简介：摘要：目的：探讨电视辅助胸腔镜手术（ VATS）缝合器和 VATS下缝扎术用于气胸治疗的临床效果。方法：选取气胸患者 80例，按照随机数字表法，分为 A组与 B组，各 40例。 A组接受 VATS缝合器治疗， B组接受 VATS缝扎术治疗，比较两组临床疗效。结果：两组观察孔愈合率、胸管留置时间、住院时间差异无统计学意义（ P>0.05）；相较于 B组， A组手术时间更短，术中出血量更低，差异具有统计学意义（ P<0.05）；相较于 A组， B组手术费用更低，差异具有统计学意义（ P<0.05）；两组均未发生严重并发症。结论： VATS缝合器和 VATS下缝扎术均可有效治疗气胸，相较之下 VATS缝合器手术时间短，术中出血量少， VATS缝扎术费用更低，临床医师可根据实际情况进行选择。

简介：摘要目的对比锯齿状自动弹力线套扎加外痔切缝术（文中简称"锯齿状RPH-4"）与痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅱ~Ⅳ度混合痔的临床效果。方法纳入2018年4月至2020年4月苏州市中西医结合医院肛肠科收治的120例Ⅱ~Ⅳ度混合痔患者作为研究对象，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组行锯齿状RPH-4自动弹力线套扎加外痔切缝术，几个套扎点位按顺序连线呈锯齿状，对照组行PPH术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症等情况。结果治疗组与对照组的手术时间（t=-9.351，P<0.05）、术中出血量（t=-18.571，P<0.05）、住院时间（t=-4.471，P<0.05）、术后并发症经比较差异均有统计学意义[疼痛（术后第1天：t=-15.879，P<0.05；术后第3天：t=-3.901，P<0.05），出血（术后第1天：t=-6.914，P<0.05；术后第3天：t=-2.335，P<0.05），水肿（术后第1天：t=-4.068，P<0.05；术后第3天：t=-4.424，P<0.05）]。总有效率：治疗组为98.3%、PPH组为93.3%，差异有统计学意义（χ2=8.26，P<0.05）。结论锯齿状RPH-4加外痔切缝术在治疗Ⅱ~Ⅳ度混合痔上明显优于PPH术，能安全、快速、有效的缓解临床症状，更有利于患者术后康复，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨胃镜下聚桂醇注射联合套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张(EGV)的疗效和安全性。方法2016年1月至2018年1月，西安高新医院消化内科连续收治的肝硬化EGV患者作为研究对象，采用随机数字表法分为单纯套扎组和硬化联合套扎组，每组50例。单纯套扎组仅行胃镜下静脉曲张套扎术治疗，硬化联合套扎组术中行胃镜下静脉曲张套扎术治疗前先完成聚桂醇注射治疗。主要对比分析2组门静脉血流动力学测定结果，术后7 d、3个月、6个月的疗效评估结果，术后并发症发生情况。结果单纯套扎组和硬化联合套扎组术后门静脉血流速度[(23.87±2.57)cm/s比(26.52±2.71)cm/s，t＝5.017，P<0.001]、血流量[(781.45±80.55)mL/min比(877.45±90.42)mL/min，t＝5.606，P<0.001]比较差异均有统计学意义，且2组均明显高于术前(P均<0.05)。2组术后7 d治疗有效率分别为96%(48/50)和100%(50/50)(χ2＝2.041，P＝0.153)，术后3个月分别为84%(42/50)和96%(48/50)(χ2＝4.000，P＝0.046)，术后6个月分别为76%(38/50)和92%(46/50)(χ2＝4.762，P＝0.029)。2组术后并发症总体发生率分别为14%(7/50)和20%(10/50)(χ2＝0.638，P＝0.424)。结论胃镜下聚桂醇注射联合套扎术治疗肝硬化EGV安全有效，较胃镜下静脉曲张套扎术优势在于患者门静脉血流动力学改善更明显、疗效更稳定。

