简介：摘要革兰阳性球菌是造成儿童时期皮肤和皮肤软组织感染、细菌性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎、肺炎、心内膜炎、脓毒症、中枢神经系统感染、骨关节化脓性感染、部分腹腔和泌尿道感染等疾病的重要致病菌之一。革兰阳性球菌感染的患儿数量众多、其对抗菌药物的耐药率在动态增长乃至出现多重耐药，使临床治疗面临挑战。现重点概述革兰阳性球菌感染的现状、耐药性及治疗负担等。

简介：

简介：目的通过对厦门市居民卵巢癌疾病负担定量测算,了解不同年龄组的疾病负担及其变化趋势,为厦门市卵巢癌防治工作提供科学依据。方法收集2010—2014年厦门市居民卵巢癌死亡数据,运用早死所致的健康生命损失年（yearsoflifelost,YLL）对卵巢癌疾病负担进行测量、分析。结果厦门市居民每千人口卵巢癌YLL、残疾所致的健康生命损失年（yearslostduetodisability,YLD）、伤残调整寿命年（disabilityadjustedlifeyear,DALY）分别为0.178、0.002、0.180;60-69岁组负担最重。结论YLL是造成厦门市居民卵巢癌疾病负担的主要因素;30岁以上群体是重点防治人群。

简介：摘要目的了解嘉兴地区5岁以下儿童轮状病毒腹泻疾病负担情况。方法采用系统抽样法，抽取2018—2019年嘉兴市秀洲区各乡镇/街道报告的300例5岁以下轮状病毒腹泻病例作为调查对象。采用自行设计的调查表，获取调查对象基本情况和治疗情况，以及生病期间亲属陪护情况和生命质量等情况，综合评估疾病负担。结果300例患儿的调查问卷中，共收集到中共295份有效问卷。295例患儿年龄为（1.35±1.07）岁，其中男性患儿168例（56.95%），门诊儿童病例265例（89.83%）；总经济负担为505 601.33元，人均总经济负担为1 713.90元，人均直接和间接经济负担分别为1 359.23和354.67元。不同性别、年龄、居住地病例直接、间接、总经济负担之间的差异均无统计学意义（P均>0.05），住院病例直接、间接、总经济负担的中位数分别为6 178.66、1 188.04和7 696.04元，均高于门诊病例（Z=-8.98，-8.77和-8.98，P均<0.001）。调查对象损失的伤残调整生命年为0.34人年，负担强度中位数为每千人口1.19人年，不同年龄病例间的负担强度差异有统计学意义（χ2=77.22，P<0.001），其中4~<5岁组最大，为每千人口3.12人年，0~<1岁组最小，为每千人口0.30人年。结论嘉兴地区5岁以下儿童轮状病毒腹泻疾病负担整体较重，儿童年龄越大生命质量损失越高。

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简介：摘要：目的：对加强心血管健康管理减少心血管疾病（CVD）负担中的方式进行探讨。方法：根据随机抽样的形式对某市收取的CVD预防措施处理的心血管疾病病人共500例展开调查研究，并将其划分为两组，一组为普通组，采用常规的护理方式，共计280例，另一组为对比组，加强优质护理方式，共计220例。对人员进行随访1年以上，并对比两组病人随访1年时所引发的心肌梗死与脑卒中等疾病率与死亡率以及年人均支出费用，并分析不同性别之间疾病负担的差异。结果：普通组随访1年时从性别上比较，男性与女性患心血管疾病后形成的负担存在差异（P＜0.05），而护理方式不同产生的费用具有一定的差异（P＜0.05）。结论：预防性护理方式应用在心血管疾病中，对于降低心肌梗死与脑卒中及死亡发挥着一定的作用，但预防性措施越多所需的医疗费用就越高。

简介：大规模提供经济适用房仍是很多国家面临的一项挑战，特别是对发展中国家和处于转型期的国家而言更是如此。目前，贫民窟居民人数已经超过10亿，在未来25年中，这个数字还将增加20亿，这势必拉升住房需求和最基本的基础设施需求。

简介：税收负担和政府管制是影响隐性经济规模的主要因素。利用微观收支差异法测算我国各地区1998年-2013年的隐性经济规模,研究发现：税收负担显著地扩大了地区隐性经济规模;政府管制与地区隐性经济规模之间存在显著而稳健的U型关系而非简单的线性关系;地区人均GDP、居民统计收入、城镇化率、财政分权等也是影响地区隐性经济的重要因素。应保持税收负担的基本稳定;制定适度的政府管制政策,提高政府综合治理能力;合理划分中央与地方政府的事权与支出责任;进一步加快地区经济发展水平、加速城镇化建设步伐、提高城乡居民显性收入水平、完善统计核算制度等,以起到抑制隐性经济规模的作用。

