简介:【摘要】目的:探究早期肺康复锻炼在慢性阻塞性肺疾病机械通气患者治疗中的应用效果。方法:选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受治疗的94例慢性阻塞性肺疾病机械通气患者,随机分组法,每组47例。常规护理方法用于对照组,早期肺康复锻炼方法用于观察组。观察两组临床指标、肺功能指标及临床治疗效果。结果:观察组PaCO2、PaO2、FEV1、TLC、PaO2/FiO2高于对照组,肺功能指标高于对照组,临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:将早期肺康复锻炼中应用慢性阻塞性肺疾病机械通气患者治疗中,有助于改善患者临床指标,优化肺功能,疾病临床治疗效果显著。
简介:摘要:目的 探讨便携式肺功能检查在社区慢性阻塞性肺疾病早期诊断中的应用效果。方法 将40例健康体检者、40例吸烟无症状者、40例吸烟有症状者作为本次研究的观察对象,三组均选自2021年2月~2022年2月,使用便携式肺功能仪检测肺功能指标。结果 (1)肺通气量:三组的FVC%差异不明显(P>0.05);但吸烟无症状组与吸烟有症状组的FEV1%、FEV1/FVC均显著低于健康组(P<0.05)。(2)呼气流速:与健康组相比,其他两组的PEF%、FEF25%、FEF50%、FEF75%、MMEF%均明显下降(P<0.05)。结论 在社区开展肺功能检查,有助于及时发现慢性阻塞性肺疾病以及潜在的高风险患者,值得推广。
简介:【摘要】目的:探究简易肺功能筛查结合慢阻肺问卷调查在早期发现慢阻肺的应用效果。方法:选取2020年7月至2020年11月期间罗店镇社区卫生服务中心就诊且参与调查的500例患者作为研究对象,以简易肺功能筛查结合慢阻肺调查问卷检查出来的142例慢阻肺患者作为A组,非慢阻肺的358位受试者作为B组,对比两组人群的一般资料,从而得出罹患慢阻肺的单因素危险因素。结果:经检查,500例居民中,共有142例检查出慢阻肺,查出率为28.4%,年龄、性别、BMI、粉尘接触史、吸烟史为慢阻肺发生的独立危险因素。结论:简易肺功能筛查结合慢阻肺问卷调查能够在早期有效的对慢阻肺高危群体起到筛查的作用,能够有效的提升早期诊断效率,值得推广使用。
简介:摘要目的探讨卵巢癌患者中糖类抗原125(CA125)及血浆纤维蛋白原(Fbg)联合检测在卵巢癌早期诊断的临床价值。方法同期选择30例卵巢癌患者(癌症组)、30例卵巢良性肿瘤患者(良性肿瘤组)及30例健康体检者(健康对照组)作为研究对象,观察各组空腹血CA125及血浆Fbg的水平,采用化学发光的方法测定血清CA125水平,采用免疫比浊法测定血浆Fbg水平,并对结果进行分析。结果卵巢癌患者CA125及血浆Fbg水平明显高于良性肿瘤组及健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);CA125及血浆Fbg二项联合检测的阳性率显著高于单项检测(P<0.05)。结论卵巢癌患者CA125及血浆Fbg明显升高,二项联合检测可以显著提高卵巢癌诊断的阳性率。
简介:摘要:通过联合检测CEA、CA199、CA125和CA50的含量,可以显著提高胰腺癌的诊断灵敏度和特异性,联合检测这四种血清肿瘤标志物对于早期诊断和预防胰腺癌具有重要意义。
