简介:摘要目的探讨上颌骨截骨和定位导板在正颌外科上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术中的应用,观察其消除髁突移位带来的术后误差的效果。方法选择2018年1月至2020年11月,蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科收治的需行上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术的骨性错患者。术前患者均采用64排螺旋CT行全头颅扫描,将获得的DICOM格式数据导入Simplant软件,重建颌骨的虚拟三维模型,在虚拟三维头颅上定点测量分析,并虚拟手术模拟上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨,3D打印上颌骨截骨及定位导板,手术中采用上颌骨截骨导板确定截骨线及上颌骨前徙位置。将患者术前虚拟设计方案测量数据与术后复查的虚拟头颅测量数据导入SPSS 22.0软件,行t检验分析2组数据的差异性。结果研究共纳入8例需行上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术的骨性错患者,男5例,女3例,年龄18~39岁,平均24.8岁。8例手术均顺利,术中导板和牙支持式板定位准确,应用顺利,术后伤口均一期愈合,咬合稳定,关节无弹响。术前设计方案与术后三维重建的10个测量指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论上颌骨截骨和定位导板,可精准地控制上颌骨的三维移动,提高正颌外科中上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术的精度,手术效果与术前设计方案高度一致。
简介:摘要目的探讨3D打印导板辅助经皮内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法自2018年12月至2020年12月我们收治腕舟骨骨折患者12例,收集CT数据,采用3D打印机打印出导板,术中沿导板导孔精准打入导针,透视确认位置满意,行0.5 cm切口,空心钻钻孔,拧入空心加压螺钉一枚。记录手术时间、骨折愈合时间、患者自我评价腕关节问卷(PRWE)、Mayo腕关节功能评分、患侧及健侧屈伸旋转活动范围、桡偏及尺偏活动度等指标。结果术后随访时间为3~20个月,平均7个月,除了2例患者尝试置入导针两次,其余均一次置针成功,未发生偏斜等情况。所有患者切口愈合好,未发生感染、皮肤坏死等情况,未发生骨折不愈合情况。手术时间为28~77分钟,平均44.3分钟;骨折愈合时间为6~12周,平均8周;PRWE评分0~10分,平均2.5分;Mayo腕关节功能评分80~100分,平均93.3分,其中优9例,良2例,可1例。腕关节屈伸活动范围患侧为(145.67±8.72)°、健侧为(149.92±5.23)°,旋转活动范围患侧为(147.00±7.25)°、健侧为(148.92±6.72)°,桡偏活动度患侧为(16.50±1.83)°、健侧为(17.17±1.80)°,尺偏活动度患侧为(26.33±1.37)°、健侧为(27.25±1.71)°,患侧与健侧比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印导板辅助微创经皮治疗腕舟骨骨折创伤小,手术时间短,功能恢复好,并且个性化、安全、准确。
