简介：

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简介：目的探讨对伴脊髓损伤（spinalcordinjury，SCI）的胸腰段骨折行后路经椎弓根椎体部分切除减压椎间植骨融合结合椎弓根系统内固定术的临床疗效。方法选取120例DenisB型胸腰椎爆裂性骨折患者，随机分2组，每组60例：A组为后路治疗组，B组为前路治疗组。手术前后及随访阶段均以骨折椎体为中心摄正、侧位X线片。了解术后及随访期间骨折复位丢失情况，有无内固定折断，椎弓根钉松动、拔出，椎弓根钉或内固定圆棒折断等。按美国脊髓损伤协会标准评价神经功能。比较术后1周、术后12个月椎体成角、上下终板成角有无差异，神经功能恢复情况。比较各组患者治疗前后椎体成角、上下终板成角的差异及手术时间、出血量的差异、神经功能恢复情况的差异。结果前路治疗组与后路治疗组患者治疗前后椎体成角、上下终板成角及神经功能恢复情况无明显差异（P〉0．05），但手术时间、出血量有明显差异（P〈0．05），B组相对于A组手术时间短、出血量少。术后随访期间无内固定松动、断裂等并发症发生，植骨融合良好，无植骨不融合、骨吸收、椎体塌陷等情况。结论后路经椎弓根椎体部分切除减压单间隙融合双节段固定是治疗DenisB型胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。

简介：【摘要】目的 分析胸腰段脊柱骨折前路内固定术后的针对性护理措施。方法 选取本院78例胸腰段脊柱骨折前路内固定术患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组39例和观察组39例，分别给予常规护理和针对性护理，比较两组护理效果。结果 观察组的生活质量评分和并发症发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予胸腰段脊柱骨折前路内固定术患者针对性护理可以获取满意护理效果，具有推广价值。

简介：摘要：目的 分析对胸腰段脊柱损伤患者行椎弓根内固定术治疗的临床效果。方法 抽取我院于2021年5月至2022年5月所收治的20例胸腰段脊柱损伤患者作为此次观察研究的试验对象，在科学随机原则的指导下将其划分为常规组与观察组各10例。选择开放直视下复位椎弓根钉内固定术对常规组患者予以治疗,对观察组则采取经皮椎弓根内固定术实施治疗。比较两组患者手术时长、切口长度以及术中出血量等围术期指标。结果 观察组在手术时长、切口长度以及术中出血量等围术期指标方面的数据结果均显著优于常规组，且两组间的差异比较经由统计学检验显示其具有意义（P＜0.05）。结论 。对胸腰段脊柱损伤患者行经皮椎弓根内固定术予以治疗，能够显著缩小患者切口长度，并有效控制手术时长与术中出血量，促进患者预后，建议在临床中加以推广。

简介：摘要评价取髂植骨锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下1/3骨折骨不连疗效，分析骨折不愈合原因。方法对12例胫骨中下1/3骨折骨不连分别行取髂植骨锁定加压钢板内固定。结果锁定加压钢板对非感染性骨不连疗效颇佳。

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简介：摘要目的探讨直接减压或间接减压联合腰髂固定治疗伴骶孔骨块占位和骶神经损伤Denis Ⅱ型骶骨骨折的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年3月—2017年3月西安交通大学医学院附属红会医院收治的47例伴骨块突入骶孔和骶神经损伤Denis Ⅱ型骶骨骨折患者临床资料。患者均行腰髂固定术。手术时间为伤后3～14 d，平均6 d。26例接受直接减压(直接减压组)，其中男16例，女10例；年龄(36.2±8.4)岁。21例接受间接减压(间接减压组)，其中男11例，女10例；年龄(38.7±9.8)岁。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合、术后Mears影像学评估、末次随访Gibbons评分和Majeed功能评分，观察并发症情况。结果患者均获随访12～33个月，平均16.7个月。直接减压组手术时间和术中出血量分别为(112.3±26.3)min、(512.1±29.4)ml；间接减压组分别为(129.3±25.1)min、(529.7±22.1)ml(P均>0.05)。患者骨折均愈合。根据Mears影像学评估，直接减压组解剖复位17例，复位满意9例；间接减压组解剖复位15例，复位满意6例(P>0.05)。末次随访时，直接减压组Gibbons评分[(1.2±0.3)分]低于间接减压组[(2.2±0.5)分]，Majeed功能评分[(87.3±11.4)分]高于间接减压组[(68.5±16.7)分](P均<0.01)。直接减压组1例出现伤口深部感染，间接减压组1例因髂骨螺钉钉尾突出压迫皮肤出现压疮。结论对于伴骶孔骨块占位和骶神经损伤Denis Ⅱ型骶骨骨折，相比于间接减压，直接减压联合腰髂固定能获得更好的神经功能恢复和生活功能恢复。

