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简介：中图分类号Ｒ６８４．３文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１５１－０１摘要目的；探讨临床上对单髁膝关节置换术患者实施护理配合的方法及其成效方法；以１６例２０１４．１．１～２０１５．１．１之间在我院行单髁膝关节置换术的患者为研究对象，治疗中配合有效的护理干预，观察患者的术后并发症关节活动度下肢末梢血运手术时长及其术中出血量结果；１６例患者在行单髁膝关节置换术的基础上辅以护理配合，并未发生感染等并发症，同时术后患者膝关节活动度和下肢末梢血运良好，术中平均出血量在１００ｍｌ以下，平均手术时间在（１．１±０．２）ｈ，手术进展均顺利结论；临床上行单髁膝关节置换术的同时辅以护理配合能够显著提升患者的治疗成效关键词单髁膝关节置换术护理配合治疗成效前言；临床上针对早期骨性关节炎且不伴髌股关节受累患者，同时满足单间室内局限性软骨损伤条件患者的治疗常采用的是单髁膝关节置换术，其目的是促进患者功能的早期恢复，同时将正常的关节结构尽可能保留，然而要想实现治疗成效的最优，除了将先进的治疗手段选择之外，还必须联合全面的护理干预［１］目前我院便采用的是该治疗模式，并且获得了较为满意的成效，下面我们将具体介绍一、资料与方法１．一般资料；以１６例２０１４．１．１～２０１５．１．１之间在我院行单髁膝关节置换术的患者为研究对象，对其病历资料进行回顾性分析，其中男性患者１０例，女性患者６例，患者的年龄在１５～７０岁之间，平均年龄为（３９．２±０．５）岁，并且以上所有患者均符合单髁膝关节置换术的手术适应症２．方法；２．１手术方法；在做好麻醉消毒和铺巾等工作的前提下，将患者的皮肤组织逐层切开，将膝关节内侧间隙充分暴露，屈膝９０度的情况下行对侧胫骨关节面和髌骨关节面的检查，对关节腔进行清理，将增生骨赘和内侧半月板切除，并以此作为软组织平衡和松懈情况评价的依据之后进行股骨髁截骨和倒角的测量，将假体式样安装，再进行半月板垫片的测量，将试装假体取出，搅拌骨水泥并植入各假体，安装后做加压处理，待骨水泥固化后，将多余骨水泥去除最后将止血带松解，对伤口进行冲洗，在完成止血工作后将引流管放置，并将创面逐层关闭包扎２．２护理配合；一是术前加强患者的访视，对患者的检查结果及其病情全面了解，同时将手术相关注意事项体位麻醉方式等向患者一一告知，并且加强与患者的沟通交流，使其将心理恐惧尽可能消除，进而树立治疗的信心二是做好物品和相关器械设备的准备，如小号骨刀冲洗器电锯电钻等，同时对手术室做好消毒处理三是术中配合，主要包括以下几方面①核对患者的一般资料，如性别年龄姓名手术部位过敏史等②体位护理，患者取仰卧位，下移患者，将两侧腿床板拆除，将患肢以专用的大腿搁架固定，屈膝１２０度，屈髋９０度左右，小腿自然下垂，外展健侧腿床板并固定健肢，并将负极板黏贴于健侧大腿肌肉［２］将机械桌和手术床适当抬高，对无影灯亮度和距离适当调整③器械管理，也就是依据器械的使用顺序及其大小型号进行分开放置，保证手术的顺利性④严格执行无菌操作原则，限制人数，并且术者必须佩带双层手套，同时对规定区域进行严格消毒⑤体温控制，保证患者的体温在２２～２４度之间，将３７度温体液输入，并且对患者的生命体征密切观察⑥安全使用空气止血仪，将止血带正确绑扎于患肢大腿根部，将衬垫放置于皮肤表面，保证包扎的松紧适宜受力均匀和平整，将血流阻断时间控制在９０ｍｉｎ内，避免患者发生急性肾功能衰竭和休克［３］对于手术时间相对较长的患者则应将止血带适当松解，保证放气的均匀，将肢体血流恢复一段时间后再阻隔，并放快输液速度，起到降低血压的目的二结果１６例患者在行单髁膝关节置换术的基础上辅以护理配合，并未发生感染等并发症，同时术后患者膝关节活动度和下肢末梢血运良好，术中平均出血量在１００ｍｌ以下，平均手术时间在（１．１±０．２）ｈ，手术进展均顺利对患者行ｘ线检测，人工关节也位置良好三结论临床上要想提升单髁置换术患者的治疗成效，除了保证手术技术的熟练和准确之外，还要加强对患者的围手术期护理，以熟练地护理工作服务手术治疗，实现患者治疗时间的缩短手术血量的降低，促进下肢末梢血运及其膝关节活动度的恢复，提升患者的生存质量和生活质量参考文献［１］池迎春．膝关节单髁关节置换术患者围手术期护理［Ｊ］．武警医学，２００７，１８（６）４６９．［２］王健，杨娉婷，刘建梅．膝关节单髁置换术的围手术护理［Ｊ］．中日友好医院学报，２０１２，２６（３）１８９．［３］ＨａｎｇＪＲ，ＳｔａｎｆｏｒｄＴＥ，ＧｒａｖｅｓＳＥ，ｅｔａｌ．ＯｕｔｃｏｍｅｏｆｒｅｖｉｓｉｏｎｏｆｕｎｉｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔａｌＫｎｅｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ［Ｊ］．ＡｃｔａＯｒｔｈｏｐ，２０１０，８１（１）９５．９８．