简介：摘要目的探讨1990-2019年中国慢性阻塞性肺疾病（COPD）疾病负担及其危险因素的变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担中国研究数据，利用伤残调整寿命年（DALY）、伤残损失寿命年（YLD）、早死损失寿命年（YLL）和患病水平等指标对不同性别和年龄人群1990-2019年的疾病负担变化趋势进行描述，并结合人群归因分值（PAF）分析COPD危险因素的变化情况。结果2019年我国年龄COPD标化DALY率、标化YLL率、标化YLD率分别为1 102.77人年/10万、862.37人年/10万和240.40人年/10万，标化患病率为2 404.41/10万。男性标化DALY率和标化YLL率高于女性，女性标化YLD率和标化患病率高于男性。COPD排名前5位的危险因素为吸烟、颗粒物污染、职业粉尘和有害气体、低温和二手烟。吸烟在1994年超越颗粒物污染，成为造成COPD疾病负担的首位因素，此后各危险因素的次序未发生变化。环境颗粒物污染的PAF年均上升1.78%，从1990年的15.22%上升至25.37%；固体燃料致室内空气污染年均下降5.59%，从1990年的40.30%下降至7.59%。结论1990-2019年，COPD对我国人群造成的人均健康损失总体呈下降趋势，但老龄化使人群的COPD疾病负担仍处于较高水平。COPD相关危险因素的PAF发生了变化，环境因素的重要性相对下降，吸烟等相关危险行为的地位日益突出。COPD防治重点可侧重于高危人群（≥40岁、吸烟、空气污染重、有职业暴露）筛查、戒烟教育以及环境治理。

简介：重要性：在中国,高血压是导致过早死亡的主要原因。但对高血压的流行和管理,以及相关心血管疾病死亡的证据还很有限。目标：调查中国高血压的患病率、诊断、治疗和控制,从而评估高血压对心血管疾病死亡率的影响。设计,地点和对象：这项前瞻性队列研究招募了500223例年龄在35~74岁的中国人。收集2004年6月25日~2009年8月5日所有受试者的血压基线资料,并且受试者中2014年1月1日之前有7028例死于心血管疾病（平均随访7.2年）。

简介：摘要下呼吸道感染对人群健康产生重大威胁，特别在婴幼儿及老年人群，其造成的健康损害与疾病负担尤为显著。受到地域、人群、病原检测手段等多方面的影响，下呼吸道感染在各个国家和地区的流行情况、病原谱差异很大。该组疾病的流行及严重程度受到病原体、人群特征、外界环境多种因素的共同影响。及时了解当地下呼吸道感染的疾病流行情况、病原谱及其影响因素，有助于因地制宜地制定综合防控策略及更加合理地分配和利用医疗卫生资源。

简介：摘要目的对我国人群结直肠癌疾病负担进行汇总更新。方法基于2015年发表的1项系统分析，就其后有数据更新的GLOBOCAN、《中国肿瘤登记年报》（年报）和Cancer Incidence in Five Continents（CI5）3个数据源，新增全球疾病负担项目（GBD2017）、《中国死因监测数据集》和《中国卫生健康统计年鉴》（年鉴）3个数据源，摘录6个数据源中我国人群结直肠癌发病、死亡和伤残调整寿命年（DALY）、分部位构成变化等数据，主要采用世标率，分析最新疾病负担情况。应用Joinpoint Trend Analysis Software 4.7.0.0软件进行时间趋势分析。作为广义疾病负担的一部分，采用文献法汇总整理我国结直肠癌经济负担相关数据。结果①现状：年报显示，2015年我国肿瘤登记地区结直肠癌发病率和死亡率分别为17.1/10万和7.9/10万，发病率男女性别比和城乡比分别为1.5和1.4，死亡率分别为1.6和1.4。与年报数据接近，死因监测数据显示，2017年我国结直肠癌死亡率为6.9/10万。GBD显示2017年我国结直肠癌所致DALY负担达425.4万人年（为1990年的2倍），占全球22.4%。②趋势：年报数据显示，2009-2015年全国结直肠癌发病率和死亡率分别下降10.2%和9.5%，城市亦均下降，但农村均上升（增幅分别为20.0%和15.2%）；对应Joinpoint分析提示全国死亡率的平均年度变化百分比（AAPC）为-1.6%（P<0.05），其中城市发病率和死亡率均下降（AAPC分别为-1.5%和-1.4%）（均P<0.05），农村发病率上升（AAPC为3.3%）（P<0.05）。年鉴数据显示，与2004年相比，2017年城市和农村死亡率分别增加9.8%和20.6%，但Joinpoint分析AAPC无明显变化（P<0.05）。③分部位：年报显示2015年我国结直肠癌新发病例中，结肠癌、直肠癌和肛门癌分别占49.6%、49.2%和1.2%，对应2009年占比依次为51.3%、47.6%和1.1%，结肠癌占比始终为城市（>52%）高于农村（<44%）。CI5第Ⅺ卷细化部位信息显示，结肠癌以升结肠和乙状结肠居多。④经济负担：我国结直肠癌例均诊治费用年均增长率在6.9%~9.2%不等，患者确诊1年内的个人卫生支出约占其家庭收入的60%。结论我国结直肠癌疾病负担近年整体平稳中可能略有下降，在农村的上升应关注；与前期研究一致，城市和男性仍为防控重点；结肠部位的癌症占比在城市更高，提示社会经济和医疗技术对疾病发生发现有影响。此外，结直肠癌所致经济负担在持续上升。

