简介:摘要:龙江剧,黑龙江省的传统地方戏曲之一、是中国戏曲剧种之一。我国传统戏曲正在面临着巨大的关于戏曲传承的种种问题。龙江剧也面临着这种问题的挑战,因此我们应该顺从时代发展,跟随着大众潮流,结合当代所需。创新出时代需要、观众需要、戏种需要的具有浓厚地方特色、贴近时代精神的优秀创新剧种。
简介:摘要奥马珠单抗是全球哮喘领域第一个生物靶向治疗药物,于2017年8月在我国正式获批,2018年3月起正式在我国进入临床使用。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的数十位专家结合国内外循证医学证据,就奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的相关重要的临床问题进行了充分的讨论,于2018年制定了奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的第一版中国专家共识。迄今为止,已有逾3万例中国患者接受过奥马珠单抗的治疗。在此基础上,我们根据近2年国内外新的循证医学、临床实践和基础研究的证据,在第一版专家共识的基础上做了更新,本共识主要内容包括:(1)抗IgE治疗的基本原理和循证证据;(2)奥马珠单抗适用对象的筛选标准及排除条件;(3)奥马珠单抗使用的注意事项,与各种疫苗(包括新型冠状病毒疫苗)接种的重点说明以及新型冠状病毒流行期间的注意要点;(4)奥马珠单抗的疗程及安全性;(5)奥马珠单抗在特殊人群中的使用;(6)奥马珠单抗与其他生物靶向药物和变应原免疫治疗的联合临床应用。奥马珠单抗通过与IgE的Cε3区域特异性结合,降低游离IgE水平,下调FcεRⅠ受体表达,可减少哮喘急性发作、降低急诊及住院率,改善症状及生活质量、减少糖皮质激素的使用。奥马珠单抗的适用患者为确诊为中重度过敏性哮喘,经吸入性糖皮质激素(ICS)/长效β2受体激动剂(LABA)标准治疗控制不佳,且排除对奥马珠单药物成分过敏的患者。奥马珠单抗需根据注射剂量表确定剂量后进行皮下注射,应在具备留观条件和抢救过敏性休克相关医疗设施的医疗机构,由护士或医生进行注射,注射完成后应密切观察是否发生过敏反应。奥马珠单抗治疗应至少使用16周以判断其有效性,根据总体哮喘控制效果判断是否继续应用奥马珠单抗,并需每3个月随访评估病情变化及调整剂量。常见不良反应为注射部位的不良反应。基于最新国内外证据,本版共识重点更新了有关疗程、给药方式以及特殊人群使用等部分,以期更好指导奥马珠单抗的临床使用。奥马珠单抗在我国的使用仍需长期的观察和进一步的研究,基于循证医学证据的增加,本共识将不断完善和补充。
简介:摘要目的测定瑞马唑仑复合阿芬太尼用于无痛胃镜检查的ED50及95%有效量(95% effective dose, ED95)。方法选择行胃镜检查的患者60例,按年龄分为青年组(Y组,年龄18~44岁)和中年组(M组,年龄45~60岁),每组30例。所有患者静脉推注阿芬太尼5 μg/kg,30 s后推注瑞马唑仑,初始剂量为0.1 mg/kg,改良警觉/镇静评分(modified Observer's Assessment of Alertness/Sedation, mOAA/S)<3分时进行胃镜检查。按照改良序贯法进行试验,根据胃镜检查的镇静效果,确定下一位患者的瑞马唑仑剂量。患者镇静"成功",则下一例患者瑞马唑仑剂量降低0.03 mg/kg,否则增加0.03 mg/kg。记录患者瑞马唑仑用量、胃镜检查时间、苏醒时间、术中知晓及不良反应发生情况,采用概率单位回归法计算瑞马唑仑的ED50、ED95及其95%CI。结果Y组的ED50为0.13(0.11~0.16)mg/kg,ED95为0.19(0.16~0.33)mg/kg;M组的ED50为0.09(0.07~0.12)mg/kg,ED95为0.18(0.13~0.57)mg/kg。M组与Y组的等效比值为0.68(0.22~0.98)。两组患者检查时间、苏醒时间、低血压及呼吸抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),Y组瑞马唑仑用量高于M组(P<0.05)。无患者存在术中知晓。结论复合阿芬太尼5 μg/kg时,瑞马唑仑用于青年患者无痛胃镜检查的ED50为0.13(0.11~0.16)mg/kg,用于中年患者的ED50为0.09(0.07~0.12)mg/kg,两者对应的等效比值为0.68(0.22~0.98)。
