简介：摘要目的探讨社区获得性肺炎患者病原学构成、肺泡灌洗液(BALF)细胞学分类及T淋巴细胞亚群变化。方法收集2016年6月至2017年5月在济宁医学院附属医院初步诊断为社区获得性肺炎的98例患者的外周血及肺泡灌洗液，检测外周血呼吸道病毒抗体四项，并对BALF行病原学培养。根据病原体将患者分为A组(非细菌性肺炎)、B组(细菌性肺炎)。用流式细胞技术检测两组患者BALF细胞学分类及T淋巴细胞亚群的细胞水平。结果98例患者中病原体明确者37例。A组患者19例，其中肺炎支原体IgM抗体阳性12例，肺炎衣原体IgM抗体阳性5例，呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性1例，腺病毒IgM抗体阳性1例。B组患者BALF细菌培养阳性者16例，其中肺炎链球菌7例，流感嗜血杆菌4例，肺炎克雷伯杆菌2例，金黄色葡萄球菌2例，铜绿假单胞菌1例。A组患者BALF中CD8+升高，巨噬细胞比例降低，淋巴细胞及中性粒细胞比例均升高，与正常参考值比较差异有统计学意义(P<0.05)；B组患者BALF中CD4+升高，巨噬细胞比例降低，中性粒细胞比例升高，与正常参考值比较差异有统计学意义(P<0.05)；且B组BALF中中性粒细胞比例较A组升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区获得性肺炎病原体以肺炎支原体、肺炎链球菌、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌为最常见。肺炎患者的BALF中细胞学分类及T淋巴细胞亚群存在一定的变化规律，可以指导肺炎可能病原学的早期判断。

简介：摘要目的探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子水平、常规细胞学水平及其临床意义。方法选取2018年7月至2019年2月上海交通大学附属儿童医院呼吸科行支气管肺泡灌洗术的肺炎支原体肺炎患儿207例，SMPP组121例，非SMPP组86例。采用流式微球捕获技术测定BALF中细胞因子水平，对BALF中细胞计数，比较2组间细胞因子、常规细胞学水平差异。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对SMPP的预测价值。结果SMPP组BALF中细胞因子白细胞介素(IL)-8、IL-1β、IL-6水平和白细胞计数均显著高于非SMPP组[1 717.77(784.31，3 304.03) ng/L比1 013.03(469.27，2 040.52) ng/L、373.18(70.08，941.56) ng/L比107.50(0.10，489.88) ng/L、200.74(41.09，570.61) ng/L比95.47(0.10，337.68) ng/L、1 890.00(955.00，3 600.00)×106/L比1 430.00 (467.50，2 724.00)×106/L]，差异均有统计学意义(Z＝3.27、3.45、2.47、2.57，均P<0.05)，而SMPP组巨噬细胞百分比显著低于非SMPP组[0(0，0.06)比0.04 (0，0.12)]，差异有统计学意义(Z＝-2.67，P＝0.01)。IL-8的最佳临界值为722.69 ng/L，ROC曲线下面积(AUC)为0.63(95%CI：0.56～0.71，P<0.01)；IL-1β的最佳临界值为166.33 ng/L，AUC为0.64(95%CI：0.56～0.72，P<0.01)；IL-6的最佳临界值为142.95 ng/L，AUC为0.60(95%CI：0.52～0.68，P<0.05)；白细胞总数最佳临界值为970×106/L，AUC为0.61(95%CI：0.53～0.69，P<0.05)；巨噬细胞百分比最佳临界值为0.19，AUC为0.60(95%CI：0.32～0.48，P<0.05)。结论SMPP患儿BALF中细胞因子IL-8、IL-1β、IL-6水平和白细胞计数均高于非SMPP患儿，而巨噬细胞百分比低于非SMPP患儿。但细胞因子、细胞学水平对SMPP临床诊断的效能不高，不足以作为预测指标。

