简介：摘要目的构建晚期心力衰竭患者缓和照护需求评估指标体系，以期为晚期心力衰竭患者的缓和医疗实施提供评估工具。方法基于文献分析、质性访谈、专家小组会议初步确定晚期心力衰竭患者缓和医疗评估指标体系初稿，于2020年9—10月邀请15名从事临床心血管病治疗护理、从事缓和医疗领域的相关专家进行2轮专家咨询，综合专家意见、指标满分率和变异系数确定各级评价指标。结果专家权威系数为0.90，2轮咨询专家的积极系数为75%和100%；2轮函询后的专家意见协调系数均在0.30左右，最终形成包括生理需求、心理需求、社会需求、灵性需求和善终准备需求共5个一级指标、13个二级指标和68个三级指标的晚期心力衰竭患者缓和照护需求评估指标体系。结论构建的晚期心力衰竭患者缓和照护需求评估指标体系具有较强的科学性、可靠性，可为晚期心力衰竭患者的缓和照护实施提供评估工具。

简介：摘要目的深入了解垂体腺瘤患者在诊断、手术、院外康复等不同阶段的信息需求，为后续构建信息支持策略提供依据。方法采用描述性质性研究方法，通过目的抽样选取2017年7月—2018年7月在苏州市某三甲医院神经外科收治的初次接受垂体腺瘤切除术的14例患者为研究对象，深入访谈记录其诊疗阶段中出现的困惑与信息需求，运用内容分析的策略对访谈资料进行分析。结果共提炼出5个主题，即"我究竟得了什么病""我这么难受该怎么办""我的这些症状正常吗""术后都这么久总该恢复了吧"和"后面我还要怎么做"。结论在垂体腺瘤患者的诊疗过程中，医务人员应根据患者在各个时期面临的困惑和信息需求，在共性指导的基础上，提供详细的个性化信息支持。

简介：摘要目的调查我国1型糖尿病（T1DM）患者孕前管理（PCC）现状与需求。方法从2016年12月至2018年1月在T1DM管理应用软件“糖糖圈®”形成的患者社区中招募14岁及以上的T1DM女性患者进行问卷调查，收集患者一般情况、PCC现状与需求等资料。相关分析采用Spearman相关分析，采用Wilcoxon秩和检验进行数据比较。结果共收到来自全国28省市有效问卷386份。72.8%（281/386）患者年龄在21~35岁，25.4%（98/386）患者糖化血红蛋白>7.5%，有妊娠经历的患者中48.8%（62/127）曾有过不良妊娠结局。仅12.4%（48/386）患者比较了解妊娠相关知识，了解程度与患者学历呈正相关（rs=0.162，P<0.01）。72.6%（280/386）患者表示实际就诊中和医生沟通时间不足10 min，明显低于理想沟通时间（Z=-14.109，P<0.01）。86.0%（332/386）患者因T1DM影响异性交往及结婚生育。结论我国T1DM女性患者PCC的健康需求亟待解决。加强对T1DM患者的专业支持及社会支持将有助于提高T1DM患者PCC参与率，减轻患者心理负担。

简介：摘要目的了解乳腺癌幸存者未被满足需求现状，分析乳腺癌幸存者未被满足需求的影响因素，为制订乳腺癌幸存者未被满足需求的干预方案提供依据。方法采用乳腺癌幸存者未被满足需求量表对360名乳腺癌幸存者进行问卷调查,观察乳腺癌幸存者未被满足需求总体得分情况、不同情况的乳腺癌幸存者得分比较及乳腺癌幸存者未被满足需求的影响因素。结果乳腺癌幸存者未被满足需求总体得分为（291.18 ± 8.48）分，其中症状负担维度得分最高为（125.12 ± 1.57）分,得分率为89.37%。不同年龄、婚姻状况、医疗保险形式、患侧、手术方式、学历、职业、家庭收入、疾病分期的乳腺癌幸存者得分比较差异均有统计学意义（t/F值为8.633～294.629，均P<0.01）。乳腺癌幸存者未被满足的影响因素为学历、年龄、家庭收入、职业4个变量,可解释因变量的程度为36.4%。结论乳腺癌幸存者未被满足需求得分处于较高水平，且受学历、年龄、家庭收入、职业等多方面的影响。