简介:[摘要]目的 分析无痛胃肠镜检查和治疗中瑞马唑仑麻醉的临床疗效。方法 对院内90例无痛胃肠镜诊疗患者为观察对象,随机分为两组,对照组芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组瑞马唑仑复合丙泊酚麻醉,对比效果。结果 在术后10min、术后30min、术后45min三个时段,观察组患者平均疼痛评分均低于对照组患者;观察组患者平均入睡时间、苏醒时间均短于对照组患者;麻醉术后少数患者发生躁动、呼吸抑制、头晕不良反应,观察组发生率2.22%,小于对照组患者的13.33%。结论 无痛胃肠镜检查与治疗过程,选择瑞马唑仑麻醉效果显著,维持时间较长,且不容易引发不良反应。
简介:摘要:当今社会的发展,不断影响着人们的生活观念与艺术审美准则,在这种社会高速发展的时期,人们所接触的自然和社会也正在发生着复杂的变化,建筑能否寻找到一个新的模式以应对新时代的社会发展,已成为关键问题。很多艺术家也尝试着从自然界中获得灵感,将建筑的形态与自然特性相结合,期待着在拉近人与自然关系的同时,也能把自然特性赋予建筑设计的形式当中,使建筑更容易应用于当今社会。“山水城市”理论,以丰厚的思想内涵,为未来的城市规划和建筑提供思路。马岩松所提出的“山水城市”概念,为中国未来城市建筑注入了一个全新的定义。
简介:【摘要】目的:探究马应龙麝香痔疮膏治疗轻度烧烫伤的临床观察与护理。方法:选取2021.03-2022.03本院收治的轻度烧烫伤患者60例作为研究对象,所有患者均行马应龙麝香痔疮膏治疗,随机数字表法分组,对照组(30例),行常规护理,观察组(30例),行综合护理,对比分析两组患者痊愈时间及护理满意度。结果:与对照组患者痊愈时间相比,观察组患者用时更短(P<0.05)。观察组、对照组患者护理满意度(96.67%/76.67%)比较,前者更高(P<0.05)。结论:在烧烫伤患者马应龙麝香痔疮膏治疗中,应用综合护理效果理想,可加快患者康复速度,提升患者护理满意度,推广可行性较高。
简介:摘要目的探讨上海市浦东新区腹泻患者小肠结肠炎耶尔森菌的流行特征状况。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月,上海市浦东新区疾病预防控制中心所在区的3所三级医院、9所二级医院和2所社区卫生服务中心的腹泻病原主动监测情况,使用冷增菌法分离小肠结肠炎耶尔森菌,并分析菌株生物/血清型、毒力基因型和抗微生物药物敏感性。使用χ²检验或Fisher确切概率法进行率的比较。结果2013年1月至2019年12月共纳入腹泻患者12 941例,0.7%(88/12 941)患者经确认感染小肠结肠炎耶尔森菌。67.0%(59/88)患者为单一感染,33.0%(29/88)患者为混合感染。年度病原检出率呈升高趋势(0.3%~1.2%)。<5岁年龄组(1.1%,37/3 218)和春季(1.1%,32/2 998)检出率最高(χ2分别为18.64和9.76,P<0.05)。58.0%(51/88)患者的粪便性状为水样便,15.9%(14/88)患者有发热症状,14.8%(13/88)患者有呕吐症状。3/O:3型为优势菌型(53.4%,47/88),其次为1A/O:8型(15.9%,14/88)和1A/O:5型(6.8%,6/88)。3/O:3型在<5岁年龄组占比89.2%(33/37)。所有3/O:3型菌株4种致病性毒力基因(ail、ystA、yadA、virF)均阳性,11/14的1A/O:8型菌株和4/6的1A/O:5型菌株ystB基因阳性。对氨苄西林(80.7%,71/88)和阿莫西林/克拉维酸(71.6%,63/88)的耐药率最高,63.6%(56/88)菌株为多重耐药。3/O:3型和非3/O:3型菌株间对氨苄西林、头孢西丁、萘啶酸、四环素、氨苄西林/舒巴坦耐药率比较,差异均有统计学意义(χ2分别为14.68、43.80、41.86、30.54、5.07,P<0.05)。结论小肠结肠炎耶尔森菌在上海市浦东新区腹泻儿童中的检出率高于成人,优势菌型为致病性和多重耐药性的3/O:3型。