简介:摘要目的评估静态导板的套筒高度及其引导植入的种植体长度对导板精度的影响。方法纳入28个双侧下颌单牙缺失成品模型,通过静态数字化导板全程引导植入55枚种植体(Straumann Bone Level 4.1 mm×10 mm),分为自由手组及10个不同套筒高度组(分别为1、2、3、4、5、6、7、8、9、10 mm组),每组5枚种植体,研究不同套筒高度对导板精度的影响。纳入8个研究模型,使用5 mm高度套筒导板植入不同长度种植体(Straumann Bone Level 直径4.1 mm,高度分别为8、10和14 mm),每组5枚,研究不同种植体长度对导板精度的影响。纳入2018年10月至2019年6月于天津市口腔医院口腔种植科就诊的下颌单牙缺失患者18例,男性10例,女性8例,年龄(33.7±7.9)岁(18~46岁),共植入种植体18枚,并分为3组(自由手组、套筒高度3 mm组及5 mm组),每组6枚。使用数字化软件比较植入前和植入后的种植体位置,测量三维误差和角度偏差。采用非参数Kruskal-Wallis检验或单因素方差分析进行统计学分析。结果1~10 mm套筒高度各组及自由手组种植体的植入深度偏差差异无统计学意义(P>0.05);自由手组的种植体颈部偏差[(1.04±0.13) mm]显著高于其他组(P<0.05);自由手组、1 mm组、2 mm组的种植体尖端偏差[分别为(1.32±0.43)、(0.83±0.10)和(0.78±0.11) mm]均显著高于10 mm组[(0.31±0.14) mm](P<0.05);自由手组、1 mm组的角度偏差(分别为3.99°±0.85°和2.59°±0.69°)均显著高于10 mm组(0.61°±0.03°)(P<0.05)。5 mm高度套筒导板引导植入的长14 mm组种植体的尖端偏差[(0.83±0.22) mm]显著高于8 mm及10 mm组[分别为(0.44±0.07)和(0.49±0.06) mm](P<0.05)。临床研究显示,3 mm组种植体的颈部偏差、尖端偏差及角度偏差与5 mm组的差异无统计学意义(P>0.05),但均显著小于自由手组(P<0.05)。结论套筒高度可影响全程导航种植术中种植体植入精度;使用套筒高度3 mm导板的种植体偏差与套筒高5 mm导板差异无统计学意义。
简介:摘要制作简便、成本低廉、精度高、适用范围广的种植导板一直是学者们探寻的热点。本文通过病例分析探讨将模型设计种植体位点方向与数字化扫描、数字化设计虚拟种植体三维位置相结合,在模型上制作牙支持式先锋钻种植导板的方法,具体展示制作流程及临床应用过程。该导板具有制作简便、成本低、可提高精度等特点,可用于单牙或少数牙缺失的牙列缺损种植修复。
简介:摘要目的采用简易性的种植导板对患者实施修复种植牙操作之后评价其实际临床治疗效果。方法选取200例患者临床治疗资料作为研究对象。在修复手术之前利用2mm蜡线在模型上进行植体方向和植体位置的实际确定,然后采用植入道模板进行术前铺设,在实际手术中通过模板来良好的给与术中指导。在手术之后对患者采取X线片修复检查。修复检查目的主要是检验已经被种植的植体其实际三维位置是否正确合适。结果经修复治疗之后280枚植体其植入方向和植入位置均达到了术前种植设计要求。197例患者对于种植牙修复实际效果表示非常满意,还有3例患者在进行了二次修复治疗对治疗效果表示满意。结论对于需要接受种植牙修复手术的患者来讲利用简易种植导板来实现引导手术的治疗方法表现出较好的治疗效果,不仅能够对植体方向位置给与准确定位同时也为后续二次修复奠定了基础。患者在以修复为中心的治疗之后普遍表示牙齿咀嚼舒适,咬劲有力。因而这种以修复为中心的种植治疗技术可以在现今以及后续的临床实践中进行广泛性的利用和有效推广实践!