简介：摘要疾病负担（BOD）主要包含流行病学负担和经济负担两方面，广泛应用于各类慢性病、传染病、癌症的分析与研究。但在职业病领域的研究较少，缺乏较为系统的研究及框架构建。我们就BOD在职业病评价及应用的研究进行综述，旨在为职业病监测、健康促进、优化卫生资源配置提供支持，为职业卫生工作改革与卫生政策制定提供理论基础及参考依据。

简介：摘要目的分析我国1990年与2016年人群碘缺乏病疾病负担及其变化情况。方法基于2016年全球疾病负担研究（GBD 2016）数据，采用描述性统计方法比较分析我国1990年与2016年碘缺乏病人群死亡数、死亡率、伤残调整寿命年[DALY，包括生命损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）]及DALY率等疾病负担指标的变化情况。结果GBD 2016数据显示，我国碘缺乏病估算死亡数由1990年的259.31例下降至2016年的116.41例，死亡率由1990年的0.022 827/10万下降至2016年的0.008 515/10万；且不同年龄组死亡率均有所下降，其中< 5岁组儿童死亡率由0.088 639/10万下降到0.009 875/10万。我国碘缺乏病DALY和YLD分别由1990年的406.13千人年和391.68千人年上升至2016年的455.05千人年和451.95千人年，YLL由14.45千人年下降至3.10千人年；DALY率、YLL率及YLD率分别从1990年的35.75人年/10万、1.27人年/10万、34.48人年/10万下降至2016年的33.29人年/10万、0.23人年/10万、33.06人年/10万。碘缺乏病DALY的主要组成部分为YLD，且比例由1990年的96.44%上升至2016年的99.32%。结论我国碘缺乏病死亡率有所下降，低年龄组碘缺乏病得到有效控制；但疾病负担尤其是伤残引起的疾病负担加重，应重点关注碘缺乏病导致的人群伤残情况。

简介：摘要目的分析高血压前期疾病负担及药物治疗的成本效果。方法采用Markov模型对风险存在模型和无风险模型两种状态进行比较，分析高血压和高血压前期对寿命年的影响；采用趋势外推法预测年龄结构变化对患病率的影响；选取320例高血压患者并随机分为4组各80例，分别采取氨氯地平、美托洛尔控释片、依那普利和厄贝沙坦进行治疗，并对药物治疗的成本效果进行分析。结果高血压造成男性和女性期望寿命年减少分别达2.16-5.21年和0.84-1.93年，高血压前期为0.54-2.14年和0.26-0.86年；高血压前期造成男性和女性质量调整寿命年分别减少0.41-2.26个和0.17-1.41个；美托洛尔组较其它3组比较，总有效率最低（P＜0.05）；厄贝沙坦组的成本-效果比最优。结论高血压前期人群予以非药物治疗，高危人群予以药物治疗可获得较高的成本效果；经过药物经济学分析为高血压患者药物的选用进行分析，具有降低疾病负担的重要意义。