简介：摘要：目的：对 黄芪建中汤联合改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效进行观察。方法：选择 2019 年 1 月 ~2020 年 5 月期间在我院接受治疗的 环状混合痔患者作为观察对象，依据患者实际治疗方式进行分组，行 黄芪建中汤联合改良外剥内扎术治疗的 30 例患者作为观察组，行单纯 改良外剥内扎术治疗的 30 例患者作为对照组。对两组患者经治疗后的临床有效情况进行比较。结果：（ 1 ）观察组患者治疗总有效率为 96.7% （ 29 例），对照组患者治疗总有效率为 73.3% （ 22 例）。组间差异具有统计学意义（ P<0.005 ， X 2 =2.952 ）。（ 2 ）两组患者手术进行时间无显著性差异（ P>0.005 ）。观察组患者伤口愈合时间与住院时间均要短于对照组患者，差异具有统计学意义（ P<0.005 ， t=1.855,1.376 ）。结论：采用 黄芪建中汤联合改良外剥内扎术治疗环状混合痔可取得极为理想的临床效果。

简介：[摘要 ] 目的 探寻经阴道彩超与宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全孕妇中的可行性及应用效果。方法 回顾性分析 2018年 01月至 2020年 01月在我院收治的宫颈机能不全孕妇 84例，研究组予经阴道彩超与宫颈环扎术治疗（ 43例），对照组予常规抑制宫缩药物治疗（ 41例）。治疗后比较两组的妊娠结局（流产、早产、足月产）、新生儿情况（体重、 Apgar评分）。结果 研究组流产率、早产率低于对照组；足月产率高于对照组；研究组新生儿体重、 Apgar评分高于对照组。结论 经阴道彩超可早发现宫颈机能不全孕妇，使其早治疗，可延长孕周，降低流产率、早产率，提高新生儿质量，改善母婴结局，值得在临床广泛应用。

简介：【摘要】目的：分析宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全患者中开展围手术期护理的效果。方法：分析对象选择于 2018.10~2019.10期间在我院就诊的 78例妊娠期宫颈机能不全患者，所有患者均行宫颈环扎术，抽签方式实施分组分析， 39例开展传统护理的患者纳入对照组， 39例开展围手术期全面护理的患者纳入实验组，对 2种护理方式的开展效果进行对比和分析。结果：相对比于对照组，实验组患者总护理满意度和胎儿存活率均提升明显，对比数据差异性明显（ P<0.05）。结论：宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全患者中开展围手术期护理可获得满意的护理效果，建议推广。

简介：【 摘要 】 目的 分析综合护理措施对肝硬化食管静脉曲张套扎术（ EVL ）患者治疗及预后的影响。 方法 选取我院自 2019 年 5 月 ~2020 年 5 月收治的 110 例肝硬化食管静脉曲张套扎术患者，根据护理方式的不同分为观察组（ 55 例）与对照组（ 55 例）。对照组患者行常规护理，观察组患者行综合护理。对比两组患者护理后的治疗效果、不良事件发生率以及患者对护理满意度。 结果 观察组患者临床疗效显著高于对照组，差异较大，（ P ＜ 0.05 ），有统计学意义；观察组患者不良事件发生率显著低于对照组，差异较大，（ P ＜ 0.05 ），有统计学意义；观察组患者对护理满意度显著高于对照组，差异较大，（ P ＜ 0.05 ），有统计学意义。 结论 综合护理对肝硬化 EVL 患者进行护理能显著提高对患者临床疗效，提高对患者护理的安全性，提高患者对护理满意度，对患者的临床治疗具有积极的作用，值得广泛推广使用。

