简介：摘要目的提高电子护理文书书写质量，保证护理记录的真实性、客观性、科学性。方法我科对每天出院患者的电子护理文书进行质控，对查出问题的原因进行分析，并采取相应对策。结果电子护理文书的质量得到了提高，护士的法律意识增强。结论通过分析电子护理文书中产生问题的原因，有针对性地采取措施，使问题逐步得到解决，提高了电子护理文书的书写质量，有效减少了因书写中出现失误而导致的护理纠纷。

简介：

简介：摘要：如今社会技术发展飞快，数字化在社会各行各业的应用愈加深入。电子病历作为新时代医疗记录方式，正在慢慢取代书写病历成为现如今各医院极力推广的记录方式。电子病历拥有提高诊断效率，提高书写质量，方便后续管理与查看等优势，然而其在实施过程中却出现了一些问题，如何解决这些问题成为困扰许多医护人员的一大问题。

简介：为了将电子病历应用到病案管理中,对其的优势与作用进行分析讨论.对河北省人民医院实行电子病历管理,然后与管理前后病案的职能效率进行比较,总结分析出在病案管理中实行电子病历的作用与优势.研究结果表明,通过对电子病历管理前后的分析比较,能明显看出在进行了电子病历管理后,病案管理的各项工作效率有明显的提高,尤其是在病案签收、录入、复印以及借阅的时间方面有了大幅度的缩短.最后得出结论是,随着信息技术的高速发展,电子病历的应用将是必然性的.其优势突出,有着提升工作效率、数据准确、易保存等诸多优点.当然,在电子病历技术还不成熟的同时,其缺点也是易见的.相信,随着信息技术的发展和电子病历技术的完善,不足之处也会被改正.

简介：摘要新医改要求建立实现共享的医药卫生信息系统，而电子病历规范的颁布给我国医疗机构实施电子病历提供有利的条件，本文通过分析电子病历的实施存在问题，提出加强岗前培训及年度培训、发挥质控机构作用、加强病历信息保密、严格工作标准以及加强医疗机构管理等对策。

简介：摘要目的探究电子病历用于病案管理，具有哪些促进病案管理工作开展的作用。方法调查分析某院实施电子病历措施前后的病案管理情况，对比使用电子病历前后病案管理效率。结果使用电子病历之后，病案管理相关工作的效率都有明显的提高，例如病人出院七日的归档率从原来的2.2%转变为87%；例如每份病历的录入复印时间都由原来的时间缩短一半；在编写手术或者疾病的编码时正确率也大大提高，由原来的83%变为96%；相关统计工作的质量也有一定的提高。结论通过使用电子病历，大大提高了病案管理的效率，但是还需要在不断实践中完善其功能。

简介：摘要：近年来，我国现代化信息迅速发展，医疗行业也在紧跟脚步加快发展，电子病历系统在病案管理中具有重要作用，是建设医疗信息化的重要措施。电子病历系统不仅仅改变了病案管理的日常工作，如：病案统计工作、病案在线编码工作、签收、复印等，也对病案管理的相关模式及系统流程进行了改革，很大程度上提升了病案管理系统的工作效率。当前，电子病历系统还有很大的改善空间，在管理人员素质以及数据连接等方面还存在一定的问题。针对这些问题，医院的相关部门进行改革，不断完善系统，提升病案管理的工作效率和质量。

简介：从现阶段医院信息化建设的实际出发,阐述电子病历较以前医院信息系统（his）的不同之处及优势。结合卫生部医改的要求,利用信息化来进一步提高医院的服务和管理水平。

简介：摘要目的探讨电子病历档案接口的研发与利用，并强调电子病历在医院信息化建设和在病案统计工作中的应用。方法设计病案统计管理系统与HIS(医院信息管理系统)的接口衔接,结合我院病案室已建立的结构化电子病历系统应用经验，举例说明电子病历在病案统计工作中的运用优势。结果电子病历系统的运行大大的提高了工作效率和真实、准确性。结论通过接口转接病历信息避免了重复劳动,达到了资源共享。编辑分析汇总后的资料,挂接在医院局域网上,为医院管理、临床诊疗、教学、科研和病历档案管理提供了方便、快捷的服务。

简介：摘要：实现电子病历共享以提高医疗效率、改善患者就诊满意度是深化医药卫生体制改革、建设健康中国的现实需要和必然趋势，但当前还存在着医院现代化建设程度不均、信息系统互不相通等问题。基于电子病历共享对医院之间的市场化竞争的影响，提出提高医疗机构参与电子病历共享的主动性的激励措施建议。

简介：摘要：受到医疗制度不断改革的影响，加快了医学事业发展的速度，对于病历资料的利用得到了很大的重视。以往以人工作业为主的管理方式不再适用。基于网络信息环境下，电子病历应运而生，为了发挥出其良好的作用，加大计算机技术在电子病历中的运用力度可谓十分关键。本文通过说明电子病历的特征，分析了计算机技术在电子病历当中的具体应用情况，以便进一步增强计算机技术在电子病历中运用的实际成效。

简介：摘要目的为提高护理电子病历质量，对于电力病历书写中所存在的问题进行分析，并具有针对性地提出对策。方法以《护理文书书写规范》作为病历书写评定标准，针对本院的650份出院电子病历中的记录内容进行分析，并做出评定，从中查找出书写缺陷，对各种缺陷进行总结。结果电子病历存在简单修改前班护理内容的现象，导致电力病历书写缺少内涵，且书写内容的错误和遗漏较多，特别是电子病历中的观察记录，内容缺乏客观性和个性化。结论通过对护士专业素质的培养，提升护士的法律意识，以使护理电子病历书写质量控制得以完善，由此而提高了护理电子病历的客观性和真实性。