简介：摘要目的分析1990-2017年我国女性乳腺癌发病、死亡及其疾病负担的变化趋势。方法利用2017年全球疾病负担（GBD）中国分省研究结果，采用GBD2017世界标准人口对发病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）率、过早死亡损失寿命年（YLL）率和伤残损失寿命年（YLD）率进行标化，采用归因负担公式来估计饮酒、高BMI、高FPG、低体力活动和吸烟这5个乳腺癌危险因素的归因死亡数。分析1990-2017年我国女性乳腺癌发病、死亡及其造成的疾病负担及归因死亡数的变化情况。结果2017年中国女性乳腺癌发病人数、死亡人数和标化发病率分别为35.76万、8.48万和35.62/10万，较1990年分别增长了286.18%、114.14%和88.77%。标化死亡率从1990年的8.57/10万逐年降至2007年的7.84/10万然后又逐年升至2015年的8.71/10万，而后又下降至2017年的8.47/10万。1990年与2017年中国女性乳腺癌的死亡率随年龄增加而上升，≥80岁最高。1990-2017年DALY标化率和YLL标化率的变化趋势与标化死亡率相同，而YLD标化率及YLD占DALY比例则是逐年递增。2017年乳腺癌DALY标化率、YLL标化率和YLD标化率分别为253.00/10万、228.96/10万和24.05/10万，与1990年相比各自变化率分别为-6.88%、-11.73%和95.85%。与1990年相比，2017年我国可归因于高BMI的乳腺癌死亡比例增加了165.76%，从5.49%增至14.59%；可归因于饮酒和高FPG的乳腺癌死亡比例有所增加；可归因于低体力活动和吸烟的乳腺癌死亡比例基本保持稳定。2017年我国女性乳腺癌标化死亡率最高的3个省份分别为香港特别行政区（9.93/10万）、广西壮族自治区（9.52/10万）和辽宁省（9.49/10万）；与1990年相比有19个省份的标化死亡率出现下降，降低率最高的3个省份为北京市（-27.17%）、澳门特别行政区（-26.06%）和吉林省（-23.89%）；增长率最高的2个省份是河北省（28.85%）和河南省（24.34%）。结论我国女性乳腺癌的疾病负担在1990-2017年间不断加重，需要不断加强乳腺癌的防治工作。

简介：摘要目的分析1990-2019年我国1~19岁儿童青少年哮喘疾病负担及其变化趋势，为优化儿童青少年哮喘的健康管理提供依据。方法利用2019年全球疾病负担中国分省研究结果，比较1990年和2019年中国儿童青少年哮喘的发病、患病、死亡和伤残调整寿命年（DALY），描述1990-2019年我国各省份儿童青少年哮喘疾病负担的分布情况。结果2019年我国儿童青少年哮喘发病人数、患病人数和死亡人数分别为215.41万［95%不确定区间（UI）：137.80万~319.76万］、869.07万（95%UI：579.83万~1 312.65万）和78（95%UI：63~106），发病率、患病率和死亡率分别为718.23/10万（95%UI：459.47/10万~1 066.17/10万）、2 897.73/10万（95%UI：1 933.33/10万~4 376.75/10万）和0.03/10万（95%UI：0.02/10万~0.04/10万）。相较于1990年，2019年儿童青少年哮喘发病率和患病率均上升［变化率为3.28%（95%UI：-0.66%~7.27%）和0.58%（95%UI：-3.33%~4.18%）］，死亡率下降［变化率为-92.17%（95%UI：-94.97%~-85.78%）］。1990-2019年我国儿童青少年哮喘的年龄标化DALY率下降了17.91%，整体上看，降幅呈现东部地区小、西部地区大的趋势。降幅较大的省份为云南省（-53.15%）、贵州省（-45.46%）和西藏自治区（-35.61%）。香港特别行政区（0.65%）是唯一出现了疾病负担增加的地区。2019年我国各省份的儿童青少年哮喘年龄标化DALY率在103.26人年/10万~144.35人年/10万之间。年龄标化DALY率最高的为香港特别行政区，最低的为黑龙江省。男性儿童青少年哮喘的疾病负担高于女性。结论1990-2019年中国儿童青少年哮喘的发病率和患病率上升，死亡率下降。年龄标化DALY率也有所下降，但降幅存在地区差异。男性的疾病负担大于女性。应继续开展儿童青少年哮喘的相关研究和防治工作。