简介：摘要特发性肺纤维化是一种以慢性进行性纤维化肺损伤为特征的间质性肺病，病程不可逆，早期诊断及治疗对肺间质纤维化患者具有十分重要的意义。特发性肺纤维化中许多异常表达的标志物无法透过肺内皮屏障，检测其在血浆中的含量比较困难。因此，采用能反映肺功能和血气屏障损伤敏感而可靠的生物标志物作为肺纤维化的早期诊断指标，并以此判断疾病的转归、预后，实现个体化医疗具有较高的价值。

简介：摘要目的比较免疫功能正常的成年社区获得性肺炎(CAP)患者鼻咽拭子(NPS)和支气管肺泡灌洗液(BALF)病毒核酸检测结果的差异，为病毒性肺炎的诊断提供帮助。方法本研究为前瞻性研究。选取2019年6月至2020年1月在上海健康医学院附属嘉定区中心医院经常规治疗症状无明显缓解或可疑为病毒性CAP患者121例，采集患者NPS及BALF，采用基因双扩增技术对二者进行病毒核酸检测。结果入组患者中，除外肿瘤、结核，共有105例CAP患者。其中，BALF阳性17例，包括甲型流感病毒9例(7例H1N1、2例H3N2)、腺病毒4例、副流感病毒2例(均为副流感3型)、呼吸道合胞病毒2例。NPS阳性9例，包括5例H1N1、1例H3N2、2例副流感病毒、1例腺病毒。其中NPS阳性而BALF阴性4例，BALF阳性而NPS阴性12例，两者均阳性5例。BALF和NPS病毒检测阳性率分别为16.2%(17/105)和8.6%(9/105)，两者比较差异有统计学意义(χ2＝4.32，P<0.05)。结论对免疫功能正常的成年CAP患者，NPS对病毒检测的阳性率低于BALF，单纯依靠NPS对病毒性CAP的诊断意义有限，应通过自主排痰、诱导痰、BALF等多种标本提高诊断的准确性。

简介：【摘要】目的：探讨肺泡灌洗液抗酸染色涂片、结核杆菌培养、实时荧光定量核酸扩增检测技术（GeneXpert MTB/RIF）应用于菌阴肺结核临床诊断工作中的具体效果。方法：172例疑似菌阴肺结核患者均接受肺泡灌洗液抗酸染色涂片、结核杆菌培养、GeneXpert MTB/RIF检测，计算并对比其临床诊断敏感性、特异性、符合率等数据。结果：172例疑似菌阴肺结核患者最终临床确诊肺结核90例，对比可知肺泡灌洗液抗酸染色涂片、结核杆菌培养、GeneXpert MTB/RIF诊断菌阴肺结核敏感性、符合率差异显著（存在统计学意义，P<0.05）。结论：应用肺泡灌洗液GeneXpert MTB/RIF检测辅助诊断菌阴肺结核敏感性、符合率均较高。

简介：【摘要】目的： 分析 重症肺炎患者行支气管肺泡灌洗治疗应用综合护理干预的临床效果。 方法： 选择本院在 2017 年 12 月 ~2019 年 1 月收治的重症肺炎患者 82 例，将 82 例患者采用随机数字表法分成实验组 41 例与常规组 41 例，常规组接受常规护理干预，实验组开展综合护理干预，比对两组患者肺功能指标及治疗效果改善情况。 结果： 实验组患者肺功能指标及治疗效果与常规组临床指标数据比对有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 重症肺炎患者行支气管肺泡灌洗治疗应用综合护理干预，可以有效改善患者肺功能指标，提高治疗效果，改善预后，促进患者康复。

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简介：肺脓肿是由各种病原体引起的肺组织炎症性坏死,继而形成脓肿.临床上以高热、咳嗽、咳大量浓臭痰为特征[1].我院自1998年6月至2002年12月对21例患者在全身足量联合应用抗生素的基础上,施行支气管肺泡药物灌洗,效果满意,现将护理介绍如下.

