简介:摘要目的基于模拟和文献综述,概述新型超短效苯二氮类镇静/麻醉药瑞马唑仑的药理学特点、临床应用趋势和使用注意事项。方法以主题词"remimazolam"并关联"CNS7056""CNS7054"在PubMed数据库中进行文献检索,搜索描述咪达唑仑、丙泊酚和瑞芬太尼的药代学和药效学文献,提取药物药代学、药效学特征。模拟瑞马唑仑静脉注射、静脉输注、靶控输注(target controlled infusion,TCI)后药物浓度变化和药效学,包括起效时间、峰效应时间、维持时间、稳态浓度时间、稳态输注时间敏感性半衰期(context-sensitive half-times,CSHT)等。综述瑞马唑仑临床相关特点。结果静脉注射时,瑞马唑仑起效时间(1.2~2.9 min)较丙泊酚(0.8 min)慢,峰效应时间和维持时间两者相近且均远低于咪达唑仑;静脉输注期间,瑞马唑仑起效快于丙泊酚和咪达唑仑,三者达稳态浓度时间均较长;瑞马唑仑TCI时与静脉注射有相似的起效时间。瑞马唑仑和丙泊酚达稳态浓度时间相似,比咪达唑仑快、较瑞芬太尼慢。为获得相同目标浓度,瑞马唑仑的TCI给药速度/静脉输注速度比趋近1耗时>1 h,劣于瑞芬太尼而优于丙泊酚。瑞马唑仑CSHT相对恒定而丙泊酚CSHT随稳态输注时间延长逐渐增加,输注12 h后两者CSHT分别为5.9 min和13.9 min。结论瑞马唑仑不宜常规用作术前药或用于极短时间诊疗操作;用于麻醉诱导和维持时药理学特点与丙泊酚相似,停药后恢复稍好于丙泊酚,两者均适用TCI模式给药;瑞马唑仑用于ICU镇静具有良好的前景。瑞马唑仑临床应用尚需进一步探索,尤其是临床情况下的药物相互作用和特殊人群的使用。
简介:摘要:瑞马唑仑是一种新型的苯二氮卓类镇静剂,起效快、恢复时间短,低血压、呼吸抑制等发生率低。对于接受静脉镇静无痛胃肠镜检查的广大患者来说,它是安全有效的,是一种较为理想的镇静剂。随着精准医学的医疗兴起,研究瑞马唑仑对临床手术应用较为广泛,其中对无痛胃肠镜镇静的应用可能将成为未来研究的重要命题。在诊断消化道疾病时,传统的胃镜等消化内镜检查会导致患者出现恶心、呕吐等不适感,严重者会引发心律失常。基于此,本研究分别采用观察组瑞马唑仑、丙泊酚、舒芬太尼应用于无痛胃镜检查,与对照组丙泊酚、舒芬太尼应用于无痛胃镜检查,比较两种不同的麻醉方式下患者的用药效果及不良反应,并探讨瑞马唑仑用于无痛消化内镜镇静的研究进展。
简介:【摘要】目的:研究分析无痛胃镜检查中采用瑞马唑仑复合舒芬太尼的临床效果。方法:随机划分2023年4月-2024年2月期间医院收治的行无痛胃镜检查患者100例为两组,其中对照组采用舒芬太尼+丙泊酚,而观察组则运用舒芬太尼+瑞马唑仑,比较两组各项指标。结果:T1、T2、T3时,观察组的MAP和SpO2均高于对照组(P<0.05);观察组起效时间高于对照(P<0.05),但是两组的离室以及苏醒时间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:在无痛胃镜检查中,通过联合运用舒芬太尼与瑞马唑仑,可以稳定氧饱和度和血压水平,减少血流动力学变化,但是也存在起效慢、苏醒慢的缺点,应该根据患者实际情况,选择合适的麻醉方案。
简介:摘要:目的:探讨瑞马唑仑在无痛胃肠镜检查中的镇痛效果及安全性。 方法:本研究于2023年5月至2024年6月在我院进行,共纳入120例行无痛胃肠镜检查的患者。根据随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,每组各60例。观察组给予瑞马唑仑镇痛,对照组使用传统的丙泊酚镇痛。比较两组患者在镇痛效果、术中生命体征变化、术后恢复时间及不良反应发生率等方面的差异。 结果:观察组患者在术中的镇痛效果显著优于对照组,疼痛评分显著降低(P<0.05)。观察组术中心率、血压等生命体征较为稳定,术后恢复时间明显缩短(P<0.05)。不良反应发生率方面,观察组较对照组明显降低(P<0.05),主要表现在术后恶心、呕吐和呼吸抑制等方面的减少。 结论:瑞马唑仑在无痛胃肠镜检查中具有良好的镇痛效果,能显著稳定术中生命体征、缩短术后恢复时间,并减少不良反应的发生,值得在临床推广应用。