简介：目的探讨结核性脓胸的内科治疗。方法统计我院2002-2005年45例结核性脓胸病例，分析其临床特点及内科保守治疗的治愈率。结果基本治愈22例占48.9％，（其中完全治愈2例，膈角残留微量积液20例,）病情好转20例占44.4％（表现为胸水明显减少，细胞数降低,）无变化2例占4.4％，复发后手术1例占2.2％。结论对结核性脓胸的治疗首先应采取内科治疗，对其中部分未治愈者再行手术治疗，这样能减少因手术而造成的不必要的伤害。

简介：目的：对胸腔镜手术治疗慢性脓胸的效果与安全性进行观察分析。方法：选取2010年3月-2016年1月本院收治的慢性脓胸患者80例作为研究对象,按照随机数字表方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者行传统开胸手术治疗,观察组患者行胸腔镜手术治疗。比较观察两组患者手术基本情况、手术疗效及术后并发症发生率。结果：观察组手术时间、出血量、住院时间及胸腔引流量均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组手术治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的27.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胸腔镜手术治疗慢性脓胸的整体效果确切,手术时间短、出血量少、引流量少、住院时间短,且整体疗效可靠,并发症少,具有进一步推广的临床价值。

简介：摘要目的探讨分析难治性分泌性中耳炎的危险因素。方法用于本次临床研究的40例难治性分泌性中耳炎患者是由我院自2012年7月至2014年7月这段期间内收治的，将这40例患者作为观察组，另将同期40例非难治性分泌性中耳炎患者作为对照组，回顾性总结两组患者的临床诊治资料，分析比较两组患者在性别、年龄、病程、变应性鼻炎、上呼吸道感染、慢性鼻窦炎、咽鼓管功能障碍、鼻中隔偏曲、扁桃体炎症、鼻咽部恶性肿瘤、腺样体肥大、乳突气化不良、急性中耳炎治疗不当、中耳气压损伤及腭裂等十五种因素上的差异。结果两组患者在病程、变应性鼻炎、乳突气化不良这三种因素上的差异具有统计学意义（P＜0.05）；在其他各因素上的差异不具统计学意义（P＞0.05）。结论病程、变应性鼻炎及乳突气化不良是难治性分泌性中耳炎的危险因素，临床上应当予以有这几种情况的患者重点关注。

简介：摘要目的研究妥泰（Topiramate.TPM）治疗难治性部分性癫痫的临床疗效分析。方法选择我院2009年3月-2012年5月收治的难治性部分性癫痫患者100例进行治疗，随机分为治疗组和对照组。对照组50例服用卡马西平(CBZ)；观察组单用TPM。观察两组疗效。结果观察治疗后第3个月时的临床疗效比较，防治组总有效率明显高于对照组（χ2=7.3800，p<0.05）；治疗3个月后，防治组的EEG改善率为51.22%，对照组则为29.27%，具有统计学差异（χ2=4.106，p<0.05）。结论妥泰治疗难治性部分性癫痫，对控制癫痫发作疗效确切。

简介：摘要目的通过对二例难治性结核性胸膜炎诊治的回顾，总结经验。结果并不是所有的结核性胸膜炎可以简单的凭借抗结核治疗，胸腔抽液，腔内注入药物就可以治疗，必要时，仍需胸腔置管术持续引流，胸腔镜治疗。

简介：目的：探讨难治性分泌性中耳炎治疗方法。方法：6例难治性分泌性中耳炎采用沿鼓环切开中耳鼓室病变清除术治疗。结果：术后随访3～6个月鼓膜愈合良好，鼓室无积液，听力提高。结论：经各种治疗无效的难治性分泌性中耳炎应积极采取中耳手术治疗，沿鼓环切开中耳鼓室病变清除术，清理后回复鼓膜，可彻底清除病灶，手术损伤小，病人恢复快。

简介：摘要目的评价改良式胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸的效果及安全性。方法将2013年6月1日至2017年5月31日在本院接受治疗的62例慢性结核性脓胸患者计算机随机分成2组，31例/组。一组实施常规纤维板剥脱术（常规组），一组采取改良式胸膜剥脱术（改良组）。对比两组肺部功能指标和不良反应发生状况。结果改良组术后一个月每分钟最大通气量增加量（17.56±2.64L）、肺活量增加量（0.49±0.13L）均高于常规组，不良反应发生率（6.45%）较常规组更低（p＜0.05）。结论改良式胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸安全有效。