简介:【摘要】目的 研究口腔种植修复的患者使用数字化种植导板的效果和价值。 方法 选取我院2019年8月~2021年8月期间收治的口腔种植修复的患者102名,使用随机双盲法进行平均分组,分为常规组和研究组,每组51名患者。常规组使用无种植导板的方式进行种植修复,研究组使用数字化种植导板的方式进行口腔种植,对两组的设计和种植位置以及并发症等内容进行对比。 结果 研究组的设计和种植位置优于常规组;研究组的发生率为3.92%,常规组的发生率为23.53%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。 结论 数字化种植导板在口腔种植修复患者的治疗过程中,具有显著的应用价值,值得在临床治疗中进行推广以及应用。
简介:【摘要】目的:探讨数字化导板在颌面部缺损和畸形修复领域的应用价值。方法:选取我院2021年1月至2022年3月期间收治的84例颌面部缺损和畸形修复的患者为研究对象,将其以随机数字表法分为对照组和研究组,均为42例。对照组实施传统游离骨组织瓣修复治疗,研究组运用数字化导板技术治疗,比较两组修复效果。结果:研究组面部咬合优良率83.33%,显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间(19.23±3.48)min、术中出血量(393.39±42.25)mL、愈合时间(7.01±2.13)d,均显著少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组修复满意度评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:数字化导板技术在颌面部缺损和畸形修复效果较传统游离骨组织瓣效果更好,更加微创,愈后良好,术后所需愈合时间更短,手术所需时间更少,安全性更高,患者满意度较高,相比传统游离骨组织瓣具有明显优势,可行性良好,值得临床推广。
简介:摘要目的通过锥形束CT测量下颌颊棚区骨斜面坡度,为口腔种植支抗钉在下颌后牙区植入位置的选择提供参考。方法收集2017年1月至2018年1月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院口腔科的成人患者200例,拍摄采集其下颌骨颊棚区锥形束CT影像,分别测量下颌第一磨牙近中根、下颌第一磨牙远中根、下颌第一磨牙和第二磨牙之间、下颌第二磨牙近中根和下颌第二磨牙远中根冠状测量面上的颊棚区骨斜面坡度,并对左右侧、性别和各冠状测量面间进行比较。结果从近中至远中5个测量平面的颊棚区骨斜面坡度分别为76.08±8.52°、68.16±9.37°、58.04±10.17°、49.16±11.09°和39.81±12.53°。不同的测量平面两两比较示下颌第一磨牙和第二磨牙之间至下颌第二磨牙近中根变化最明显。同一受试者左右侧差异有显著统计学意义,性别差异无统计学意义。结论位于下颌第一磨牙颊侧的颊棚区的坡度较大,第二磨牙区域坡度较小。左右侧颊棚区坡度存在差异。
简介:摘要:一种拉索桥主塔内斜面修补吊篮施工结构,解决常规吊篮施工方式吊篮难以贴靠到拉索桥主塔内斜面进行施工的问题。结构主塔顶部左右两侧与主塔内斜面的底部之间设有分别对应吊篮两端的两根吊篮工作绳,沿吊篮工作绳上下滑动设置有贴靠主塔内斜面吊篮,主塔左侧平面、右侧平面分别在主塔顶部和主塔支脚底部之间设有导向绳,吊篮的左右两端分别设置侧向牵引绳,侧向牵引绳的外端滑动套设在对应侧平面的导向绳上。在主塔左右侧平面设置导向绳,对主塔内斜面施工的吊篮进行侧向牵引,使吊篮能贴合主塔内斜面上下移动进行施工,快速高效完成主塔侧平面的修补施工作业,减少对交通的影响。
简介:摘要目的探讨个性化3D打印定位导板在颅内病变定位和切除术中的应用。方法选择厦门大学附属第一医院神经外科自2021年3月至5月收治的15例手术治疗的颅内占位性病变患者进入研究。所有患者均通过重建颅脑三维影像明确病变体表投影边界并设计、打印个性化定位导板。术前将定位导板贴合于患者皮肤,标记病变位置及边界,并通过神经导航进行定位评估,验证定位导板标记结果的准确性。术中根据显微镜下所见进行病变位置识别,术后复查颅脑CT和MRI评估病变切除效果。结果15例患者的个性化定位导板与皮肤贴合满意,皮肤切口和骨窗设计均满足手术要求,所有手术均一次性完成并成功切除病变组织,术中均未对皮肤切口进行二次扩切调整。术后48 h内复查患者颅脑MRI示11例肿瘤患者病变切除满意(9例全切除,2例次全切除),4例血肿患者术后12 h内复查颅脑CT提示3例血肿清除率为80%以上,1例血肿清除率为70%;所有患者均未出现脑脊液漏、颅内血肿、颅内感染等严重并发症。门诊、电话随访1~3个月,所有患者恢复良好。结论个性化3D打印导板定位方法简单便捷,定位结果准确,可以辅助临床医生更好地进行术前规划,优化手术切口设计,值得在基层医院中推广和应用。