简介：摘要目的探讨溃疡性结肠炎（UC）患者行二期和三期全结直肠切除（TPC）联合回肠储袋肛管吻合术（IPAA）的术后临床结局。方法回顾性分析2014年1月至2019年5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院采用IPAA治疗的63例UC患者的临床资料，观察不同分期患者术后近期并发症和生活质量情况。结果32例接受二期手术，31例接受三期手术。二期手术患者在术中出血量、手术时间、术后住院时间和住院费用方面明显优于三期[100（50~100）ml比150（100~160）ml，322.5（280.0~410.0）min比516.5（440.0~569.0）min，11.50（9.00~16.75）d比17.00（14.25~21.75）d，57 208.2（52 755.4~61 735.3）元比77 340.3（69 336.2~87 859.7）元，均P<0.05]。术后近期并发症18例（28.6%），其中储袋出血2例，小肠梗阻11例，切口感染5例，无储袋相关瘘及腹盆腔感染等并发症。二期和三期患者术后并发症发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。随访37例，中位随访时间15.0（7.5~27.0）个月，其中二期、三期患者对目前生活满意的比例分别为68.0%、66.7%。结论IPAA是治疗UC安全有效的手术方式，可明显改善近期生活质量。二期手术和三期手术的术后并发症发生率相似，但二期可缩短住院时间和减少医疗费用。

简介：【摘要】目的 探讨腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术治疗老年直肠癌患者的疗效和安全性。方法 取2017 年1 月～2019 年1 月我院收治的老年结直肠癌患者60例随机分为对照组和观察组各30 例，对照组患者采用传统开腹手术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗，观察组采取腹腔镜直肠癌手术，对照组采取开腹直肠癌根治术，对比两组术中出血量、术后通气时间、住院时间以及并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均少于对照组患者，并发症发生率低于对照组患者，差异均有统计学意义( P＜0. 05)。结论 腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的效果显著，不仅能够提升患者的胃肠功能，还能够降低并发症的发生，提升临床安全性。

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简介：摘要直肠侧方结构一直是人们关注的焦点，目前通用的称谓是直肠"侧韧带"。对其进行深入的认识，有助于更好地完成全直肠系膜切除手术，并保护患者的泌尿生殖系统功能及控制排粪功能。目前围绕直肠侧方结构的争论点主要集中在：（1）直肠"侧韧带"是否存在。（2）直肠侧方结构的组成是什么，直肠中动脉是否存在。目前解剖上对直肠侧方结构的研究并未达成共识，但临床手术中发现，直肠"侧韧带"确实存在，并且是直肠癌发生侧方淋巴结转移的途径。直肠"侧韧带"内包含直肠中动脉、神经分支、淋巴管以及包裹的脂肪纤维组织。笔者总结临床经验认为，直肠中动脉在"侧韧带"中恒定出现，只是部分动脉血管直径较小，难以被观察到。从解剖学、胚胎学和外科手术的角度考虑，笔者建议，将直肠"侧韧带"这一与直肠系膜相通、并包含多种组织的结构称为直肠"侧系膜"可能更为合适，这也更加符合直肠癌发生侧方转移的解剖基础。本文结合既往文献和本团队临床经验，提出这一新命名供大家讨论。

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简介：　　【摘要】 目的 探讨直肠外翻切除吻合术治疗直肠癌的临床效果及应用价值。方法 以 2017年 1月—— 2019年 6月期间收治的 37例直肠癌患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，观察手术成功率、术后并发症发生率，随访五年，观察复发率及 5年生存率。结果 37例患者的手术均获成功，术后患者按照肛门节制大便功能评价，优 22例，良 12例，差 3例，优良率为 91.89%，无吻合漏、大便失禁等并发症发生， 5年内复发 3例，复发率为 8.10%， 5年观察期结束，生存 30例，生存率为 81.08%。结论 经直结肠外翻切除吻合术治疗直肠癌可有效治疗直肠癌，患者术后大部分控便能力良好，生活质量得到提高，并且复发率较低，五年生存率较高，具有较高的临床应用价值，可推广应用。  　　【关键词】 直肠癌外翻切除吻合术；直肠癌；临床分析  　 [Abstract] Objective To explore the clinical effect and application value of eversion resection and anastomosis in the treatment of rectal cancer. Methods the clinical data of 37 patients with rectal cancer from January 2017 to June 2019 were analyzed retrospectively. The success rate of operation, the incidence of postoperative complications, the recurrence rate and 5-year survival rate were observed. Results the operation of 37 cases was successful. According to the evaluation of anal continence, 22 cases were excellent, 12 cases were good, 3 cases were poor, the excellent and good rate was 91.89%. There was no anastomotic leakage, fecal incontinence and other complications. 3 cases recurred within 5 years, the recurrence rate was 8.10%, the 5-year observation period ended, 30 cases survived, the survival rate was 81.08%. Conclusion the treatment of rectal cancer with rectocellular eversion resection and anastomosis can effectively treat rectal cancer. Most of the patients have good defecation control ability, improved quality of life, low recurrence rate and high five-year survival rate. It has high clinical application value and can be widely used.

简介：【摘要】目的： 对经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的疗效进行论述。 方法： 选取 2017 年 12 月到 2019 年 12 月我院接收的直肠前突患者 116 例，随机划分为实验组和观察组各 58 例，实验组使用肛门直肠修补术，观察组则通过经肛吻合器直肠切除术进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果。 结果： 通过治疗，观察组患者的治疗有效率、并发症发生率等情况均好于实验组，组间差异是有统计学意义的，且 P<0.05 。 结论： 经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突效果理想，还能够减少并发症的出现，值得应用。

简介：【摘要】目的：分析经肛门直肠黏膜柱状缝合术治疗老年直肠脱垂患者的效果。 方法：选取我院 79 例老年直肠脱垂患者，选取时间为 2018 年 1 月 -2019 年 9 月，随机分为研究组（ n=40 ）、对照组（ n=39 ），分别应用经肛门直肠黏膜柱状缝合术治疗、经会阴直肠乙状结肠切除术治疗，观察治疗效果。 结果：两组组间治疗总有效率比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）；两组肛门功能评分组间比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论：对老年直肠脱垂患者应用肛门直肠黏膜柱状缝合术治疗，能显著提升治疗效果，改善患者肛功能，降低患者不适，值得推广应用。

简介：　　摘 要：目的：探讨低位直肠癌保肛手术治疗老年直肠癌的临床疗效。方法：选取我院2018年7月～2020年7月期间我院收治的老年直肠癌患者40例为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者行非保肛手术，观察组患者行保肛手术，比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者术后1年、3年、5年生存率与复发率及远处转移率与对照组患者相比没有显著差异，但是观察组患者的生存质量明显高于对照组患者，p

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