简介：摘要针对老年慢性心力衰竭多元化需求和自我管理现状及存在的问题，本文综述了老年慢性心力衰竭患者自我管理需求的内容、测评工具，以期为我国开展老年慢性心力衰竭自我管理需求实践提供指引。

简介：摘要目的应用Kano模型分析门诊患者的护理服务需求，促进门诊护理服务质量改进。方法设计基于Kano模型门诊患者对护理服务需求的调查问卷，包括4个部分，服务与精神面貌、管理与专业职责、健康教育指导、门诊管理与便民服务，共28个服务项目组成。运用Kano模型分析技术，确定门诊患者护理需求的不同属性，包括期望属性（O）、必备属性（M）、魅力属性（A）、相反属性（R）及有问题的回答（Q）。结果通过识别各项需求的属性，将门诊患者的护理服务需求进行分类。归属于必备属性（M）的有11个服务项目2、8、9、12、13、14、23、24、26、27、28。期望属性（O）的有8个服务项目1、10、11、15、17、18、21、22。魅力属性（A）的有9个服务项目3、4、5、6、7、16、19、20、25。同时，构建出各服务项目满意度与重要度的象限图。结论应用Kano模型分析门诊患者的护理服务需求，能够确定各项需求的属性，实现管理项目改进的优先排序，为改善门诊护理服务质量提供决策参考依据。

简介：摘要目的调查永久性肠造口患者对提供延续性护理服务的人员、服务方式和服务时间段等的需求现状，旨在为开展具有连续性的延续护理服务提供支持。方法通过便利抽样法，选取2018年1—12月在山东省某三级甲等综合医院术后出院及门诊就诊的120例永久性肠造口患者作为研究对象，采用自行设计的永久性肠造口患者延续性护理服务需求调查问卷进行需求调查。结果对延续护理服务方式的需求排在前3位的是电话、门诊和家庭随访，对服务人员的需求排在前3位的是跨学科团队、医生和造口治疗师，对出院后获得延续护理服务持续时间需求最多的为3～6个月，对服务时间段需求最多的集中在18∶00—20∶00；在服务频次方面，电话随访集中为1周1次或2周1次，家庭随访集中为2周1次，门诊随访集中为2周1次或1月1次。结论临床医护人员应立足永久性肠造口患者对延续护理服务的主要需求，探索更优化的延续护理服务方案，促进优质高效的延续护理服务体系的建立。

简介：摘要目的分析三级公立医院中医生、中层管理者、院级领导在新技术准入过程中关注的信息需求差异。方法于2018年1—10月在全国范围选取8个省份30家三级公立医院的医生和医院管理者共1 200名，通过问卷调查收集不同岗位对医院新技术引入决策信息需求的重要性评分数据，利用SPSS 25.0软件对评分进行描述性统计分析。结果共获得有效问卷1 032份。院级领导、中层管理者和医生对技术在国内外临床应用情况、安全性的信息需求评分均较高(4分以上，最高5分);院级领导、中层管理者对有效性、证据质量、被医疗保险覆盖的可能性、伦理性以及战略层面的相关指标评分较高，而医生对卫生经济学和组织层面的相关指标评分较高。结论三级公立医院不同岗位对于新技术准入的信息需求存在一定差异。对不同岗位决策需求偏重的了解有利于促进未来医院卫生技术评估标准在我国公立医院的实际落地。

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简介：摘要目的调查意外妊娠人工流产女性对长效可逆避孕方法(LARC)的态度及服务需求。方法采取便利抽样的方法对381例拟行人工流产的意外妊娠女性进行问卷调查。结果意外妊娠人工流产女性对LARC的态度平均得分为(33.14±9.45)分。26.8%平均得分在问卷总分一半(38分)以上，且已婚女性态度得分情况优于未婚者，差异有统计学意义(P<0.01)。关于顾虑避孕针的不良反应、宫内节育器的不良反应及风险的条目的平均得分最低，表示顾虑皮下埋植剂的不良反应者也占到50%以上。另外，担心使用宫内节育器、皮下埋植剂、避孕针影响以后生育的分别有50.4%，30.9%，54.3%。此外，对该方法的认知途径主要为身边的朋友或长辈(59.1%)。11.3%对目前避孕节育服务部门提供的LARC相关服务满意，63.0%认为应广泛宣传这些方法；期望的宣传途径主要有医院(55.6%)、计划生育服务站/中心(37.0%)和网络(31.8%)；期望获取相关服务的机构为综合医院(73.5%)。结论25%的意外妊娠人工流产女性对LARC的态度较积极，且已婚者态度较未婚者好，但该人群对LARC的不良反应、并发症及其对生育影响存在顾虑。意外妊娠人工流产女性对LARC的认知途径局限，且对相关服务有一定的需求。

