简介：摘要非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholicfattyliverdisease，NAFLD）是在未过量饮酒的情况下，以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的一系列临床病理综合征。NAFLD可从单纯性脂肪肝经脂肪性肝炎，发展为肝纤维化，甚至导致肝硬化、肝细胞癌或肝功能衰竭等终末期肝病。至今有很多NAFLD动物模型，但仍缺乏能涵盖人类整个疾病谱的单一动物模型，故选择一个符合自己研究目的的模型显得很重要。在这篇文章中我们主要讲述基因敲除或基因突变模型、营养诱发模型、复合模型这三类模型以及它们的优缺点以便于研究者的选择。

简介：目的利用美国顾客满意度指数（ACSI）和欧洲顾客满意度指数（ECSI）模型,研究住院患者满意度的因子构成和效应值,构建住院患者满意度评价模型,分析影响住院患者满意度的相关因素。方法通过查阅文献和咨询相关专家,自行设计住院患者满意度调查问卷。采用偶遇抽样法进行问卷调查,并对问卷进行信度、效度分析。结果住院患者满意度评价模型包含了医院形象、患者期望、感知质量、感知价值和患者满意度5个变量。感知质量对患者满意度的影响最大,总效应值为0.905,医院形象和感知价值的总效应值分别为0.394和0.588,患者期望对患者满意度的直接效应为负面效应（效应值-0.226）,间接效应为正面效应（效应值0.696）,总效应值为0.470。结论在医疗服务活动中,可以通过患者期望、感知质量和感知价值3个途径提高患者满意度,其中以提高感知质量为重点。同时医生应尽可能详细地为患者解释病情,让患者参与诊疗计划的制定。

简介：摘要肝细胞癌（HCC）以其高发病率，高死亡率及不断上升的发病率成为位居世界范围第五位的最常见的恶性肿瘤。值得注意的是手术切除及肝移植是肝癌主要治疗方法，然而大多数患者由于合并肝硬化，失去了手术和肝移植的机会。目前，包括射频消融（RFA）、经皮无水乙醇注射法（PEI）、微波固化消融术（MCT）、肝肿瘤动脉栓塞术（TACE）以及其他各种局部疗法，已成为肝癌治疗中可供选择的对象。在诸多的技术中，RFA因安全、有效等特点成为当前使用最广泛的治疗方法。迄今，因不彻底的治疗致使残癌的出现降低了RFA在肝癌中的疗效。为了提高RFA在肝癌中的疗效，使用兔VX2肝癌模型进行了一些体内实验，实验以单纯RFA，RFA与药物或是其他局部疗法联合。兔VX2肝癌模型的肿瘤具有快速生长、与人类肝细胞癌相似的特点，是一个理想的肝癌模型，被广泛应用于影像学及其他各类实验研究。为了说明RFA在肝癌治疗中的意义，本文回顾了应用兔VX2肝癌模型研究RFA所得的最新发现。

简介：摘要：在药物开发中使用 PBPK建模需要足够的资源，个人需要对模型的应用进行充分的培训，并且需要很好地理解驱动模型所需的数据。在临床前药物发现和临床药物开发中个体之间的良好沟通有助于提供稳健的 PBPK模型，因而可以前瞻性地回答与药物开发过程相关的许多问题。

简介：

简介：摘要目的观察不同浓度水合氯醛对家兔心电图的影响，建立适合本科教学的新的家兔室性心律失常模型。方法采用家兔心电图描记方法,将健康家兔分为6组水合氯醛低剂量组（5%，0.4ml/kg）、水合氯醛中剂量组（10%，0.4ml/kg）、水合氯醛高剂量组（15%，0.4ml/kg）、水合氯醛高剂量+利多卡因组(1%,1ml/kg)、氯化钡组（0.5%，2ml/kg）、氯化钡+利多卡因组。比较各组心律失常发生率和持续时间。结果水合氯醛导致家兔室性心律失常持续时间超过30min，与氯化钡组比较死亡率低（p＜0.001）；利多卡因可明显缩短水合氯醛室性心律失常持续时间（p＜0.05），心电图可恢复正常，与氯化钡组比较（p＜0.05）。结论15%水合氯醛0.4ml/kg可以引起家兔稳定的室性心律失常，利多卡因有对抗作用。该模型与氯化钡模型比较具有操作简单，毒性小，心电图稳定，动物死亡率低等优点，更适合本科教学需要。

简介：目的探索杀灭德国小蠊的方法,为有效控制德国小蠊危害提供科学依据。方法在实验室熏蒸柜中,采用不同浓度硫酰氟对德国小蠊成虫进行熏蒸效果观察研究,运用时间-剂量-死亡率模型对10h内各处理组德国小蠊成虫累计死亡率随时间、剂量的变化进行拟合。结果硫酰氟熏蒸浓度为1.0、1.5、2.0、2.5和3.0g/m3熏蒸10h后,德国小蠊成虫的累计死亡率分别为4%、8%、72%、84%和100%,随着熏蒸时间的延长,硫酰氟半数致死浓度（即LC50）逐渐降低。熏蒸后10h的LC50和LC90估计值分别为1.95和2.44g/m3。结论硫酰氟对德国小蠊成虫具有较强的急性毒性。