简介：摘要目的分析骨折内固定术后6周内出现骨折相关感染(FRI)后保留内固定的疗效。方法回顾性分析2013年2月至2021年2月浙江大学医学院附属第二医院收治的81例骨折术后6周内发生FRI并接受保留内固定治疗的患者资料。其中男61例，女20例；年龄11~73岁，平均51岁。患者入院后接受细菌培养、彻底清创、负压吸引、软组织修复重建、局部及静脉使用抗生素等方法治疗。如感染累及关节，行关节腔清理并引流。定期复查所有患者感染控制情况及骨折愈合情况。如将内固定保留至骨折愈合认定为治疗成功，骨折愈合前内固定拆除认定为治疗失败。从性别、年龄、吸烟、糖尿病、骨折类型（开放性、闭合性）、是否为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染、是否为甲氧西林敏感葡萄球菌（MSSA）感染、是否为铜绿假单胞菌感染、是否为大肠杆菌感染、是否两种细菌感染、是否细菌培养阴性、感染是否为早期（2周内）、是否局部使用抗菌药物中分析治疗失败相关的危险因素。结果所有患者术后获平均30个月（6~84个月）随访。62例（76.5%）患者在控制感染并保留内固定的情况下获得骨折愈合。其中2例患者使用了Masquelet技术处理骨缺损，11例使用了肌瓣或皮瓣技术重建软组织覆盖，2例存在窦道的患者通过抗菌药物和换药达到骨折愈合。19例失败中，有1例因感染无法控制而截肢；剩余18例患者均拆除内固定改外固定，其中有3例患者使用了Masquelet技术获得最终骨愈合，7例患者使用骨搬运技术获得最终骨愈合，3例患者使用皮瓣技术重建软组织覆盖。铜绿假单胞菌感染、开放性骨折以及2周以上的FRI是保留内固定失败的高危因素（P<0.05）。结论对于骨折内固定术后6周内发生FRI的患者，如内固定仍稳定有效，可首先尝试保留内固定。对于软组织缺损的患者，在彻底有效清除的条件下尽早行肌瓣或皮瓣手术，可有效控制感染并有助于骨折愈合。开放性骨折病史、铜绿假单胞菌感染和2周以上的FRI是保留内固定失败的危险因素。

简介：摘要目的探究对脊柱胸腰段骨折患者采用后路内固定融合术治疗的临床治疗效果，并评价其治疗安全性。方法随机选取我院86例因脊柱胸腰段骨折而入院治疗的患者，根据手术方式的不同将所有患者随机分为两组，对照组采用的手术方式为前路内固定融合术，试验组则采用后路内固定融合术。并对两治疗组的椎体前缘高度等伤椎改善指标以及治疗效果和并发症发生情况进行对比分析。结果两组患者在治疗总有效率的比较上，试验组高达95.3%的总有效率要高于对照组86.0%，两组之间具有明显差异。在椎体前缘高度等伤椎改善指标的改善程度上，无论与术前相比还是与对照组相比，试验组的效果均更加显著。另外，试验组2.3%的并发症发生率要明显低于对照组11.6%，P＜0.05。结论两种手术方式均对患者的治疗具有明显的效果，但采取后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折患者疗效更加显著，对患者的各伤椎指标具有明显的改善作用，且患者在术后的并发症也明显减少，值得在临床广泛推广应用。