简介：摘要目的探讨胰腺疾病患者ICU过渡期护理需求，为医院开展胰腺疾病患者ICU过渡期护理提供参考依据。方法2017年3—5月，采用目的抽样法对首都医科大学宣武医院普外科胰腺诊疗病区12名护理人员以及ICU转出的5名胰腺疾病患者进行质性访谈，采用内容分析法进行整理分析，提炼主题，得到胰腺疾病患者ICU过渡期的护理需求。结果结合研究目的，通过对访谈资料进行阅读分析和提炼总结，形成6个主题，患者表述的需求：他人支持；疾病感受；疾病不确定感；护士表述的需求：病情变化识别；专业护理；心理疏导。结论胰腺疾病患者在ICU过渡期需要给予多方面的关注，更能满足患者需求并促进患者过渡期安全。

简介：摘要目的了解广东省中医院中医慢性疾病患者对规范化健康教育服务的需求及现状，为制定中医慢性疾病规范化健康教育服务流程提供依据。方法于2020年3月至5月，采用自制的《中医慢性疾病规范化健康教育服务需求调查问卷》调查了162例广州中医药大学第二附属医院慢性疾病管理中心的患者，男性86例、女性76例，其中年龄≤30岁10例，31～40岁25例，41～50岁27例，51～60岁38例，＞60岁62例。主要了解患者慢性疾病知识掌握情况、健康教育现状及需求水平。结果共回收162份问卷，82.7%（134/162）的来自广东，慢性疾病以肾病为主（48.8%，79/162），其次为呼吸系统的慢性疾病（43.2%，70/162），且92.6%（150/162）的患者接受过广州中医药大学第二附属医院的健康教育管理。30岁以上、高文化水平和非全职职业状态的患者在疾病知识掌握得分上较高（均P＜0.05）。患者接受健康教育以线下（71.0%，115/162）和线上（68.5%，111/162）的宣教形式为主。线下健康教育需求以课堂（67.3%，109/162）为主，线上健康教育以微信公众号文章（74.7%，121/162）、手机视频（73.5%，119/162）和微信咨询（60.5%，98/162）为主。患者在健康咨询内容需求选择上位居前3的分别为疾病知识、饮食营养和用药知识。不同性别、文化程度以及照顾类型对患者健康需求类型差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论慢性疾病患者需开展多种形式的健康教育服务活动，针对不同群体特征的患者制定多样化且针对性强的健康教育方案，以满足其健康教育需求。同时，为规范中医慢性疾病健康教育服务流程提供参考依据。

简介：摘要我国目前正快速向深度老龄化社会迈进，实现健康老龄化社会的目标需要大量护理人力。但与发达国家和中等偏上收入国家的平均水平相比，我国目前护理人力缺口明显，亟须培养大量专业护理人员满足社会需求。本文参考联合国、世界银行等国际组织的全球人口与健康数据，将中外老龄化情况和护士人力现状进行对比，对我国未来的护理人力需求进行分析，同时根据我国老年护理教育和老年护理人力配比现状提出发展建议，以期能为我国老年护理人力的补充、老年护理教育和产业的发展提供依据。

简介：摘要目的通过分析我国东中西部老年人的健康现状、健康相关行为与健康需求，了解不同区域老年人的健康体验情况，以期探索高效医疗服务模式，优化医疗资源配置。方法利用北京大学"中国老年健康影响因素跟踪调查"研究项目2008年至2018年的数据库，采用中位数描述就医距离的集中趋势，χ2检验比较东中西部地区老年人的健康现状、健康相关行为与健康需求，线性关系检验分析不良健康现状、负性健康行为与健康需求的时间分布趋势。结果49 611名研究对象中，7 881人自评健康程度差，19 445人自评近期健康状况变差，14 954人缺乏常规体检，35 141人缺乏体育锻炼，8 178人吸烟，7 859人饮酒，35 814人所在社区未提供保健教育服务，35 676人有保健教育需求，2 637人缺乏足够医疗服务。老年人健康现状、健康相关行为与健康需求在东中西部地区的分布差异有统计学意义(P<0.05)，不良健康现状、负性健康行为与健康需求具有线性的时间分布趋势(P<0.05)，东中西部地区就医距离中位数分别是1.02km、1.00km与1.56 km，农村高于城市。结论我国老年人健康现状有待进一步改善，负性健康行为占比高，中西部老年人健康需求大。在中西部地区推行主动医疗服务模式，加强医疗机构与社区的联动，将有助于满足健康需求并提高医疗资源利用率。

