间为(10±2)个月。30例患者骨折愈合，按Harris评分标准，优19例，良7例，可4例，差0例，优良率86.67%。结论PFNA内固定治疗80岁以上高龄股骨转子间骨折的疗效确切，C臂透视下的微创手术，是高龄患者早期功能锻炼及早期下床的基础保障，提高高龄患者的生活质量及临床疗效，降低死亡率，是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。

简介：摘要探究风湿病慢性病管理的有效方法及经验，讨论如何加强患者自我管理能力和依从性，介绍风湿免疫科慢性病管理软件智能疾病管理系统（SSDM）、医院及社区风湿病慢性病管理的管理流程，风湿病通过慢性病管理的干预，能有效提高风湿病的治疗效果和远期预后。

简介：摘要：目的：探究社区慢性病管理应用于糖尿病患者中的效果。方法：2018年9月-2019年9月选取社区糖尿病患者150例，随机分为两组，各75例。对照组实施常规干预；试验组采用慢性病管理模式。比较两组糖代谢指标。结果：试验组干预后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对糖尿病患者实施社区慢性病管理能够有效改善患者糖代谢指标水准。

简介：摘要：目的：分析将社区护理干预应用于老年慢性病患者中对其生活质量的影响。方法：研究于2018年7月到2020年4月开展，将该阶段在本社区医院接受治疗的老年慢性病患者，共计50例，结合随机抽签结果将所有患者均分成样本量相同的实验组和对照组，分别给予社区护理干预、常规护理干预。对比两组患者的生活质量情况。结果：对比护理前，两组患者护理后的生活质量评分均增加，且相比对照组，实验组患者增加幅度更大，均存在很大差异（P﹤0.05）。结论：将社区护理干预应用于老年慢性病患者中可起到理想效果，能够提高患者的生活质量，应广泛应用。

简介：摘要目的了解养老院罹患慢性病老年人服药安全行为的真实体验与应对方式，为老年人服药安全提供依据。方法采用目的抽样法选取2019年1—4月武汉市3家养老院16例罹患慢性病的服药老年人作为研究对象，采用质性研究中现象学研究方法对其进行半结构式访谈，同时现场进行录音，借助NVivo8.0统计软件，根据Colaizzi分析法对资料进行分析，提炼主题。结果养老院罹患慢性病老年人服药安全的真实体验可归纳为５大主题：服药品种多，记忆混淆；服药频次不一，难以把握；服药剂量大，担心不良反应；服药时间长，难以坚持；服药效果差，难以信赖。结论养老院罹患慢性病老年人服药存在较多安全隐患，需及时采取相应措施进行干预，以防止服药相关不良事件的发生，保证老年人用药的安全性与有效性。

简介：摘要目的了解慢性病患者对居家康复资源整合的期望与需求，分析慢性病居家康复项目的可利用资源以及整合方式，为建立完善的慢性病居家康复服务体系提供参考依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法，于2019年10 —12月采用目的抽样法选取上海市某综合性三级甲等医院慢性病管理中心随访的16例慢性病居家康复患者进行半结构式深入访谈，采用Colaizzi 7步分析法整理访谈结果，提炼主题。结果共提炼出4个慢性病患者对居家康复资源整合的期望与需求的主题：慢性病居家康复有效资源有限；慢性病居家康复水平有待提高；慢性病居家康复相关资源碎片化明显；应加强政府和基层医疗机构对慢性病居家康复的重视。结论目前慢性病患者对居家康复资源整合有较高的期望与需求，应有效整合区域内可利用的医疗资源，形成资源共享平台以提高慢性病患者的居家康复效果，推动慢性病居家康复项目的全面发展。

简介：【摘要】目的：研究连续护理管理模式在社区老年慢性病患者护理中的应用价值。方法：选择本社区医院收治的 65例老年慢性病患者，采用数字表法随机分为实验组与对照组后，实验组患者 33例，接受连续护理管理模式干预；对照组患者 32例，接受常规护理管理，评价两种护理模式的临床价值。结果：比较两组患者的疾病管理能力评分，结果显示实验组患者的治疗依从性评分、认知症状管理评分以及活动与锻炼评分高于对照组（ P＜ 0.05）；比较患者对护理满意度情况，实验组患者满意度为 96.97%（ 32/33），对照组为 81.25%（ 26/32）， P＜ 0.05。结论：连续护理管理模式满足社区老年慢性病患者的护理需求，该护理管理模式有助于提高患者满意度，增强患者疾病自我管理能力，对于改善预后具有重要影响，值得推广。