简介:【摘要】目的:探究在胃肠道肿瘤检测中应用CA125、CA199、CA72-4、CEA联合检测的效果。方法:择80例胃肠道肿瘤患者(观察组)和60例胃肠道良性病变患者(对照组)进行研究,分别检验两组患者的CA125、CA199、CA72-4、CEA,评估肿瘤标志物的应用价值。结果:观察组患者的肿瘤标志物指标水平较高,显著高于对照组患者,经对比分析P<0.05;胃肠道肿瘤不同病理分化类型肿瘤标志物水平对比,高分化腺癌<中分化腺癌<低分化腺癌,经对比分析P<0.05。结论:在胃肠道肿瘤诊断鉴定中,可运用CA125、CA199、CA72-4、CEA联合检测法,能准确分析患者病情,切实了解肿瘤病理分化情况,为临床治疗提供依据。
简介:目的:探索肺源性和非肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期患儿在不同呼气末正压(positiveendexpiratorypressure,PEEP)时氧合功能和静态肺顺应性的差异。方法:选取2012-08-2015-06我院PICU住院的ARDS患儿73例,分为肺源性ARDS组(ARDSp,35例)和非肺源性ARDS组(ARDSexp,38例),分别在PEEP水平为0、5、10、15cmH2O时记录动脉血气参数PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2和静态肺顺应性。在肺保护性通气治疗下比较二者在肺氧合功能和静态肺顺应性之间的差异。结果:①随着PEEP的增加,2组患儿PaO2和PaO2/FiO2均呈上升趋势,且ARDSexp组PaO2和PaO2/FiO2均要高于ARDSp组,当PEEP=15cmH2O时,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05);②2组PaCO2在不同PEEP水平无明显变化;③在同一PEEP水平时,ARDSp组静态肺顺应性低于ARDSexp组,随着PEEP的增加,ARDSp组静态肺顺应性呈下降趋势,ARDSexp组则呈上升趋势,二者在PEEP水平为15cmH2O时静态肺顺应性比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:机械通气可有效改善肺源性和非肺源性ARDS早期患儿氧合功能,当PEEP=15cmH2O,非肺源性ARDS较肺源性ARDS氧合改善更明显,且能改善非肺源性ARDS静态肺顺应性。
简介:系统介绍了CA砂浆的组成成分以及搅拌工艺,详细说明了灌注时的施工工艺,并阐述了砂浆的各项性能指标和试验方法。关键词CA砂浆施工工艺1简介乳化沥青水泥砂浆(简称CA砂浆)是由乳化沥青、水泥、砂、聚合物乳液、消泡剂、膨胀剂、引气剂、铝粉、水等多种组分以一定的比例混合搅拌而成的流动状乳液。其固化后形成的垫层即为CA砂浆垫层,它具有一定的强度和弹性,还具有良好的稳定性和耐久性.2CA砂浆施工工艺2.1CA砂浆搅拌工艺参数砂浆采用搅拌车进行搅拌,砂浆车由储料系统,配料系统和搅拌系统组成,并配有发电机和空调设备,计量系统精度在±0.5%以内。具体搅拌工艺如下①加料前应测量各种材料的温度(控制在5℃~35℃),检查干料是否有结块,乳化沥青是否均匀,有无破乳现象等。②施工前必须通过试验室调整用水量确定配合比。③开启搅拌机,投入水,启动高速搅拌对搅拌机及叶片进行清理,消除附着物。④输入配合比与生产数量,计量配料。⑤启动生产,投料搅拌,搅拌流程为低速搅拌(30-50转/分),依次投入水,乳化沥青,消泡剂等材料,再改为中速搅拌(60-80转/分)),依次加入水泥,砂,混合材等干料,之后为高速搅拌(90-150转/分)),搅拌时间180-300秒(一般小于10分钟),最后改为低速搅拌,取样测试,如指标合适,慢搅3分钟,灌注,留样;如指标不合适,进行调整后再灌注。2.2CA砂浆灌注工艺参数①在轨道板表面铺设塑料薄膜,防止轨道板等的污染。②一切准备完成后,打开阀门使砂浆流入灌注漏斗,待砂浆淹没出料口一定高度后打开阀门,使砂浆自然流入灌注袋内。