简介：目的探讨全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision，TME）中直肠及其系膜的分离技术。方法回顾性分析2000年4月～2006年10月间129例直肠癌行TME的临床资料。结果全部病例顺利完成手术，在对直肠及其系膜的分离中（不包括会阴部操作）平均出血40（10—350）ml，保留腹下神经98例，术后发生尿潴留8例，1月后恢复；吻合口漏1例，行横结肠造口后愈合；切口感染6例，经换药后愈合，全组无输尿管及骶前静脉丛损伤。115例平均随访3．5年，15例死亡，局部复发7例，远处转移16例，1、3、5年生存率分别为91．8％、82．5％和65．2％。结论术者必须熟悉盆腔解剖关系，完善的止血和如何使直肠前后间隙及侧韧带等得到最大程度的暴露是TME顺利进行的关键。

简介：目的总结应用管状吻合器在直肠癌Miles术式中行结肠单口造痿在术后人工肛门处的大便控制、术后护理及减轻对患者心身创伤方面的优势。方法回顾性分析13例直肠癌Miles术式时应用管状吻合器行结肠单口造痿的结果。结果13例患者应用管状吻合器行结肠单口造瘘无1例发生造痿肠段回缩坏死、造瘘口旁疝等并发症。结论应用管状吻合器这种新的造痿方式有利于术后人工肛门的大便控制、术后护理厦减轻肠造瘘对患者心理及生理上的创伤。

简介：目的探讨直肠全系膜切除(TME)低位、超低位直肠癌根治保肛术的术前术后的护理。方法对39例低位直肠癌病人术前进行心理护理，术前3天服用瑞素进行营养支持和肠道准备，术前晚及术晨给予洗肠。术后扩肛，口服“肠功能恢复汤”，并服用瑞能进行营养支持。恢复期指导恢复控便功能。结果本组术后保肛成功率100％，无吻合口瘘及其他并发症发生。

简介：

简介：穿针引线是手术室护士的基本操作之一,在作深部组织缝合时,为便于手术者更能清楚地观察到手术野,有利于缝合,如何传递给术者高质量的缝合针线尤为重要.我院手术室自1997年对传统的穿针方法提出了挑战,经过5年30多名手术室护士的实践,将穿针方法作了一些改进,结果用改良穿针法明显提高手术室护士的穿针速度和质量.现介绍如下:

简介：缝合线是碳酸盐岩中又常见又醒目的一种构造。它的成因有很多假说,流行的是压溶说。笔者重点观察研究了华蓥山煤田和南桐煤田二叠系、三叠系灰岩的缝合线。1.线合线成因缝合线主要由围岩、缝合面、缝合膜三要素组成。围岩是缝合线两侧的岩石;缝合面是围岩溶解凹凸不平的复杂面;缝合膜是由围岩溶解残留物在线合面上聚集压实而成的薄膜。围岩与缝合膜的矿物成分对比如表1。

简介：摘要目的探讨布尼雅病毒对胃粘膜的影响。方法368例流行性出血热患者中男212例，女156例；年龄10-72岁，其中儿童患者（10-12岁）75例，平均30.5岁；对照组中，男59例，女41例，年龄10-55岁，其中10-12岁者42例，平均年龄30岁。采用上海光学医用仪器厂生产的GIS-105型纤维胃镜，由专人操作，观察胃底、胃体、胃窦部，分别在以上各处钳取粘膜组织2-6块，HE染色镜检，对内镜观察结果分级分度，对30例患者进行了13天至8个月的随访。结果293例成人患者100%异常，儿童患者62例异常（82.67%），总异常率为96.47%，对照组100例中19例异常（19.0%），两组比较有显著差异（x2=18.19,P<0.01）。胃粘膜病变为具有特征的急性/亚急性出血性胃炎，随着病情加重而加重，随着病情改善而改善，小儿患者胃粘膜病变较成人患者为轻。结论胃粘膜病变是布尼雅病毒导致的全身病变的一部分。

简介：大鼠腹主动脉注入1％墨汁硝酸银溶液，可同时显示小肠淋巴管和微血管，浆膜下注入10％ABS丁酮溶液可制成小肠粘膜淋巴管的铸型标本，用光镜和SEM观察，利用图像分析仪测量了肠粘膜淋巴管的数量，管径，长度等。小肠粘膜初始淋巴管数为27．5±5．2／mm^2，管径为34．9±4．0μm，长度为208．5μm，初始反淋巴管管径为34．9＋4．0μm，长度107．4μm，提出了区分初始淋巴管和初始后淋巴管的依据，获得了有关汇合淋巴管，粘膜下层淋巴管网数，园形因子等数据，小肠不同区段如十二指肠，空肠，回肠，淋巴管的上述数据有某些差别。我们的研究结果加深了对大鼠小肠淋巴管的分布，走行和形态等的认识。

简介：患者,女,学生.因无明显诱因呕吐新鲜血约200ml,呕出条索状物约2小时.于1998年8月15日急诊入院.既往身体健康.查体:一般情况良好.BP110/70mmHg.口腔有一条索状物长约12cm,有血迹,牵拉胸骨后疼痛.心肺(-),腹平软,肝脾未及.