简介：摘要目的建立辖区内药厂诺氟沙星胶囊的一厂、一品、一规近红外光谱一致性模型方法采集参考光谱和检验光谱建立模型，并通过对比样品进行验证结果模型的验证结果一致性程度较高结论一致性模型可以快速检验药品的真伪

简介：摘要目的探讨泌尿外科腹腔镜技能培训中动物模型的临床应用价值。方法2009年5月-2011年6月，我院6名临床实践经验相当的青年泌尿外科医生接受了动物模型上开展腹腔镜下肾盂成形术的技能培训，对培训效果做总结分析。结果6名医生培训前手术平均出血量和手术时间差异没有统计学意义（p＞0.05），培训后手术平均出血量和手术时间没有统计学院差异（p＞0.05）；但是培训前、后每位医生的手术平均出血量和手术时间比较有统计学差异（p＜0.05）。结论动物模型上进行腹腔镜下泌尿外科手术的培训，能显著提高医生的手术技能，提高手术成功率、减少手术并发症，安全、可靠、有效，适用于大多数的泌尿外科医生，值得临床推广。

简介：摘要目前许多研究证实，幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，H.pylori)感染与多种上消化道疾病关系密切1，有研究认为在慢性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌这一病变模型中，H.pylori可能是先导作用或是促进作用，但其确切机制尚不明确。故建立稳定、重复性好的H.pylori感染胃相关性疾病动物模型对于探讨其致病机制十分必要，本文将从不同的动物选择、不同的H.pylori菌株及不同的处理方式三个方面综述如下。

简介：目的：通过对海南省人均卫生费用的自回归移动平均（ARIMA）模型预测，为地方卫生行政部门的科学决策提供参考。方法：利用Eviews5.0统计软件对时间序列数据进行处理和分析，建立ARIMA模型进行预测和检验。结果：ARIMA（3，2，2）模型为海南省人均卫生费用提供了较好的预测，模型反映人均卫生费用呈现逐年增长的趋势。结论：人均卫生费用逐年增长，海南卫生行政部门应合理控制卫生费用增长。

简介：目的建立适合预测我国乙肝月报告发病人数的自回归移动平均(autoregressiveintegratedmovingaverage,ARIMA)模型。方法收集2010年3月2017年8月我国乙肝月报告发病人数据资料,用Excel2010建立数据库,用R3.3.3软件进行模型构建。其中2010年3月2017年3月数据用于模型建立,2017年48月数据用于模型检验。结果我国乙肝月报告发病数整体呈现下降趋势并于每年2月达到最低值,于3月份迅速上升到高峰值,具有明显季节性和周期性。建立ARIMA(2,1,1)(1,1,1)12模型对我国乙肝月报告发病数进行预测,该模型预测的绝对误差平均值为2628.55,相对误差最大值为6.16%,最小值为1.29%,平均值为2.61%。结论基于本研究数据,ARIMA(2,1,1)(1,1,1)12模型能较好地拟合我国乙肝的月报告发病人数,可用于预测。

简介：摘要随着医疗信息化技术的不断发展和慢病管理方式的不断完善，居民健康档案数据正在呈指数级增长。如何利用好这些海量数据，以大数据技术驱动医疗服务成为了当今慢病管理的重要内容。针对目前上海市静安区现有居民电子健康档信息系统平面化，应用场景单一的不足，以高血压管理人群为切入点，提出高血压管理人群的健康档案多维分析系统的设计思路，并在继续探讨和研究。

简介：摘要：静脉血栓栓塞症（ＶＴＥ）是指静脉血管管腔内血液异常凝结，形成血栓而使血管完全或部分阻塞引起血液循环障碍，由此导致的一系列相关病理生理改变的临床疾病。ＶＴＥ主要包括深静脉血栓形成（ＤＶＴ）和肺栓塞。妊娠期ＶＴＥ是一种非常严重的，具有潜在致死性的妊娠并发症。ＶＴＥ是可预防性疾病，早预防、早发现、早治疗是避免ＶＴＥ严重后果的重要原则。对妇产科患者利用ＶＴＥ风险评估模型进行评估，可科学、有效、及时鉴别诊断ＶＴＥ高危患者，而对其及时采取个性化预防措施，可降低女性患者ＶＴＥ发生率。目前在妇产科领域研究和应用较为广泛的ＶＴＥ风险评估模型包括：Ｃａｐｒｉｎｉ、Ｒｏｇｅｒｓ、Ａｕｔａｒ及Ｋｈｏｒａｎａ风险评估模型等。笔者分别拟就妇科与产科领域常用ＶＴＥ风险评估模型的研究现状进行阐述，旨在为妇产科医师对ＶＴＥ高危患者的评估提供参考。

