简介:目的:探讨膀胱微穿刺造瘘低压灌注方法在经尿道前列腺电切术(TURP)治疗重度前列腺增生症(BPH)的疗效与安全性。方法:未行膀胱微穿刺造瘘的TURP治疗重度BPH52例为A组,行膀胱微穿刺造瘘的TURP治疗重度BPH58例为B组,通过比较术中出血量,前列腺切除重量,术中心率和血压变化情况,静脉血清钠下降值,评价两种方法的安全性,通过比较术后3个月最大尿流率(Qmax)、残余尿(RU)、国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL),评价两种方法的疗效,并比较术后出血,尿道狭窄,拔管后排尿困难等术后并发症。结果:B组术中出血量,冲洗液吸收量,术中心率和血压变化情况,静脉血清钠下降值均低于A组,差异有显著意义,术后3个月两组Qmax、RU、IPSS、QOL较术前均明显改善,且差异有显著意义,两组间术后并发症比较无显著差异。结论:TURP术中行膀胱微穿刺造瘘出血少,冲洗液吸收量少,血压和心率变化小,血清钠浓度降低不明显,不增加术后并发症,能显著增加患者的手术安全性,适用于重度BPH的手术治疗。
简介:摘要目的分析并评价颅内感染病人颅内低压的产生原因以及防治措施。方法对我院自2009年12月至2011年6月期间收治的27例颅内感染继发颅内低压病人的临床资料进行回顾性分析。结果在全部27例颅内感染继发颅内低压病人中,有9例的脑脊液细胞数量正常,18例数量偏高;7例蛋白定量正常,20例偏高。6例病人伴低血钾,8例低血钠,5例低血氯。全部27例病人症状均缓解出院。出院前对其脑脊液压力与各生化指标进行复查,结果均正常者22例,随访6个月未见复发者13例。结论颅内低压综合征在颅内感染治疗过程中较为常见,应给以足够的重视。在积极治疗原发病的同时,需密切关注其病情改变,当出现与体位相关的头痛时,务必注意是否为低颅内压,应通过腰穿测压进一步证实,给予合理的治疗措施,做到尽早发现,尽早诊断与治疗。
简介:摘要目的探讨低压连续灌注联合手控气囊泵冲洗在输尿管镜手术中的应用临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院自2013年1月至2014年2月应用低压连续灌注联合手控气囊泵冲洗下完成输尿管镜手术62例的临床资料,并与同期应用灌注泵冲洗下完成输尿管镜手术60例的临床资料进行对比,比较二组患者的平均手术时间、手术成功率、手术并发症等差异。结果应用低压连续灌注联合手控气囊泵冲洗下完成输尿管镜手术的手术时间、成功率与应用灌注泵冲洗下完成输尿管镜手术组无明显差异(p>0.05)。而并发症明显减小(p<0.05)。结论应用低压连续灌注联合手控气囊泵冲洗下行输尿管镜手术简单、安全、有效、临床效果显著。
简介:摘要目的探讨低压脉冲空气灌肠术使用不同注气压力对小儿肠套叠治疗效果的影响,为合理注气压力设置提供依据。方法收集2016年2月至2017年2月我院收治的肠套叠患儿66例,所有患儿均使用低压脉冲空气灌肠术进行治疗,其中22例患儿注气压力为8~11Kpa,作为A组,22例患儿的注气压力为12~14Kpa,作为B组,22例患儿的注气压力为15~16Kpa,作为C组,比较三组患儿治疗成功率和不良反应发生率。结果A组患儿治疗成功率为31.82%,B组为63.64%,C组为36.36%,B组患儿的治疗成功率明显高于A组和C组,P<0.05;A组和B组患儿不良反应发生率明显低于C组,P<0.05;A组和B组患儿组间差异无统计学意义,P>0.05。结论低压脉冲空气灌肠术注气压力设置为12~14Kpa可有效提高小儿肠套叠复位成功率,且患儿应用不良反应较少,安全性优良,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨膀胱穿刺低压灌洗下经尿道前列腺电切中转开放手术的原因、补救措施及预防策略。方法回顾分析我院近10年膀胱穿刺低压灌洗下经尿道前列腺电切中转开放手术的临床资料。结果腹腔及膀胱周围积液12例,包膜穿孔致置导管失败5例,膀胱造瘘口出血3例,电切过多致膀胱肌层出血4例,膀胱造瘘管脱落致术后膀胱冲洗不畅3例。结论大量的腹腔及膀胱周围积液、不明原因膀胱及前列腺窝出血、术后膀胱冲洗不畅等并发症出现时必须中转开放手术,经采取引流、尿道会师、膀胱壁缝合等补救措施而得以解决。熟悉镜下解剖标志,注重细节,精细规范的技术操作,努力防范并发症出现,是减少中转开放手术的关键。一旦发现,不可苛求电切而应果断中转,对保证患者安全及治疗效果至关重要。
简介:摘要目的探讨延伸护理与脑卒中卧床患者照料者联系在降低压疮发生率的作用研究。方法按筛选标准选取嘉定区马陆地区2014年1月~2月,居家脑卒中后长期卧床无自理能力患者30名,通过对患者和照料者进行压疮定义、压疮分期、发生原因、好发部位、危险因素、预防方法、具体预防措施、有效护理、翻身方法、营养支持、预防目的意义等压疮预防知识培训和定期入户现场指导,评价给予相关护理服务前、后压疮发生情况。结果患者压疮发生率降低40%,延伸护理对社区脑卒中长期卧床患者照料者压疮预防知识水平的提升效果,P值为0.000(P<0.05),有统计学意义。结论延伸护理通过提高脑卒中卧床患者照料者的压疮预防知识和技能水平,能有效降低患者的压疮发生率,从而提高患者生活质量。