简介：【摘要】目的 分析不孕症患者进行性病系列检测，探讨其临床指导意义。方法 2017 年 5 月至 2019 年 5 月在我院体检者中选出 A 、 B 、 C 三组进行研究， A 组 30 例，均为不孕患者， B 组 30 例，均为可疑性病患者， C 组 30 例，均为健康者，分别检测 淋病奈瑟菌 (NG)、解脲 支原体 (UU )、沙眼衣原体 (CT)、抗精子抗体 (AsAb )，并比较其结果，分析对不孕的影响 。结果 A 组、 B 组两组的 CT、 UU 、 NG检出率非常高且 AsAb 水平高， AB 两组比较差异没有统计学意义（ P ＞ 0.05 ）， C 组检出率和 抗精子抗体 水平明显低于 AB 两组， C 组与 A 组 B 组比较差异均有统计学意义（ P ＜ 0.05 ） 。结论 对 淋病奈瑟菌 (NG)、解脲 支原体 (UU )、沙眼衣原体 (CT)、抗精子抗体 (AsAb )进行检测 ， 有利于 性病、 不孕的诊断，具有重要的临床指导意义 。

简介：摘要目的调查研究医务人员血源性病原体职业接触情况，探讨防护对策。方法于2019年4月，采用整群抽样法，调查某三级医院2014年7月至2018年7月登记的603例血源性病原体职业接触案例作为调查对象，分析其接触人群、接触方式、接触源及预防用药情况。结果603例职业接触事件中，<30岁的年轻医务人员更容易发生职业接触（70.98%，428/603）；护士最多（48.92%，295/603）；职业接触多发生在外科（35.16%，212/603）；锐器伤为最主要接触方式（86.90%，524/603）；手部为主要接触部位（90.38%，545/603）；高发地点为病房（53.57%，323/603）和手术室（22.72%，137/603）；易发生职业接触的操作是拔针（34.83%，210/603）、手术（20.89%，126/603）和整理/清洁物品（19.73%，119/603）；致伤锐器中最主要物品为头皮针（34.73%，182/524）；接触源以乙型肝炎为主（39.30%，237/603）；接触源主要来自含有血液的医疗器械（81.92%，494/603））；预防用药前后乙型肝炎表面抗体（hepatitis B surface antibody，HBsAb）分组例数比较，差异有统计学意义（χ2=19.940，P<0.01）；预防用药前后HBsAb滴度组间比较，差异有统计学意义（t=-8.592，P<0.01）。结论综合采取有针对性的职业接触的防护教育、操作规范、疫苗接种和监测管理是行之有效的降低医务人员血源性病原体职业接触的方法。

简介：【摘要】数学概念是一个知识体系的基石，是进行判断、推理的基础，同时也是发展学生知识与技能、过程与方法的良好载体。本文以“平均分”这一课为例，从学生认知起点的把握、活动内容与形式的呈现、学生思维开放度和深度的挖掘等方面考虑，设计基于学生的操作活动，让学生在经历、内化、迁移等一系列过程中，深化学生对数学概念的理解和认知，促进学生数学核心素养的培养。

简介：摘要目的调查国家级性病监测点医疗机构开展性病实验室检测能力的现状。方法采用横断面研究方法调查105个监测点内医疗机构性病实验室检测方法开展情况，计算各检测项目的比例、比较其差异。结果752家医疗机构开展梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学试验比例分别为97.5%（733/752）和91.4%（687/752）；淋球菌培养和生殖道沙眼衣原体（CT）核酸检测的比例分别为48.4%（364/752）和23.4%（176/752）；单纯疱疹病毒2型（HSV-2）和人乳头瘤病毒（HPV）各检测项目的比例均<40%。其中，省、地市及县区级医疗机构开展梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学试验比例均>90%，开展淋球菌培养的比例分别为66.9%（83/124）、46.9%（197/420）和47.4%（82/173），开展CT核酸检测的比例分别为29.0%（36/124）、25.0%（105/420）和19.7%（34/173）。公立医疗机构开展梅毒与淋病检测项目、CT核酸检测的比例高于民营/合资医疗机构，皮肤性病专科医院高于综合医院、妇幼保健机构。华东和中南地区监测点开展性病检测项目的比例普遍高于其他地区，西北地区最低。结论我国性病监测点医疗机构已普遍开展梅毒血清学检测，但淋球菌培养、CT核酸检测开展不足。不同级别、类型和经营性质的医疗机构开展性病检测项目的比例不同，不同地区性病检测发展不平衡。应加强淋球菌培养、CT核酸检测的能力建设，加强基层、民营/合资以及西部欠发达地区医疗机构性病检测能力建设。