简介：摘要目的估计中国季节性流感（简称流感）的健康影响及经济负担。方法利用系统文献检索获得我国2006-2017年流感相关流感样病例超额门急诊就诊率、严重急性呼吸道感染住院率和呼吸系统疾病超额死亡率（不含中国香港、澳门和台湾数据），结合我国2019年人口学数据，在人群层面估计全国流感相关健康负担，包括门急诊就诊、住院和死亡例数。结合流感相关门急诊和住院病例人均经济负担，以及早亡所致生产力损失估计流感每年造成的总体经济负担；成本数据采用居民消费价格指数调整到2019年。结果我国平均每年流感导致的流感样病例超额门急诊就诊例数为300万，严重急性呼吸道感染住院病例数为234万，呼吸系统疾病超额死亡例数为9万。流感相关总经济负担为263.81亿元，占2019年国内生产总值的0.266‰，其中流感相关住院的经济负担所占比例最高（86.4%，227.88亿元），其次为门急诊的经济负担（11.3%，29.72亿元），早亡所致生产力损失的间接经济负担最低（2.4%，6.21亿元）。华东地区总经济负担较重（105.12亿元），东北地区较轻（3.82亿元）。结论2006-2019年我国每年流感所致就诊及住院负担较重，住院相关经济负担高于门急诊就诊和早亡所致生产力损失；华东地区总经济负担较重。

简介：摘要目的调查1990年和2016年北京市心脑血管疾病负担及其变化情况。方法利用2016年全球疾病负担研究数据，分析1990年和2016年北京市心脑血管疾病死亡情况和疾病负担。主要指标包括死亡人数、过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）和伤残调整寿命年（DALY），同时使用2000—2025年世界人口的平均人口作为标准人口，计算标化死亡率、DALY率、YLL率和YLD率。结果2016年，北京市居民心脑血管病标化死亡率为209.24/10万；心脑血管病DALY、YLL和YLD分别为87.56、73.36和14.20万人年，较1990年分别增加了58.05%、44.24%和213.47%；标化DALY率和标化YLL率分别为3 552.24/10万和2 988.01/10万，较1990年分别下降47.90%和52.43%，标化YLD率为564.23/10万，较1990年增加5.10%。2016年，脑血管疾病和缺血性心脏病的死亡数分别为1.76万例和2.37万例；DALY分别为39.63和39.36万人年，较1990年（DALY分别为33.02和16.27万人年）分别增加20.02%和141.92%。结论北京市心脑血管疾病负担重，其中以脑血管疾病和缺血性心脏病最为显著；脑血管疾病的伤残负担严重，缺血性心脏病的疾病负担成倍增长。

简介：摘要目的探讨中国中老年人群髋部骨折的疾病负担及其影响因素。方法基于2015年中国健康与养老追踪调查数据，以伤残损失健康生命年（years lived with disability，YLD）率评价中国中老年人群髋部骨折的疾病负担，并分析性别、年龄（45~49岁、50~59岁、60~69岁和≥70岁）、文化程度（未受过教育、小学、初中、高中及以上）、地区（城市、农村）、人均国内生产总值（低、中和高）以及地理区域（北部地区、东部地区、中南地区、西北地区和西南地区）与髋部骨折YLD率的相关性。结果排除基本信息、髋部骨折数据缺失者，共纳入研究对象17 830名，男8 405名，女9 425名；年龄（61.6±9.8）岁（范围45~105岁），男性（61.9±9.6）岁、女性（61.2±10.1）岁。髋部骨折总体患病率为2.3%（410/17 830）。YLD率为694/10万（95%不确定区间：462/10万，989/10万），其中男性组为693/10万（95%不确定区间：461/10万，988/10万）、女性组为696/10万（95%不确定区间：463/10万，992/10万），无性别差异。随年龄增长YLD率逐渐升高，70岁及以上人群达到1 155/10万（95%不确定区间：769/10万，1 646/10万）。随文化程度升高YLD率逐渐降低，文化程度为高中及以上人群YLD率低至434/10万（95%不确定区间：289/10万，619/10万）。农村地区YLD率为721/10万（95%不确定区间：480/10万，1 027/10万），高于城市地区的650/10万（95%不确定区间：433/10万，926/10万）。人均国内生产总值较高地区的YLD率为545/10万（95%不确定区间：363/10万，777/10万），低于人均国内生产总值较低地区的761/10万（95%不确定区间：506/10万，1 084/10万）。YLD率相对最高的地理区域为西北地区[1 056/10万（95%不确定区间：703/10万，1 506/10万）]，其次为西南地区[887/10万（95%不确定区间：590/10万，1 264/10万）]，最低为东北地区[317/10万（95%不确定区间：211/10万，452/10万）]。结论髋部骨折给中国中老年人群造成了沉重的疾病负担，且不同地理区域差异明显。高龄、农村地区、文化程度较低和人均国内生产总值较低是我国髋部骨折疾病负担的影响因素。