简介：目的探讨结核性脓胸患者的胸腔镜辅助小切口手术效果。方法选取2011年5月~2016年1月我院收治的结核性脓胸患者94例,依据随机数表法分为观察组（胸腔镜辅助小切口手术）和对照组（传统开胸手术）,每组47例,比较两组患者的术中术后情况、肺功能及术后并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、胸管引流时间、引流量、止痛药使用时间及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术前,两组患者的用力肺活量（FVC）、第一秒用力肺活量（FEV1）、最大呼气流速（PEF）和肺总量（TLC）均无显著差异（P〉0.05）。术后,观察组患者的FVC、FEV1、PEF、TLC均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组47例,其中心律失常3例（6.38%）,胸腔出血1例（2.13%）,肺部感染1例（2.13%）,总发生率为10.64%;对照组47例,其中心律失常6例（12.77%）,胸腔出血3例（6.38%）,胸肺漏气2例（4.26%）,肺部感染4例（8.51%）,切口感染3例（6.38%）,总发生率为38.30%,两组并发症总发生率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜辅助小切口手术治疗结核性脓胸成效显著,能够明显缩短手术时间及住院时间,改善患者肺功能,具有创伤性小、并发症少的优点。

简介：【摘要】：，目的 针对胸腔镜在不同阶段结核性脓胸治疗中的临床应用展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 7月收治的 90例不同阶段结核性脓胸患者作为研究对象，根据患者结核性脓胸的不同阶段分为两组 (早期、中期 )，每组各 45例，均行胸腔镜治疗，对比不同阶段的治疗效果。结果 治疗后，两组患者临床症状对比，临床症状发生率情况均无明显差异 (P>0.05)；治疗 1周后，早期组患者显著吸收率明显高于中期组，差异有统计学意义 (P<0.05)；两组患者整体胸水残留情况无明显差异 (P>0.05)；治疗 6个月后，早期组患者残留积液、胸膜增厚现象低于中期组，差异有统计学意义 (P<0.05)。两组患者治疗后均未出现现已手术治疗，且大部分患者可停用抗结核治疗。结论 胸腔镜对于不同阶段结核性脓胸患者均有较为明显的治疗效果，安全性高，值得应用推广。

简介：摘要目的探讨舒芬太尼术后镇痛对结核性脓胸手术患者肺功能的影响.方法７９例手术治疗的结核性脓胸患者术后均应用静脉自控镇痛方法,随机分为观察组４１例与对照组３８例,观察组术后给予舒芬太尼镇痛,对照组术后给予吗啡镇痛,比较两组视觉模拟疼痛(VAS)评分、肺功能、应激因子、不良反应.结果１．VAS评分术后４h、８h、１２h、２４h,观察组VAS评分均明显低于对照组(t＝２．９１５~５．８９３,P＜０．０５);２．肺功能术后２h,观察组用力肺活量(FVC)、第一次用力呼气量(FEV１)、最大呼气中段流量(MMEF)明显高于对照组(t＝５．３６４~８．１２６,P＜０．０５);３．应激反应镇痛泵拔除时,观察组皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)均明显低于对照组(t＝３．２２３~５．１２３,P＜０．０５);４．不良反应观察组瘙痒、恶心、呕吐等不良应用明显低于对照组(x２＝４．３５２~４．４５４,P＜０．０５).结论舒芬太尼术后镇痛有利于抑制应激反应,改善肺功能,降低不良反应,是一种安全有效的镇痛药物.关键词结核性脓胸;舒芬太尼;术后镇痛;肺功能;应激反应TheimpactofsufentanilpostoperativeanalgesiaonlungfunctioninpatientswithtuberculouspyothoraxoperationsAbstractobjectiveTostudyeffectofsufentanilpostoperativeanalgesiaonlungfunctioninpatientswithtuberculouspyothoraxoperations．Methods７９caＧsespatientswithtuberculouspyothoraxbyintravenouscontrolledanalgesiaweredividedintoobservationgroup(４１cases)andcontrolgroup(３８cases),observaＧtiongrouppostoperativelygivensufentanilanalgesia,controlgroupgivenmorphineanalgesia,VAS,lungfunction,stressfactor,adversereactionswerecomparedbetweentwogroups．Result１．VASscoreafteroperation４h,８h,１２h,２４h,theobservationgroupVASscoresweresignificantlythanthatcontrolgroup(t(t＝２．９１５~５．８９３,P＜０．０５);２．Lungfunctionafteroperation２h,observationgroupFVC,FEV１,MMEFwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup(t＝５．３６４~８．１２６,P＜０．０５);３．Stressresponseanalgesiapumppullout,observationgroupCRP,Corweresignificantlylowerthanthecontrolgroup(t＝３．２２３~５．１２３,P＜０．０５);４．Adversereactionsobservationgrouppruritus,nausea,vomitingetcadverseapplicationsignificantlylowerthanthecontrolgroup(x２＝４．３５２~４．４５４,KPey＜w０o．r０d５s)．ConclusionSufentanilpostoperativeanalgesiahelptorestrainstressreaction,improvelungfunction,reduceadversereactions．Tuberculouspyothorax;Sufentanil;Postoperativeanalgesia;Lungfunction;Stressresponse中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３９２－０２