简介：【摘要】目的：讨论支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎护理效果。方法：针对70名接受支气管肺泡管灌洗治疗的重症肺炎病人进行研究。并分到实施常规护理的对照组（n=35）和实施综合护理的研究组（n=35），对比研究组和对照组的动脉血气指标和并发症出现率。结果：研究组动脉血气指标优于对照组，发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 探讨分析对支原体肺炎患儿采用肺泡灌洗治疗的效果。方法 选取我院2022年3月到2023年10月期间收治的72例支原体肺炎患儿进行研究，参照组36例患儿接受阿奇霉素序贯治疗，研究组36例患儿联合肺泡灌洗治疗。观察对两组的治疗效果。结果  研究组治疗后的肺功能指标较参照组更好，治疗有效率较参照组更高，对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对支原体肺炎患儿采用肺泡灌洗治疗，能够取得更为确切的疗效，切实改善患儿的肺通气功能，使其病情可以得到有效控制，具有推广价值。

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简介：摘要：本文基于一例10岁肺炎支原体性肺炎伴肺实变患儿的病程记录，详细探讨了肺泡灌洗在肺炎患儿治疗中的护理体会。患儿因咳喘一周余入院，经初步诊断为支气管肺炎，后修正诊断为肺炎支原体性肺炎伴肺实变。在治疗过程中，采用了经支气管镜肺泡灌洗诊疗术，有效清除了呼吸道分泌物，促进了炎症吸收。本文重点分析了肺泡灌洗前后的护理过程，包括病情观察、呼吸道管理、心理护理及术后护理等，并评价了护理效果。结果显示，肺泡灌洗术结合细致的护理服务，显著改善了患儿的临床症状，促进了患儿康复。本文还讨论了肺泡灌洗在肺炎治疗中的优势、潜在风险及护理措施的优化方向，为儿科护理人员在面对类似病例时提供了一定的参考和借鉴。

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简介：摘要目的探讨血清烟曲霉免疫球蛋白G（IgG）抗体联合支气管肺泡灌洗液（BALF）半乳甘露聚糖（GM）检测对肺曲霉菌病的诊断价值。方法选取2016年9月至2018年9月河北燕达医院收治的99例疑似肺曲霉菌感染者为研究对象，根据诊断标准分为对照组（38例）、侵袭组（24例）和慢性组（37例），记录各组研究对象血清烟曲霉IgG抗体和GM抗原诊断结果。结果肺曲霉菌感染者中陈旧性肺结核患者占比最高（26.23%、16/61），其次为慢性阻塞性肺疾病（18.03%、11/61）、肺恶性肿瘤（9.84%、6/61）、支气管哮喘（9.84%、6/61）；慢性组患者陈旧性肺结核比例（40.54%、15/37）显著高于侵袭组（4.17%、1/24），差异有统计学意义（χ2 = 9.954、P = 0.002）。患者临床症状主要是咳嗽、咯痰、呼吸困难、发热和咯血，CT检查主要表现为空洞、曲霉球、多发或弥漫病变等；慢性组患者咳嗽（100.00%、37/37）、咯痰（97.30%、36/37）、咯血（54.05%、20/37）、空洞（83.78%、31/37）及曲霉球（59.46%、22/37）比例均显著高于侵袭组[75.00%（18/24）、75.00%（18/24）、20.83%（5/24）、45.83%（11/24）和16.67%（4/24）]，差异均有统计学意义（χ2 = 7.634、5.099、6.642、9.776、10.900，P = 0.006、0.024、0.010、0.002、0.001）。慢性组患者多发或弥漫病变（13.51%、5/37）、晕轮征患者比例（0.00%、0/37）均显著低于侵袭组[75.00%（18/24）和41.67%（10/24）]，差异均有统计学意义（χ2 = 23.431、15.525，P均< 0.001）。侵袭组和慢性组患者BALF GM抗原[（0.88 ± 0.13、0.98 ± 0.24）kiU/L]、血清烟曲霉IgG抗体水平[（121.96 ± 42.03、153.42 ± 49.67）kAU/L]均显著高于对照组，差异均有统计学意义（t = 6.422、9.389、17.395、14.436，P均< 0.001）。侵袭组患者血清烟曲霉IgG抗体水平[（121.96 ± 42.03）kAU/L]低于慢性组[（153.42 ± 49.67）kAU/L]，差异有统计学意义（t = 2.563、P = 0.013），但两组BALF GM抗原水平[（0.88 ± 0.13）vs. （0.98 ± 0.24）kiU/L]差异无统计学意义（t = 1.868、P = 0.067）。血清烟曲霉IgG抗体以120 kAU/L为临界值时敏感度为62.30%，特异度为81.58%，以140 kAU/L为临界值时敏感度为52.46%，特异度为94.74%，BALF GM抗原以0.5为临界值时敏感度为73.77%，特异度为81.58%，且BALF GM抗原以0.5为临界值时敏感度（73.77%、45/61）显著高于血清烟曲霉IgG抗体以140 kAU/L为临界值时敏感度（52.46%、32/61），差异有统计学意义（χ2 = 5.950，P = 0.015）。单独使用BALF GM抗原、血清烟曲霉IgG抗体诊断曲线下面积分别为0.812和0.771，联合使用时诊断曲线下面积为0.898。结论血清烟曲霉IgG抗体联合BALF GM检测能够显著提高肺曲霉菌感染者的诊断率。