简介：<正>急性会厌炎来势凶险,发病后数小时甚至几十分钟即导致窒息死亡。多数病例采用药物治疗,只有在脓肿形成时才行切开引流术,这样,不少病例可导致呼吸困难加重,而后再行气管切开术,增加了患者的痛苦。笔者自1990～1999年对急性会厌炎采用早期粘膜切开治疗后,获得满意效果,所治98例均痊愈,无1例需行气管切开术,现报告如下。

简介：1病历介绍.病人黄某，女，45岁。因上腹疼痛饱胀不适20余年，加重伴黑便10天入院。体检：血压19／11kPa，营养良好，体质肥胖，全身检查无异常。化验检查：HB10．8g／L，肝功能正常，大便潜血(++)，既往史：12年前曾发生上消化道出血，经内科保守治疗痊愈。胃镜检查：胃体上部后壁有约4cm×6cm半球形肿物，

简介：目的：采用动脉灌注及拴塞术合并放射治疗晚期直肠癌．与单纯全身静脉化疗法进行比较。方法：采用控皮穿刺髂内动脉或肠未膜下动脉插管罐注化疗药物及拴塞荆，继而采用^60Cor线前后相对野照射．剂量45～50GY／4-5周。对照组采用常规全身静脉化疗。结果：治疗组38例CR+PR为84．2％．对照组CR+PR为37．5％。1年生存率治疗组为64．5％．对照组为3l8％。结论：采用教疗合并动脉灌注化疗及拴塞木治疗晚期直肠癌比单纯全身静林化疗在生存期、生活质量、症状缓解有较大提高。

简介：我院自1993年以来采用带蒂大网膜骶前填塞、负压球引流、会阴切口I期缝合应用于直肠癌根治术8例,术后切口均甲级愈合,与前期纱布填塞法12例相比,有显著差异。1资料和方法男5例,女3例。年龄25～60岁,大网膜骶前空隙完全填塞7例,填塞不够1例。Miles术后,按聂昌灏报道[1]大网膜延伸方法,

简介：目的探索应用腹腔镜技术实施全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的可行性.方法将171例低位直肠癌患者(肿瘤下缘均位于齿状线以上1.5～7.0cm内)随机选取82例行腹腔镜下全直肠系膜切除(TME)保肛术(腹腔镜组);另89例作为对照组在开腹条件下完成相同手术(开腹组).结果手术均获成功,保肛率100%.腹腔镜组和开腹组的平均手术时间分别为120min和106min(P>0.05),术中平均失血量分别为20ml和92ml(P<0.05).两组术后镇痛和术后进食时间差异无显著性意义.腹腔镜组较开腹组术后并发症发生率低、胃肠功能恢复快、住院时间短(P<0.05).腹腔镜组52例(63.4%)和开腹组59例(66.3%)患者在术后1个月内恢复控便能力;其余出现不同程度控便能力障碍(大便次数10～20次/d)的患者,经过药物治疗和括约肌功能训练,6个月后也逐渐实现了良好的控便.术后随访1～18个月,两组均无腹壁切口种植、局部复发以及死亡病例.结论应用腹腔镜技术实施低位直肠癌TME保肛术安全可行,其创伤小、出血少、保肛率高、术后恢复快,是极具应用前景的微创新技术.

简介：92219大肠癌及大肠腺瘤患者染色体不稳定性研究/李明烈…//肿瘤.-1991.11(5).-215～217该项研究分大肠癌组、大肠腺瘤组及健康人组.每组10例.前两组均经病理证实.每例均进行外周血淋巴细胞培养,观察,计算染色体畸变率(CAR)和姐妹染色单体互换率(SCE).结果:大肠癌及大肠腺瘤的CAR分别为6.0±1.5和3.1±1.2,两者与健康组的1.1±1.3比较,均有非常显著的差异;染色体+12、-1p、-18、

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