简介：摘要目的调查银屑病患者支持性照顾需求现状，掌握银屑病患者未满足的照顾需求，为制订银屑病患者个性化护理方案提供借鉴。方法采用便利抽样法，选择14个省市的15所皮肤病专科医院及有皮肤科住院患者的三级综合性医院2020年4—5月收治的银屑病住院患者220例，采用修订后支持性照顾需求量表（SCNS-SF34），采用问卷星方式调查银屑病患者支持性照顾需求现状。结果银屑病患者SCNS-SF34各条目总分为健康信息需求（35.72 ± 14.14）分，心理需求（28.07 ± 11.37）分，生理与日常生活需求（13.03 ± 5.85）分，照顾与支持需求（14.34 ± 6.07）分，性需求（6.75 ± 3.47）分。结论银屑病患者在多个方面存在未满足的照顾需求。应该给予患者专业化个性化心理疏导，重视患者获得健康信息及疾病指导知识途径，满足患者照顾与支持的需求及性需求，关注患者生理与日常生活需求。

简介：摘要目的通过聚类分析识别青年学生群组，探索不同群组的特征和需求差异，为预防艾滋病开展性健康教育提供依据。方法基于广东省教育部门组织的青年学生预防艾滋病性健康教育需求调研，对使用方便抽样法获得3 884份网络调查的有效数据进行两步聚类分析，结合专业领域认识判断确定纳入分析的变量和群组数，比较群组间的性健康、人口学特征、性教育内容与形式需求的差异。结果经聚类分析确定聚类变量共6个，分别包括自慰行为认知和发生率、性行为发生率、性资讯获取频率、接纳性伴开放程度、艾滋病知识知晓率。根据以上性健康知信行特征、HIV感染风险将学生分为3个群组，其中高风险组1 810人（46.6%）、中风险组1 549人（39.9%）、低风险组525人（13.5%）。人口学特征，高风险组中位年龄19岁，男生（65.9%）、性取向为非异性恋（15.2%）、来自城镇（58.2%）、独生子女（30.8%）和在读本科（54.7%）的比例最高；中风险组中位年龄19岁，女生（82.7%）、在读高职（34.0%）的比例最高；低风险组中位年龄18岁，来自农村（52.4%）、非独生子女（80.6%）、在读高中（41.3%）、非寄宿（17.5%）、无实习/打工经验（43.2%）的比例最高。在教育内容需求方面，高风险组对自我认同、性安全、性决定、避孕流产和STD/AIDS防治的需求高，中风险组则更关注婚恋观、性侵害，低风险组更需要了解青春期生理知识。与低风险组相比，高风险组对同伴教育、互联网/多媒体、匿名咨询等性教育形式需求更高，差异均有统计学意义。结论不同群组的青年学生自身特点、性知识、性态度、性行为和教育需求存在区别，应分类开发教材和方法，针对不同学生群组特点施教，增强学生的接受度和积极性，以提高教育质量。

简介：摘要目的探讨眼科日间手术患者的就医体验以及患者不同阶段的照护需求。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法，于2022年2—6月选取河南省立眼科医院的21例眼科日间手术患者进行半结构式深入访谈，采用Colaizzi分析法对访谈内容进行分析。结果分析资料共提炼出4个一级主题，包括就医体验、术前准备相关信息需求、术后并发症护理需求、居家康复护理及复诊需求，其中就医体验包括节约就医时间、术前准备不充分、焦虑。结论针对眼科日间手术患者，需增强信息支持、提供日间手术针对性健康教育，提供心理和情感支持，且进一步完善术后康复管理流程，提升日间手术护理服务质量。