简介：摘要：在新时代的背景下，医疗改革也在随之不断的深化改革，而电子病历的管理对医院的效能化发展来说有着一定的促进意义。随着信息时代的普及，电子病历的管理也应该跟上时代发展的脚步，结合自身的特点与时俱进，从而进一步提高医院电子病历管理的工作质量。因而，本文在基于研究互联网带来的大数据时代的基础上就医院病历管理的现状进行了简要的阐述，并对加强医院电子病历管理的重要性进行了分析说明。而后针对医院电子病历管理的创新发展策略进行了相关的分析和探讨，力求将医院的电子病历管理风险最低化，模式现代化，运营流程简易化；从而可以为临床科室的诊疗服务提供可供参考的事实依据。

简介：摘要：在当前数字化医疗、智能化医疗的大背景下，传统的纸质病历正逐渐被电子病历所取代。作为记录患者医疗信息的新载体，电子病历不管是对医疗机构的疾病研究还是医生的病情诊断，都具有重要的意义。但由于网络环境的不安全性和医疗机构对患者电子病历管控不严，导致电子病历数据存在被攻击、篡改和隐私泄露的风险。这也使得电子病历数据共享变得困难重重，严重影响了电子病历的应用价值。而作为代表性的创新型技术之一，区块链凭借其去中心化、防篡改、可验证以及可追溯等独特优势，为当前电子病历面临的数据安全性低、跨域共享困难以及实时监管难度大等问题提供了新的解决方案。鉴于此，在相关理论研究的基础上，本文重点从数据存储安全、数据共享以及数据实时监管三个方面对区块链技术在电子病历中的应用进行了研究。从而更好地保护电子病历数据的安全性、完整性和可控性，并有效打破数据壁垒，实现真正意义上的电子病历数据跨域共享，最大限度地发挥电子病历的医疗价值。

简介：摘 要：在当前电子病历在医疗系统中主要以计算机、互联网等为主要传播和承载方式，在医院信息化管理中将大量电子病历以规律的方式清晰地展现。在快速调取病人资料的同时，在多台计算机也实现了信息共享，一定程度上为医院管理效率提供了帮助。但在医院信息化管理的逐步深入中，不少弊端也逐渐显现。故此本文将以实际情况出发，从电子病历与医院信息化管理的深层建设领域做出分析和探讨，以如今信息技术的发展为基础，研究更加切实有效的针对性策略。

简介：摘要：医院信息化建设是充分反映我国各大医院现代化发展水平及状况的一种重要参照标准，而要想建设信息化医院，其核心要求便是电子病历系统的建设与应用。通过对我国此前发布的相关标准文件来看，其详细分析了医院电子病历系统的功能应用水平，对如何提升电子病历使用系统功能应用水平展开初步探索，可以有效指导各大医院提升自身的电子病历系统的应用水平。用电子病历评价标准筹划电子病历系统发展质量，运用电子病历使用系统推动医院的信息化、智能化建设。

简介：摘要：信息化管理是医院现代化建设的一个关键环节，医院信息化管理工作质量将直接影响到医院整体竞争能力。本文分为三部分，第一部分简要概述电子病历概念、特性，第二部分分析电子病历与医院信息化管理之间的关系，第三部分分析电子病历推进医院信息化管理对策，旨在推进医院信息化管理工作进程，有效提升医院信息化管理成效。

简介：摘要：基层医院作为向社会大众提供基本医疗服务的部门，在日常的运营管理中，必须从实际出发，切实做好对医院就诊患者病历的管理工作，提高病历管理效率和质量。随着时代的进步和发展，传统的手写病历已经不适应医院现代化建设的需要，电子病历在信息化技术的支撑下开始出现在大众视野，它不但有效减轻了医务人员的工作负担，而且也对病历管理进行了优化和完善，使其可以朝着规范化发展，很大程度上提升了基层医院的医疗服务质量。因此在现阶段的发展经营中，基层医院要想真正建立良好的社会形象，向患者提供更加优质的服务，那么开展电子病历改革就是十分必要的。本文将主要围绕基层医院电子病历工作的开展和实施展开，通过多元化分析，以此为相关工作人员提供可行性建议。

简介：摘要：随着医疗技术的快速发展和信息化建设的不断深入，医院电子病历档案数字化建设已经成为提升医疗服务质量、优化医疗管理流程的重要手段。本文旨在探讨医院电子病历档案数字化建设的现状、挑战与解决方案，以期为医疗行业的数字化转型提供有益参考。通过对多个医院的实地调查和案例分析，研究发现，电子病历档案数字化建设在提高病历管理效率、优化医疗服务流程、保障患者信息安全等方面具有显著优势。然而，在实施过程中也面临着技术标准不统一、数据安全风险、医护人员操作习惯转变等挑战。为解决这些问题，本文提出了建立统一技术标准、加强数据安全防护、培训医护人员数字化技能等具体措施，以推动医院电子病历档案数字化建设的健康发展。

简介：摘要：电子病历系统是医院信息工程的重要应用，可显著优化诊疗流程、提升医疗资源利用效率、为医疗研究与数据分析等提供强有力支撑。它在实践中涉及到临床决策支持，病历信息存储和检索，医疗流程优化，跨部门信息共享合作等诸多方面。通过电子病历系统可以使医疗机构对信息进行有效的管理与使用，促进医疗服务整体质量的提高，从而为病人提供更方便、更准确的医疗服务。