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简介：摘要目的研究肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的治疗效果。方法选择我院2013年4月至2015年4月收治的肱骨近端骨折患者51例作为研究对象，将患者分为两组，将应用三叶草钢板、T型钢板进行治疗的患者26例设置为传统钢板组，将应用加压锁定钢板（LPHP）进行治疗的患者25例设置为LPHP组，比较两组治疗效果。结果LPHP组患者Neer功能评分优良率显著高于传统钢板组，有统计学意义（P>0.05）。结论与传统钢板治疗方法比较，LPHP治疗肱骨近端骨折的临床效果较好，固定情况良好，患者能够尽早进行功能锻炼，且并发症发生率较低，值得应用。

简介：摘要目的讨论肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效，为日后的临床治疗提供参考。方法选择2011年3月--2013年4月前来我院诊治的肱骨近端骨折患者120例患者为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，每组患者60例。观察组患者给予肱骨近端加压锁定钢板治疗，对照组患者给予传统钢板治疗，对比两组患者的临床疗效。结果经过临床治疗后，观察组患者显效41例（68.3%），有效18例（30.0%），无效1例（1.7%），总有效率为98.3%；对照组患者显效31例（51.7%），有效12例（20.0%），无效17例（28.3%），总有效率为71.7%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论肱骨近端压价锁定钢板治疗，优于传统钢板治疗，对肱骨近端骨折的临床疗效明显，能够促进患者更好的康复，并且降低患者的疼痛程度，对患者的积极意义较大，日后可推广应用。

简介：摘要目的比较分析肱骨近端锁定钢板和传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法随机选取80例2011年1月-2014年3月于我院住院治疗的肱骨近端骨折患者进行分析研究，分为观察组和对照组各40例。对观察组患者的治疗选择肱骨近端加压锁定钢板的方式治疗，而对照组患者使用传统钢板方法治疗。记录并比较两组骨折患者治疗前后Neer评分变化、患者痊愈所需时间和并发症出现几率1。结果经过记录比较两组上述各项数据，并采用统计学软件分析得出结果，显示两组患者治疗前后Neer评分的P＜0.05，统计学上有差异；而治疗前后两组患者的Neer评分的P＞0.05，无统计学意义。同时，两组患者经过治疗表现出的临床症状与活动情况均有好转，但是比较后显示观察组患者好转现象更明显；并发症发生率情况为观察组患者5%，对照组22.5%，观察组的愈合时间也比对照组短，P＜0.05统计学上有意义。结论采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折可以更好的保护骨折处的血运，为骨折愈合提供帮助，并发症的发生率得以降低并且患者各方面恢复情况良好，效果明显，应用前景广阔。

简介：摘要本文主要对钢结构厂房的特点进行阐述，并对钢结构厂房中门式刚架结构设计进行了探讨。

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简介：劲性支撑穹顶结构是一种新型的预应力空间结构,施工张拉过程中结构外形很难与设计图纸一致。采用正交设计方法对结构进行敏感性分析。对跨度为76m的肋环型劲性支撑穹顶结构进行敏感性分析,分析表明支座定位的竖向偏差影响大且高度显著,环向偏差影响小且不显著;对外圈脊索内力,除外圈撑杆杆长偏差影响不显著、内圈斜杆杆长偏差影响显著外,其它影响因素均高度显著。对内测撑杆上节点竖向位移,内圈斜杆和外圈撑杆偏差影响不显著,外圈脊索偏差影响显著,其它影响因素均高度显著。研究成果可为工程实践中的索力调节提供一定的理论参考。