简介：【摘要】：目的：探讨支气管肺泡灌洗液二代测序治疗血液肿瘤患者伴发难治性肺部感染的临床效果及安全性。方法：选取2021年1月-2021年11月本院收治的血液肿瘤患者伴发难治性肺部感染60例患者纳入研究，双盲法分组，对照组常规治疗（30例），观察组（30例）加用支气管肺泡灌洗液二代测序治疗，对比效果。结果：有效率（观察组），高于对照组（P

简介：【摘要】目的：探讨下呼吸道感染患儿经纤维支气管镜术肺泡灌洗液的病原菌的分布特点与耐药性。方法：选择2021年2月-2023年8月共分离肺泡灌洗液病原菌340株进行分析，本次研究中医务人员在获得样本后，按照要求对其进行相应的检验，按照CLSI 2017标准判定结果。结果：革兰阳性菌占比48.264%，革兰阴性菌占比50.29%，真菌占比1.47%，其中凝固酶阴性葡萄球菌（25.30%），大肠埃希菌（22.35%），肺炎克雷伯菌（10.29%）比例较高。凝固酶阴性葡萄球菌中78株MRCNS（90.70%），金黄色葡萄球菌中14株MRSA（56.00%），对万古霉素、替加环素以及利奈唑胺敏感，敏感度为100%。结论：下呼吸道感染病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌，其次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，万古霉素、替加环素对革兰阳性球菌有较好的抗菌活性，而碳青霉稀类与头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性球菌有较好的抗菌活性。

简介：摘要目的研究支气管肺泡灌洗技术治疗尘肺的效果。方法选择我科2016年6月至2017年12月住院治疗患者78例，根据入院时间顺序将患者分为对照组39例，观察组39例，观察组患者行肺灌洗治疗，对照组患者行止咳、平喘、抗感染、祛痰等常规治疗，未行肺灌洗治疗。对比分析肺灌洗治疗前后患者自主症状变化。评定两组患者肺功能。结果治疗后患者的咳嗽及咳痰的症状均略微增多，但差异均无统计学差异（P＞0.05），呼吸困难和胸闷的症状均显著降低（P＜0.05）。治疗前两组患者的一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）%均无统计学差异（P＞0.05），治疗后治疗组患者的FEV1占预计值百分比、FVC均高于对照组，但差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论支气管肺泡灌洗技术治疗尘肺效果好，可以有效改善咳嗽、咳痰、胸闷、气紧等症状，并发症发生率较低。

简介：

简介：摘要目的分析支气管肺泡灌洗在肺部感染中的运用价值。方法随机选择我院2016年2月—2017年6月间诊疗的40例肺部感染患者，结合随机数的原则，将20例患者分为观察组，行支气管肺泡灌洗治疗；20例患者分为对照组，行抗生素药物保守治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组患者临床总有效率为100.00%，对照组患者临床总有效率为70.00%，即观察组患者临床总有效率显著高于对照组患者，各数据对比统计学差异明显（P＜0.05）。对照组患者动脉血气各指标均较差于观察组患者，即两组患者动脉血气指标对比统计学差异明显（P＜0.05）。结论支气管肺泡灌洗治疗肺部感染中，可促进临床总有效率的提升，改善患者动脉血气指标，具有应用价值。