简介：摘要目的探讨钉棒固定融合术在经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折(OVFs)后翻修的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年1月— 2017年12月宁波市第六医院收治的19例OVFs行PVP/PKP术后翻修患者临床资料，其中男5例，女14例；年龄58～81岁[(70.7±6.0)岁]。损伤节段：T9 1例，T11 3例，T12 5例，L1 5例，L2 2例，L3 2例，L4 1例。翻修手术原因及手术方式：5例感染行感染病灶清除钉棒固定融合术，9例进行性后凸畸形行截骨矫形钉棒固定融合术，5例神经功能障碍行椎管减压钉棒固定融合术。记录翻修手术时间、术中出血量、围术期并发症。感染患者术前、出院前及术后3个月通过白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)评估感染控制情况。术前、术后及末次随访时通过Cobb角变化评估后凸畸形矫正情况。末次随访时评价美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、植骨融合情况、视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果患者均获随访24～46个月[(32.7±8.3)个月]。翻修手术时间为135～320 min[(226.3±75.6)min]；术中出血量为350～1 500 ml [(825.5±230.6)ml]。1例切口愈合不良，2例肺部感染，2例螺钉松动。患者出院前及术后3个月WBC[(7.3±0.9)×109/L、(6.6±0.7)×109/L]、ESR[(42.5±13.7)mm/h、(26.8±9.5)mm/h]、CRP[(37.3±16.3)mg/L、(17.8±8.6)mg/L]均较术前[(9.2±1.7)×109/L、(88.7±19.2)mm/h、(58.7±22.9)mg/L]下降(P<0.01)。后凸畸形患者术后、末次随访时Cobb角[(4.8±1.2)°、(7.3±1.6)°]较术前[(29.3±5.2)°]均明显改善(P<0.05)。2例术前ASIA分级C级和1例ASIA分级D级患者至末次随访均恢复至E级，2例术前ASIA分级C级患者至末次随访恢复至D级。19例患者末次随访时影像学提示植骨融合良好。末次随访时，腰背部VAS由术前(7.5±0.8)分降至(2.1±0.5)分(P<0.05)，ODI由术前(60.7±15.2)%降至(19.9±5.9)%(P<0.05)。结论对于OVFs行PVP/PKP术后翻修患者，钉棒固定融合术结合感染病灶清除、后凸畸形矫正及椎管减压等能在一定程度上降低感染率，矫正后凸畸形，改善神经功能，减轻疼痛，提高生活质量。

简介：【摘要】目的：探讨骨膜固定法联合医用胶（COMPONT）提眉术在眼周年轻化美容手术中的疗效。方法：回顾性分析2018年6月至2019年6月在我院实施提眉术的60例患者，分为医用胶(COMPONT)联合骨膜固定组（治疗组30例）和传统7-0尼龙线外缝合组（对照组30例），比较两组手术时间、7d内伤口的疼痛情况、伤口愈合等级、伤口美观满意度等。结果：所有患者均获得3～6个月随访，两组均未出现伤口感染、严重瘢痕反应等并发症，两组手术时间、伤口疼痛、伤口愈合等级差异无统计学意义（P＞0.05），但伤口美观满意度方面治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论：骨膜固定联合(COMPONT)和传统7-0尼龙线外缝合法相比，操作简便易行，术后渗出少，效果满意，能消炎杀菌，更能减少瘢痕形成，且术后美观度优于传统的外缝合，是提眉术中无痕化较理想的一种治疗方式，值得推广运用。

简介：[摘要] 目的：研究外剥内注肛垫回缩固定术治疗混合痔的临床效果。方法：从2019年3月至2020年6月间，我院收治的混合痔患者中选取72例，数表法随机分成两组：对照组、试验组均为36例，分别实施外剥内扎术、外剥内注肛垫回缩固定术。评估术后肛周水肿程度和疼痛程度，观察精细排便功能。结果：两组患者术后1d的肛周水肿评分、疼痛评分相近（P＞0.05）；但术后3d和7d，试验组评分均明显低于对照组（P＜0.05）。试验组精细排便功能正常率为100.00%，高于对照组的86.11%，有显著性差异（P＜0.05）。结论：针对混合痔患者，实施外剥内注肛垫回缩固定术能恢复肛垫解剖结构，减轻疼痛程度、改善排便功能，具有推广价值。

