简介:摘要目的探讨肝硬化患者日常行为能力异常筛查可疑轻微肝性脑病的临床价值,分析肝硬化合并轻微肝性脑病的危险因素。方法收集2017年1月至2020年6月本院收治的肝硬化患者547例,均进行轻微肝性脑病诊断,采用疾病影响程度量表(SIP)评价患者日常行为能力。分析肝功能Child-Pugh分级与轻微肝性脑病的关系,比较轻微肝性脑病阳性与阴性患者的SIP评分,多因素Logistic回归分析肝硬化合并轻微肝性脑病的危险因素。结果肝硬化患者547例中轻微肝性脑病阳性154例,阳性率为28.15%。按肝功能Child-Pugh分级分组,Child-A级患者轻微肝性脑病阳性率为20.00%(27/135),Child-B级为23.81%(60/252),Child-C级为41.88%(67/160);Child-C级患者轻微肝性脑病阳性率显著高于Child-A级、Child-B级(均P<0.05)。轻微肝性脑病阳性与阴性患者的行走能力、情感行为、社交能力、生活自理能力、反应能力、睡眠障碍评分及总分组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.659,95%CI:1.032~4.697)、Child-C级(OR=2.476,95%CI:1.379~3.965)、营养风险(OR=1.714,95%CI:1.135~2.568)、日常行为能力异常(OR=2.895,95%CI:1.059~4.351)、血氨浓度(OR=1.534,95%CI:1.041~2.627)、国际标准化比值(OR=2.105,95%CI:1.562~3.374)是肝硬化合并轻微肝性脑病的危险因素(均P<0.05)。结论肝硬化患者日常行为能力异常与轻微肝性脑病有关,筛查日常行为能力有助于发现可疑轻微肝性脑病患者。
简介:摘要目的观察动作观察疗法对帕金森病患者肢体功能和日常生活活动能力的影响。方法选取符合标准的帕金森病患者126例,按数字表法将其分为对照组和研究组,每组患者63例。对照组患者给予常规神经内科药物治疗和常规康复治疗,常规康复训练每日治疗1次,每次合计3 h,每周治疗6 d,连续治疗8周。研究组患者在对照组治疗方案的基础上增加动作观察疗法,该疗法的具体步骤分为15 min观看运动视频和15 min的模仿训练,每日1次,每次30 min,每周治疗6 d,连续治疗8周。于治疗前和治疗8周后(治疗后)采用FMA运动功能量表(FMA)、帕金森病综合评分量表的第三部分(UPDRSⅢ)、帕金森病综合评分量表第二部分(UPDRSⅡ)和焦虑自评量表( SAS)分别评估2组患者的肢体运动功能、总体运动功能、日常生活活动能力和焦虑程度。结果治疗后,2组患者的FMA评分、UPDRSⅢ评分和UPDRSⅡ评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组的SDS评分为(40.2±4.5)分,与组内治疗前比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的FMA评分、UPDRSⅢ评分、UPDRSⅡ评分和SAS评分与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动作观察疗法可显著改善帕金森病患者的运动能力、日常生活活动能力和焦虑情绪。
简介:摘要目的探究Bobath模式护理干预对脑瘫患儿进食功能、运动功能及日常生活活动能力的影响。方法选取2016年6月至2019年1月湖南省儿童医院进行脑瘫治疗的70例患儿,将其随机分为常规组及研究组各35例。对常规组患儿行常规护理,对研究组患儿在常规护理基础上实施Bobath模式护理干预,比较两组患儿干预前后进食时间、运动功能及日常生活活动能力。结果两组患儿干预前,其进食时间、运动功能及日常生活活动能力比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后,研究组患儿进餐时间为(25.13±5.45)min、GMFM-D区及E区评分分别为(33.49±4.13)分及(44.49±4.68)分,且ADL评分为(57.96±9.82)分,均显著优于常规组及干预前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对脑瘫患儿进行Bobath模式护理干预,能够有效提高其进食功能、运动功能及日常生活活动能力,对改善脑瘫患儿症状及生活质量具有重要意义。
简介:摘要目的结合校标法和分布法以计算中文版视功能指数量表(VF-11R-CN)用于日常低视力白内障人群围手术期的最小临床意义差异(MCID),基于MCID值比较不同特点人群术后视觉相关生活质量(VRQol)的改善率。方法采用横断面研究方法,纳入2018年5月至2019年6月在温州医科大学附属眼视光医院收治的术前日常低视力白内障患者98例,所有患者均接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,分别于术前和术后1~3个月行VF-11R-CN量表调查,且术后调查时增加校标条目。通过天花板效应和地板效应、术前术后的得分差异和效应值来评估VF-11R-CN量表的适用性。分布法测定MCID值时采用0.5个标准差(SD)和1.96个测量标准误(SEM)进行估算,校标法测定MCID值时采用线性回归分析法进行估算。在应答者分析中计算MCID的敏感性和特异性,对不同特点人群基于MCID值的VRQol提高率进行比较。结果共85例受试者完成随访。受试者围手术期VF-11R-CN量表得分变化为(399.51±234.92)分,视力变化为(0.65±0.36)。量表术前的天花板和地板效应均为1.18%,术后地板效应为22.35%。受试者术前VF-11R-CN量表总分高于术后,差异有统计学意义(t=15.68,P<0.001),VF-11R-CN量表的效应值为1.63。基于0.5个SD和1.96个SEM的MCID估值分别为122.23分和123.10分;校标条目的得分增加1分,围手术期得分变化下降106.17分。平均化分布法和回归分析法得到的MCID值为117.17分。受试者中术后得分超过MCID值者76例,占89.41%,MCID值的灵敏度为96.67%,特异性为46.67%。不同性别间、单种眼病与多种眼病间及手术前视力(以LogMAR 1.3为界)间术后VRQol提高率差异均无统计学意义(P=0.73、0.88、0.27)。结论VF-11R-CN量表适用于中国日常低视力白内障手术人群术后生活质量的客观评估,手术的MCID估值为117.17分,MCID估值敏感性高,特异性偏低。
简介:目的:研究快速康复护理干预对高血压脑出血患者神经功能及日常生活能力的影响。方法:在2022年1月-2022年12月期间从我院收治的高血压脑出血患者中随机挑选80例,且分为对照组和观察组,每组40例。对照组使用常规护理干预,观察组使用快速康复护理干预,对两组患者神经功能、日常生活能力、护理满意率进行观察。结果:护理前,两组患者神经功能、日常生活能力情况比较无显著差异(P>0.05);护理后,观察组患者神经功能评分为(14.20±1.85)、日常生活能力评分为(62.85±5.40),均要好于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意率为97.50%,对照组患者护理满意率为75.00%,观察组患者护理满意率要明显高于对照组(P<0.05)。结论:在高血压脑出血患者中应用快速康复护理干预可以有效改善患者神经功能,提升患者日常生活能力,具有较高护理满意率,值得临床推广和应用。