简介：摘要目的对胸腰段脊柱结核患者应用前后路内固定手术治疗的临床疗效进行探究。方法随机选择52例自2016年5月至2017年8月间在我院接受胸腰段脊柱结核治疗的患者，将其分为探究组和参照组，参照组患者接受前路内固定手术治疗，探究组患者接受后路内固定手术治疗。结果探究1组患者术中出血量明显少于参照1组，手术时间明显短于参照1组，差异具有统计学意义（P<0.05），研究2组畸形矫正率明显高于参照2组，差异具有统计学意义（P<0.05），探究组与参照组组内手术后后凸角均明显小于手术前，差异具有统计学意义（P<0.05）。探究1组与参照1组畸形矫正率差异不具有统计学意义（P>0.05），探究2组的畸形矫正率明显高于参照2组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对胸腰段脊柱结核患者进行手术治疗应该根据患者病情选择前路或者后路内固定手术治疗方式。

简介：摘要目的总结椎弓根钉内固定治疗胸腰段骨折的护理要点。

简介：摘要目的探讨研究后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果并作比较分析。方法选择自2016年3月至2017年3月期间收治的脊柱胸腰段骨折患者中挑选100例纳入本研究工作，并随机划分为对照组，研究组。对照组接受前路内固定融合术治疗，研究组接受后路内固定融合术治疗。比较分析两组临床效果及手术相关指标。结果研究组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；研究组手术时间短于对照组，手术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组，P＜0.05。结论脊柱胸腰段骨折应用后路内固定融合术治疗的临床效果确切。

简介：摘要目的探讨成人胸腰段脊柱骨折采用前路与后路内固定治疗效果对比。方法本次选取60例成人胸腰段脊柱骨折，均为我院骨科2010年5月至2014年5月收治，随机分组，就前路内固定治疗（前路组，n=30）与后路内固定治疗（后路组，n=30）效果展开对比。结果前路组总有效率经统计示为96.7%，与后路组无差异（P>0.05）。两组疗前Cobb角无明显差异（P>0.05），疗后均有降低，前路组幅度大于后路组（P<0.05）。前路组并发症率低于后路组（P<0.05）。结论成人胸腰段脊柱骨折前路与后路内固定治疗均为有效方法，其中前路内固定预后更为理想，可防范并发症，改善Cobb角情况，更具应用价值。

简介：摘要目的分析后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效及特点。方法随机选取我院于2015年12月—2018年12月收治的行脊柱腰椎段骨折患者62例，观察所有患者的临床治疗效果及其特点。结果患者在经过后路内固定融合术治疗以后，椎体前后缘高度和楔变指数发生明显的提高，后凸Cobb角也发生了明显的降低，治疗前后患者机体的各项指标显示差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗中仅有两例发生断钉，并发症发生率3.23%，在后期更换螺钉后，其恢复较好。结论临床在治疗脊柱胸腰段骨折，应用后路内固定融合术的效果更为显著，而且可以达到满意的骨折复位效果，帮助骨性愈合。

简介：

简介：短节段椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折，因其复位满意、固定坚强、手术创伤小、操作简便、患者可早期下床锻炼等优点，近年来在临床得到广泛应用。我院自2003年10月～2005年12月应用AF、USS、GSS等椎弓根螺钉内固定系统加后外侧植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折35例，取得良好效果。现报告如下。

简介：胸腰段爆裂性骨折临床上很常见。近年来，前路减压内固定融合术因其有减压彻底、融合率高、符合脊柱生物力学及内固定不易失败等优点，被越来越多的骨科医生所接受。本院2005年7月～2009年6月采用前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折21例，取得了良好疗效，现报告如下。

简介：摘要目的探讨成人胸腰段脊柱骨折应用前路内固定术与后路内固定术治疗效果对比情况。方法选择成人胸腰段脊柱骨折患者60例，均为我院骨科2017年3月至2018年3月收治，随机分组，就应用前路内固定术治疗（观察组，n=30）与应用后路内固定术治疗（对照组，n=30）效果展开对比。结果观察组胸腰段脊柱骨折的患者总有效率为96.7%，明显高于对照组80%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术前伤椎高度、Cobb角无差异（P>0.05）；手术后均优于手术前，且观察组优于对照组，具统计学差异（P<0.05）。两组手术前，触觉和运动功能评分无差异（P>0.05），手术后均高于术前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组仅脊柱侧弯1例，并发症率为3.3%；对照组感染3例，断钉2例，并发症率为16.7%，对比差异具统计学意义（P<0.05）。结论成人胸腰段脊柱骨折应用前路内固定术治疗，可显著增强临床效果，促使伤椎椎体外形与功能恢复，且具较高安全性，值得临床广泛应用。