简介：摘要2015年5月至2019年9月应用游离股外侧肌皮瓣移植术治疗7例顽固性慢性脓胸，其中男5例，女2例；年龄23～70岁，平均(66.38±11.24)岁。脓胸均为胸部外科手术后并发症，右侧6例，左侧1例。术中取游离股外侧肌皮瓣填塞脓腔，显微镜下行旋股外侧动脉降支动脉、静脉与胸背动、静脉间断缝合，以提供该组织瓣的血供。术后游离肌皮瓣成活6例，失活1例。术后随访(26.5±18.2)个月，1例恶性胸腺瘤转移复发，术后半年死亡；其他6例均肌瓣成活，脓腔填塞良好，无脓胸复发，无胸闷等不适。肌瓣供区愈合良好，下肢功能无明显影响。游离股外侧肌皮瓣移植术能有效填塞脓胸残腔，不改变胸廓外形，不影响下肢功能，适用于含有巨大脓腔、无法使用带蒂和其他游离肌皮瓣的术后慢性脓胸，近、中期疗效满意，是一种可供选择的理想方法，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸手术时机选择。方法根据不同病程将2012年1月至2017年1月我院收治的60例需行胸膜纤维板剥脱术治疗的慢性结核性脓胸手术患者分为两组，观察其手术治疗效果。结果观察组治疗有效率较对照组明显更高，各项术后观察指标显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论对慢性结核性脓胸患者行胸膜纤维板剥脱术治疗时，最佳治疗时间为病程6-12周之间的患者。

简介：【摘要】目的：探讨观察结核性脓胸应用甲硝唑胸腔冲洗联合利福平胸腔注射治疗的临床治疗效果。方法：选取我院 2018年 6月 ~2019年 6月期间收治结核性脓胸患者 66例，随机分为观察组和对照组各 33例。对照组患者给予生理盐水脓腔冲洗，利福平注射液脓腔注入治疗。观察组加以甲硝唑脓腔冲洗，利福平注射液脓腔注入治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组总有效率为 94.44%明显高于对照组的 66.67%，观察组患者住院时间、拔管时间明显短于对照组，治疗后胸膜厚度明显小于对照组， FEV1 /FVC%观察组明为高于对照组，复发率观察组明显低于对照 ( P＜ 0.05)。结论：结核性脓胸患者应用甲硝唑冲洗结合胸腔注射利福平能彻底清除脓液和坏死组织，增强抗结核分枝杆菌的作用，减轻患者痛苦，疗效显著。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨观察结核性脓胸应用甲硝唑胸腔冲洗联合利福平胸腔注射治疗的临床治疗效果。方法：选取我院 2018年 6月 ~2019年 6月期间收治结核性脓胸患者 66例，随机分为观察组和对照组各 33例。对照组患者给予生理盐水脓腔冲洗，利福平注射液脓腔注入治疗。观察组加以甲硝唑脓腔冲洗，利福平注射液脓腔注入治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组总有效率为 94.44%明显高于对照组的 66.67%，观察组患者住院时间、拔管时间明显短于对照组，治疗后胸膜厚度明显小于对照组， FEV1 /FVC%观察组明为高于对照组，复发率观察组明显低于对照 ( P＜ 0.05)。结论：结核性脓胸患者应用甲硝唑冲洗结合胸腔注射利福平能彻底清除脓液和坏死组织，增强抗结核分枝杆菌的作用，减轻患者痛苦，疗效显著。

简介：摘要目的探讨胸腔积液和脓胸患者的护理。方法配合医生对胸腔积液和脓胸患者的诊断与治疗进行护理。结论对胸腔积液和脓胸患者进行护理护理可以缓解患者紧张焦虑的情绪，并避免张力性气胸产生。

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简介：摘要胸腔冲洗是临床针对脓胸，胸腔感染等疾病的一种有效治疗方法。通过对48例脓胸患者胸腔冲洗的护理，认为不仅要做好胸腔冲洗的护理还要做好基础护理及心理护理等。胸腔冲洗操作中要严格无菌操作，保持引流通畅，及管道的密闭。观察引流液的量，颜色及性质，掌握冲洗液的量，温度，速度及预防并发症的发生也是至关重要。