简介：摘要：目的：探索肋骨骨折内固定术的更准确的手术时机，为未来肋骨骨折手术治疗时机选择提供更为可靠的理论依据，从而提高肋骨内固定术的效果。方法：回顾性分析 2017年 8月 1至 2018年 7月 31日我科收治的 32例行肋骨骨折手术治疗的肋骨骨折患者，根据伤后手术时机，分为实验组和对照组，观察两组患者临床指标变化情况。结果：实验组的住院时间、住院费用及住监护室天数均低于对照组（ P＜ 0.05），其 ADL评分高于对照组（ P＜ 0.05），且实验组发生感染、肺不张、胸廓畸形等并发症的几率及呼吸机使用率均低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：于伤后 3d内对肋骨骨折患者实施肋骨骨折切开复位内固定术可显著缩短患者康复进程，改善患者劳动能力及生活能力，预后效果较好，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨为脊柱胸腰段骨折患者实施后路内固定融合术的临床疗效。方法：在研究中纳入于我院接受治疗的脊柱胸腰段骨折患者 58例，所有病例皆选自 2015年 8月至 2019年 9月期间，根据硬币法对有所研究对象行分两组处理，将后路内固定非植骨融合手术治疗方案应用于 A组患者，将后路内固定融合手术治疗方案应用于 B组患者，对两组患者临床疗效的差异性展开观察。 结果：与A组患者相较， B组患者术中出血量更少、住院时间更短；治疗后 B组患者 Cobb角、椎体前缘压缩度皆明显小于 A组患者；两组患者治疗后 VAS评分均较治疗前有所下降，其中 B组下降趋势更佳于 A组（ P＜ 0.05）。 结论：后路内固定融合术对脊柱胸腰段骨折疗效显著，不仅能使患者的Cobb角、椎体前缘压缩度得到有效改善，还能较好缓解其疼痛感受，十分有利于患者的术后恢复。

简介：【摘要】目的：分析 肋骨环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果。方法：对 我院 2015 年 1 月至 2019 年 12月期间收治的经手术治疗的 多发性肋骨骨折患者进行回顾性分析 ，将患者分为记忆合金环抱器组和普通钛合金环抱器组，比较两组 患者的治疗效果。结果：两组患者术后胸痛均明显减轻，胸廓畸形均矫治满意，连枷胸症状明显改善或消失。单切口最大固定范围记忆合金环抱器组 8 根肋骨；普通钛合金环抱器组 6 根肋骨。术后随访均达骨性愈合，无环抱器完全脱落现象。 结论：记忆合金环抱器内固定术及普通钛合金环抱器内固定术 均可有效改善肋骨骨折所致症状，提高患者生活质量，促进骨折愈合。手术简单易行，安全可靠。记忆合金环抱器完成固定所需操作空间更小；同样的切口长度下能完成更多的骨折固定，对患者更为有利。

简介：　　 [ 摘要 ] 目的 探讨微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的临床效果。方法 选取 2017 年 3 月～ 2019 年 3 月本院收治的 66 例创伤性尺骨骨折患者作为研究对象，采用随机数字表將其分为观察组和对照组，每组各 33 例。对照组患者采用切开复位钢板内固定术治疗，观察组患者行微创钢板内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、伤口愈合时间、切口长度、临床疗效、术后并发症发生情况、疼痛程度。结果 观察组患者的手术时间、住院时间、伤口愈合时间、切口长度均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。观察组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。观察组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。观察组患者术后 3 个月的视觉模拟量表（ VAS ）评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。结论 微创钢板内固定术应用于治疗创伤性尺骨骨折患者中的临床效果较好，可有效缩短手术时间、住院时间及伤口愈合时间，缩小切口，减少术后并发症的发生，有效缓解患者术后疼痛，值得临床应用推广。 　　 [ 关键词 ] 微创钢板内固定术 ; 创伤性 ; 尺骨骨折 ; 手术时间 ; 关节疼痛 　　 [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of minimally invasive plate internal fixation for traumatic ulna fracture. Methods A total of 66 patients with traumatic ulna fracture admitted to our hospital from March 2017 to March 2019 were selected as research objects ， and were divided into observation group and control group by random number table method ， 33 cases in each group. Patients in the control group were treated with open reduction and internal fixation with steel plate ， while patients in the observation group were treated with minimally invasive internal fixation with steel plate. The operation time ， hospitalization time ， wound healing time ， incision length ， clinical efficacy ， postoperative complications and pain degree of the two groups were compared. Results The operation time ， hospitalization time ， healing time and incision length of the observation group were shorter than those of the control group ， with statistical significance （ P<0.05 ） . The total clinical effective rate of the observation group was higher than that of the control group ， with statistical significance （ P<0.05 ） . The total incidence of complications in the observation group was lower than that of the control group ， with statistical significance （ P<0.05 ） . The visual analogue scale （ VAS ） scores of the patients in the observation group were lower than that in the control group 3 months after operation ， and the difference was statistically significant （ P<0.05 ） . Conclusion Minimally invasive plate internal fixation has a good clinical effect in the treatment of traumatic ulna fracture patients. It can effectively shorten the operation time ， hospitalization time and wound healing time ， reduce incision ， reduce the occurrence of postoperative complications ， and effectively relieve postoperative pain of patients. It is worthy of clinical application and promotion.