简介：摘要目的比较不同年龄组心力衰竭患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)并发症的发生情况，为降低PICC并发症提供对策。方法将2017年1月至2018年12月在郑州大学附属郑州中心医院心内科行PICC治疗的心力衰竭患者136例纳入研究，将其分为老年组(≥60岁，79例)和非老年组(<60岁，57例)，比较PICC后穿刺点渗血、导管脱出、静脉炎、导管堵塞、感染、静脉血栓发生率的差异。结果老年组总并发症发生率(12.09%，15/79)高于非老年组(6.50%，5/57)，P<0.05。结论老年组心衰患者PICC并发症发生率较高，提示医务人员应加强对老年组患者PICC的各种并发症的宣传力度，采取不同的护理策略，有效降低PICC后相关并发症。

简介：【摘要】目的：探讨优质护理对老年慢性病患者治疗认知度及疾病控制的影响。方法：选取我院2019年1月-2020年9月时期内收治的老年慢性病患者共200例，以抽签法纳入常规组（100例）、优质组（100例）。常规组使用常规护理，优质组使用优质护理，比较患者治疗总认知度、疾病控制总有效率。结果：常规组治疗总认知度为88.00%，优质组为96.00%，数据比较有意义（P＜0.05）。优质组疾病控制总有效率为95.00%，常规组为86.00%，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对老年慢性病患者，优质护理服务的施行，可显著提高患者治疗认知度，还可增强疾病控制效果，可推广。

简介：摘要目的调查上海市社区老年慢性病患者的潜在不适当用药（PIM）情况，并分析其潜在影响因素，为减少老年慢性病患者PIM的发生提供理论依据。方法采用分层抽样法选择上海市6家社区卫生服务中心，纳入2018年7月1日至8月31日在这6家社区卫生服务中心门诊就诊的老年慢性病患者（年龄≥65岁）968例，依据2015版Beers标准判断老年患者PIM情况，分析PIM的影响因素。结果968例老年患者中共有317例（32.7%）患者发生了412例次PIM。老年人与疾病状态无关的PIM共有134例次，由药物-疾病/症状相互作用导致的PIM共18例次，使用了需慎用药物的PIM为259例次，仅发现1例次因药物-药物相互作用导致的PIM。PIM发生比例最高的药物依次是利尿剂、苯二氮类和阿司匹林。有PIM的老年患者与无PIM的老年患者相比，年龄、患病种数、联合用药数和就诊次数的差异有统计学意义（χ2=42.28、35.51、46.47、38.46，均P<0.05）。老年慢性病患者的年龄、患病种数、联合用药数和就诊次数是影响其发生PIM的主要因素。结论上海市社区老年慢性病患者PIM发生率较高，对于社区老年慢性病患者总体而言，年龄、患病种数、联合用药数和就诊次数是其发生PIM的影响因素。

简介：【摘要】目的：观察对 2型糖尿病患者实施慢性病管理的过程中社区临床药师参与所产生的影响效果。 方法：从2018年 4月 ~2019年 10月本社区统计在册并接受慢性病管理的 2型糖尿病患者中随机抽取 100例进行观察，随机分组，分两组，每组 50例，分别实施常规慢性病管理（对照组）、社区临床药师参与的慢性病管理（观察组）。 结果：干预前患者临床依从性优良率组间比较显示P＞ 0.05，干预后观察组总优良率高于对照组，且

简介：【摘要】目的：探究护理干预对于提升老年慢性病患者自我管理能力所取得的临床护理价值。方法：将我院在2019年4月~2020年6月接诊的老年慢性病患者64例作为护理对象，分成观察组32例和对照组32例。对观察组患者实施优质护理干预，对照组应用常规护理。对比指标：两组患者的自我管理能力；护理效果。结果：经过护理干预后，观察组患者的自我管理能力明显优于对照组，护理满意率高，组间数据经过对比存在显著差异，P

简介：摘要：目的：分析社区护理干预对老年慢性病患者生活质量、自护能力的影响。方法：样本区间：2019年5月-2020年5月，研究主体：100例老年慢性病病例样本，以随机双盲法将纳入样本分组，50例入对比组实施一般护理，50例入研究组予以社区护理干预，对比分析干预效果。结果：研究组躯体、心理等各项生活质量评价指标得分均高于对比组，差异显著，P＜0.05；研究组自我概念、自护责任感等各项自护能力评价指标得分均高于对比组，差异显著，P＜0.05。结论：针对老年慢性病患者，予以社区护理干预，可最大程度提升其生活质量、自护能力，对其生活质量、自护能力具有积极影响。