灌注过程由慢-快-慢,一次连续灌入,不得间断。③观察轨道板,不得出现拱起、上浮现象,确认灌注袋充填饱满后停灌,将灌注袋的灌注口绑扎牢固,用三角垫块支撑。④灌注结束后20-40分钟内,将灌注口内的砂浆挤入灌注袋,挤入结束后,用U型夹具封住灌注口的根部。⑤待砂浆层强度达到0.1Mpa后,拆除支撑螺杆,并切断灌注口,将灌注口用保护薄膜封闭。2.3CA砂浆性能试验方法及工艺参数2.3.1流动度和可工作时间CA砂浆流动度与可工作时间是保证板式轨道CA砂浆灌注施工质量的重要指标。为确定CA砂浆流动度指标,试验采用特制漏斗进行测定,将拌好的砂浆注入漏斗,打开出口至砂浆全部流出所经历的时间,即为流动度。适当的流动度对于砂浆的性能与灌注质量非常重要,流动度过小,砂浆会出现离析,影响其强度和耐久性;流动度过大,砂浆粘稠,就难以将轨道板与基础间填充密实,直接影响灌注质量。借鉴日本板式轨道CA砂浆的流动度指标,结合我国前期进行的大量试验,确定流动度指标在18~26s,可满足性能与灌注要求。其试验采用漏斗法进行,漏斗上口径为ф70mm,下口径为ф10mm,高度为450mm,将配制好的砂桨注人漏斗内,打开出口阀门,同时开始计时,砂浆全部流出所经历的时间,即为砂浆的流动度。可工作时间的试验方法与流动度相同,但同一试样每隔10分钟做一次,并绘出流动度曲线,即流动度与累计时间的对应关系。砂浆在流动度设计范围内所经历的时间,即为砂浆的可工作时间。2.3.2含气量CA砂浆的含气量是一个重要指标,在CA砂浆的配制过程中导入适量的微小气泡,可提高在寒冷、积雪地区CA砂浆的抗冻性,这种气泡可缓和CA砂浆层内的自由水等受冻害膨胀时产生的冻晶压力,根据日本铁路的研究结果,空气量达8%以上时,抗冻害性有显著提高,但若超过16%,砂浆层的密实度降低,影响其杭压强度。为此,设计中将空气量控制在8—12%范围内。试验方法是采用三角烧瓶称重法。先由三角烧瓶测试出砂浆的表观密度,公式如下表观密度=三角烧瓶内砂浆的质量/三角烧瓶的容积,根据表观密度计算出含气量=(密度-表观密度)/密度×100%2.3.3膨胀率CA砂浆灌注后固化,一般会产生2-3%的收缩,直接影响砂浆的填充效果,为此设计中必须考虑在原材料中添加适量的膨胀剂使其产生膨胀。膨胀率的大小应严格控制,膨胀率过小,轨道板与砂浆层之间会产生空隙;膨胀率过大,会将调整好的轨道板抬起,直接影响轨道的高低、轨向等线路几何状态。考虑砂浆灌注后伸缩,设计要求CA砂浆膨胀率应控制在1-3%之内。CA砂浆膨胀率采用量筒、游标卡尺进行测定。将配制好的CA砂浆注入容积为250ml量筒内,其上加一块玻璃板,用深度游标卡尺测量灌注时和放置24h后玻璃板至砂浆表面的高度H0和H24。膨胀率的计算如下式膨胀率(%)=0.000314×(H0-H24)×D2其中D为量筒的内径。2.3.4材料分离度在流动度较小或砂的粒径偏大的情况下,CA砂浆原材料之间会出现分离、泛浆或沉淀现象,砂浆的强度和耐久性会相应降低,为保证CA砂浆固化体的匀质性,采用材料分离度作为匀质性评价的指标,借鉴日本板式轨道CA砂浆与我国前期试验的结果,确定CA砂浆的材料分离度在1%以下。材料分离度试验采用等分法进行测定。制作ф50×50mm的圆柱体砂浆试件,在砂浆龄期达28天后,将其分成上、下两等分,分别称重,计算出其单位容积的质量。材料分离度的计算如下式材料分离度=×100%2.3.5抗压强度为提高CA砂浆抗初期冻害性,提高施工工效,设计中,相应地对不同龄期的强度提出了要求1d龄期应达到0.1MPa以上,以满足拆模、取出轨道板支撑螺栓的要求;7d龄期应达到0.7MPa以上,以满足轨道铺设时搁置重物的要求;28d龄期应达到1.8Mpa以上,以满足铁路通车的基本要求。