简介：摘要翼状胬肉是我国常见的眼表疾病，以手术治疗为主，其中翼状胬肉切除联合各种类型组织材料移植术效果最佳，复发率明显低于单纯翼状胬肉切除术。为了进一步简化手术操作，改善患者术后不适症状，移植物的固定方式从传统的缝线缝合转变为各种无缝线的固定方式，均取得不错效果。本文总结和分析目前翼状胬肉切除术中常用的移植物类型及其固定方式，以期为眼科临床开展工作提供参考。（中华眼科杂志，2020，56：155-160）

简介：【摘要】目的 分析对新发下颌骨骨折患者采用微型钛板坚强内固定术进行治疗的临床效果。方法 选取我院68例下颌骨骨折患者，采用微型钛板坚强内固定术进行治疗。观察术后切口感染、愈合情况以及咬合恢复情况。结果 术后68例患者切口均未发生感染，伤口愈合良好，咬合状态基本恢复。结论 微型钛板坚强内固定术对新发下颌骨骨折具有良好的治疗效果，且有着创口小、恢复快、手术操作简单等优点，值得临床广泛应用。

简介：摘要随着社会经济的发展，车祸伤、坠落伤、摔伤等高强度能量是导致骨折的直接原因。骨折的愈合受多种因素的影响，可能会出现畸形愈合、延迟愈合、不愈合以及伤口感染等。胫骨骨折通常是由于高能机制造成的，也可由踝关节旋转的低能量机制引起。随着骨科医师对骨不连认识的逐渐深入，目前胫骨骨不连的治疗方式主要分为手术治疗和非手术治疗。一般手术治疗是治疗骨不连患者的首选，其中钢板内固定术在治疗胫骨骨不连中发挥着独有的优势。本文通过回顾就近已发表的文献，就钢板内固定术治疗胫骨骨不连的最新进展进行综述。

简介：【摘要】目的：针对口腔颌面部骨折患者，观察微小切口进路坚固内固定治疗效果。方法：2017年2月至2018年4月，选取我院口腔颌面部骨折患者62例，随机分为对照组、观察组，前者为颌间结扎固定术治疗，后者为微小切口进路坚固内固定术治疗，观察治疗效果。结果：观察组愈合率、并发症发生率与对照组相比，P＜0.05。结论：微小切口进路坚固内固定术临床应用效果较好，能促进口腔颌面部骨折患者愈合，并发症少，值得借鉴。

简介：　　摘要：目的 研究分析股骨近端带锁髓内钉（ proximal femoral nail， PFN）内固定治疗股骨骨折的手术配合要点。方法 此次研究的对象是选择 2017年 l月～ 2019年 12月 51例股骨粗隆间骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，术前做好心理护理、加强手术室消毒、备好物品及器械准备；术中熟悉手术过程、密切配合手术医师，使手术顺利完成。结果 51例患者均顺利完成手术，平均手术时间（ 4.12±0.63） h，术中平均出血（ 135.9±12.58） mL，无压疮发生，患者满意度为 94.12%。结论 加强手术护理，提高手术室护理人员素质，积极配合医生，可缩短手术时间，减少术中出血，提高手术成功率，促进患者康复。  

简介：摘要：目的：探讨双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法：选取2012年4月-2016年4月我院所收治的28例复杂胫骨平台骨折病患，所有患者均开展双侧钢板内固定治疗，对比分析开展治疗前后患者的膝关节功能改善情况及并发症发生率。结果：与治疗前相比患者的膝关节功能恢复良好，且不良反应发生率较低。结论：双侧钢板内固定术治疗用于治疗复杂胫骨平台骨折具有一定的临床作用，能够有效的改善病患的膝关节功能，安全性较高。