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简介：摘要目的讨论并比较在肱骨髁上骨折的治疗中，不同方法的临床效果。方法选取我院2009年8月~2013年11月期间收治的90例肱骨髁上骨折患者为研究对象，采用随机分组的方式将患者随机分为A、B、C三组，A组患者行塑形托板和小夹板双重外固定治疗，B组患者行单纯小夹板外固定治疗，C组患者行石膏托外固定治疗，综合对比三组患者的治疗效果。结果经过系统的治疗，三组患者在治疗有效率及肘内翻发生率比较，A组均优于B组和C组，差异有明显统计学意义（P＜0.05）。结论在肱骨髁上骨折患者的治疗中，采用塑形托板和小夹板双重外固定治疗，临床效果较好，方法值得借鉴。

简介：摘要目的探讨针对肱骨髁上骨折合并肘内翻患者，对疾病的发生机制以及应用解剖有效进行研究。方法选择我院2013年03月-2015年03月肱骨髁上骨折患儿36例，针对尸体4具以及上肢8个有效实施大体解剖，针对局部解剖结构以及患儿出现骨折后，骨折远端受力发生的变化进行认真观察。结果在所有患儿中，针对Ⅱ型、Ⅲ型骨折患儿，出现尺偏旋转型合并肘内翻的患者比例表现为一定程度的升高。针对肱骨远端骨解剖结构、进行牵拉前臂屈肌群以及骨折远端较易表现出旋转移位的现象。结论针对尺偏旋转型肱骨髁上骨折较易表现出肘内翻的现象；分析导致患儿表现出肘内翻的主要原因为患儿的前臂屈肌群肌力受到了牵拉的作用。

简介：摘要目的研究手法复位联合中药汤剂的治疗手段对肱骨髁上骨折患儿的治疗效果。方法选取在2014年6月至2015年9月间到我院诊治的84例肱骨髁上骨折的患儿，随机分为两组，其中对照组42例，对骨折患儿进行常规的手法复位治疗，观察组42例，在常规的治疗的基础上联合中药汤剂进行治疗，观察两组患儿的治疗效果及骨关节愈合时间，并进行比较。结果观察组患儿相比对照组，治疗的有效率为97.6%，明显高于对照组的81.0%(P<0.05)。观察组的关节治愈时间为8.6±1.7周，骨折治愈时间为7.4±1.3周，相比对照组更短，具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上对肱骨髁上骨折患儿采用手法复位联合中药汤剂的治疗手段，对提高治疗效果，缩短治疗时间等方面有着显著的影响，值得在临床推广。

简介：摘要目的探究肱骨髁上骨折行肘前入路微创小切口手术治疗的效果。方法回顾性分析2012年5月-2014年7月本院收治的89例肱骨髁上骨折患者临床资料，按不同治疗方法分为两组，对照组45例行肘后入路术治疗，观察组44例行肘前入路微创小切口术治疗，对比两组临床指标、HSS评分与并发症情况。结果治疗后，观察组各临床指标均比对照组优，观察组HSS评分（47.58±1.75）分显著高于对照组（32.42±4.65）分（P＜0.05），且两组均无明显并发症发生（P＞0.05）。结论骨髁上骨折患者行肘前入路微创小切口手术治疗的效果显著，利于骨折愈合，促进关节功能恢复。

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简介：摘要目的研究探讨髌骨骨折合并同侧股骨外踝骨折的临床治疗特点与方法。方法将我院2014年4月-2015年4月收治的髌骨骨折合并同侧股骨外踝骨折患者13例为研究对象。针对髌骨骨折患者食用张力带钢丝固定、钢丝环扎固定，股骨外踝骨折使用松质螺丝钉或者是克氏针进行治疗。结果治疗结果表明，所有患者中治疗效果达到优水平的有8例，治疗达到良的有3例，治疗效果合格的有1例，治疗效果差的有1例，患者治疗优良率达到84.6%。结论临床治疗髌骨骨折合并股骨外踝骨折的时候，在经过X线片照射后，对可疑患者实行CT进行确诊，在治疗中应当重视解剖复位与固定效果，尽可能保持髌骨下弧与膝关节外侧口相互结合。

简介：摘要大连佳兆业中心项目位于大连市中山区人民路东港商务区B16地块，本工程建筑面积约159700㎡，地上约119700㎡，地下约40000㎡，地上5栋单体，其中3栋36层公寓楼，1栋26层酒店，1栋会所。结构形式为框架结构、框剪结构。酒店部分剪力墙连梁设计有抗剪钢板。

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简介：摘要本文结合日兰高速梁山连接线梁济运河主桥深基坑施工工程实例，因地制宜的设计钢板桩并对施工过程中加以控制。实践证明该深基坑钢板桩设计在此工程中得到了很好的应用，至基坑回填结束，整个过程都很顺利，无安全质量事故发生，是一个很好的设计及应用典范。

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