其试验采用单轴压缩法。试样为ф50×50mm的圆柱体,在试样达到上述各龄期后,利用压力试验机以1.0毫米/分钟的速率均匀加载,当压力不再上升时候停止加载,其压力最大值即为试件在各龄期时的抗压强度。以三个试件强度的算术平均值作为该组试件的强度。2.3.6弹性模量CA砂浆的弹性模量与强度存在一定的对应关系。一般地,抗压强度高,相应地弹性模量大,在上述CA砂浆的强度范围内,设计要求砂浆28天的弹性模量范围为100-300MPa。CA砂浆弹性模量试验方法与抗压强度基本相同,试件为ф50×50mm的圆柱体,用压力试验机以1.0毫米/分加载速率,匀速加载,加载至0.1Mpa时立即卸载,卸载速度与加载速度相同。继续按上述过程重复四次试验,然后以第五次加载曲线的数据计算弹性模量,一般取加载曲线3/4抗压强度与最终抗压强度(0.1Mpa)之间的曲线段进行计算,即E=其中a为试验时第5次加载,加载曲线3/4抗压强度时试样的变形;b为试验时第5次加载,加载曲线最终抗压强度时试样的变形;σb为试件加载曲线最终抗压强度;σa为试件加载曲线3/4的抗压强度。以三个试件强度的算术平均值作为该组试件的弹性模量值。3总结通过介绍,我们能系统的了解到CA砂浆的搅拌、灌注、试验和施工的各种工艺参数,对CA砂浆在高速铁路建设中所起的作用有了更深的认识,目前CA砂浆处于一个相对成熟的阶段,但还没有达到最完善的地步,性能指标也没有达到完美的要求,所以我们仍需要不断的探索,争取发掘出CA砂浆更多的价值,在以后的铁路建设中发挥更大的作用。参考文献1客运专线铁路CRTSI型板式无砟轨道水泥乳化沥青砂浆暂行技术条件科技基200874号
简介:摘要目的探讨联合检测糖类抗原724(CA724)和糖类抗原199(CA199)在胃癌诊断的临床价值。方法选取2014年5月至2015年12月入宜兴市人民医院胃肠外科收治胃癌患者134名为观察组,同期进行健康体检的正常人72例作为对照组。使用电化学发光法进行检测并对CA724和CA199的结果进行比较分析。结果观察组的CA724和CA199的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而且观察组中分化低的胃癌患者CA724和CA299的水平明显高于分化程度高的胃癌患者和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯CA724增高的胃癌患者中阳性率为46%,单纯CA199增高的胃癌患者中阳性率为38%;CA724和CA199两项检测指标都增高的胃癌患者中阳性率为69%,结论联合常规检测CA724和CA199在胃癌的筛查、防治和辅助诊断等方面具有重要的临床价值。
简介:摘要目的探讨肿瘤标志物CEA、CA199、CA72-4、CA50的水平与胃癌患者临床病理特征的相关性。方法选取2015年1月至2016年6月于南通市肿瘤医院诊治的胃癌患者80例,所有患者均经胃镜检查以及病理切片检查证实,同时选取40例胃部良性病变患者以及40例正常健康人作为对照组。应用ELISA方法检测患者血清中的CEA、CA199、CA72-4、CA50的水平,分析四个指标单独检测以及联合检测在胃癌的临床价值以及与临床病理特征之间的关系。结果胃癌患者血清的CEA、CA199、CA72-4、CA50含量显著高于对照组;四者联合检测敏感度可提高至85%。血清中CEA、CA199、CA72-4以及CA50的浓度与胃癌的浸润深度、淋巴结转移相关。结论采用CEA、CA199、CA72-4、CA50联合检测是诊断胃癌比较理想的组合。CEA、CA199、CA72-4、CA50水平的变化可以反应胃癌患者的病理特征。