简介：[摘 要]:我国的带量采购政策致力于打破“以药养医”的机制，缓解我国人民的看病压力，增进民生福祉，提高人民生活品质，但是研究发现，我国实施药品集中采购多年来，对于医疗费用的控制的效果并不显著。究其原因，是药品集中采购存在法律法规不完善、采购主体错位、招标采购分离等问题。本文利用史密斯政策执行模型，针对我国药品带量采购政策在执行过程中出现的政策机制不健全、政策行为不规范、执行机构的合作机制不足、药品普及率低等问题，做了深入分析，并对带量采购的未来实施给出了建议。

简介：目的本文针对反应变量是二分类、且存在层次结构的数据，给出多水平模型的建模步骤及在软件SPSS、SAS中的实现方法指引，为医学研究者处理这类数据提供参考。方法以卫生服务调查数据为例说明二分类反应变量两水平logistic回归模型的拟合步骤及软件实现。结果如果两水平零模型的随机系数。二检验具有统计学意义。则有必要拟合多水平模型。结论结合专业知识或对a皇进行检验判断有无必要考虑高水平效应。SPSS中实现要求19．0及以上版本。操作相对简单，适合初步使用者；SAS中实现建议使用Nlmixed过程语句，利用Glimmix过程语句拟合模型的参数估计结果，为其设定相应参数初始值提供依据。

简介：目的C统计量是评价Cox比例风险回归模型区分度的常见指标,然而,目前对C统计量的算法仍存在争议。本文将探讨C统计量的计算方法及其SAS实现,为编程输出Cox模型的C统计量提供参考。方法运用PHREG过程估计研究观察期末的累积生存概率,判断实际生存时间与预期生存函数是否同趋势,并以此计算C统计量及其95%置信区间。以某注册登记研究为例,评价年龄、血压和心率对急性心衰患者出院后30d死亡率的预测区分度。结果研究共纳入2836例急性心衰患者,年龄、基线收缩压和基线心率对出院后30d死亡的影响差异都具有统计学意义（均有P〈0.05）,其中年龄（单位：岁;风险比（hazardratio,HR）：1.029;95%置信区间（confi-denceinterval,CI）：1.022~1.037）和心率（单位：次/分;HR：1.011;95%CI：1.007~1.014）为危险因素,收缩压（单位：mmHg;HR：0.992;95%CI：0.989~0.995）为保护因素。模型C统计量达到0.638（95%CI：0.570~0.704）,可见模型具有一定的区分度,使用SAS程序能够得到所需结果。结论C统计量是评价模型区分度的良好手段,并可以通过SAS程序求得。

简介：梅毒是一种传染性强、危害大的性传播疾病。近年来，随着经济的快速发展，一些特殊行业的产生以及频繁的人口流动，致使一些人的性观念、性道德、性行为发生了改变，性传播疾病死灰复燃，梅毒疫情也呈现出不断增长的趋势。及时掌握梅毒疫情的发展变化趋势，对开展梅毒防治工作具有重要的指导意义。本文采用灰色模型CM（1，1）对杭州市梅毒疫情进行预测，为制定梅毒防治政策提供依据。

简介：目的探讨大学生自我伤害（自伤）行为的相关危险因素。方法分层整群随机抽取武汉地区10所不同层次高校19662名学生为调查对象,采用自伤行为问卷、情绪调节困难量表和艾克森人格量表,运用二分类Logistic回归模型和二分类两水平Logistic回归模型分析变量。结果大学生自伤行为检出率为1.8%,有自伤行为大学生在情绪调节困难和人格得分上均高于无自伤行为大学生（均有P〈0.05）。二分类两水平Logistic回归模型结果显示在学校水平具有聚集性,性别、来源地、留守经历、情绪调节困难、人格量表得分是自伤行为的影响因素（均有P〈0.05）。结论应注重培养大学生积极乐观的应对困难方式,发挥同伴教育的干预作用。

简介：目的探讨旱莲草对海马内注射Aβ1-40诱导的阿尔兹海默病（Alzheimer’sdisease,AD）模型大鼠认知和炎症介导因子（IL-1β、IL-6和TNF-α）表达的影响。方法SD大鼠随机分为对照组、模型组、旱莲草低剂量组、旱莲草高剂量组。右侧海马注射Aβ1-40构建AD模型大鼠,同时每天灌胃给予低剂量（8g/kg）或高剂量（24g/kg）的旱莲草,持续8周。Y迷宫测试大鼠的认知功能;酶联免疫法（enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA）检测IL-1β、IL-6和TNF-α的变化;HE染色观察大鼠前额叶皮质细胞形态改变。计量资料比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果四组大鼠电击总数[（35.08±10.40）、（54.36±9.41）、（44.18±8.76）、（36.17±8.67）次]、出错总数[（12.33±4.27）、（24.36±5.87）、（19.09±4.48）、（13.83±5.67）次]、记忆出错总数[（9.83±3.16）、（16.54±3.45）、（13.27±3.04）、（10.67±2.02）次]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。AD模型组大鼠电击总数、出错总数及记忆出错总数均较对照组明显增多,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。四组大鼠IL-1β[（52.67±3.12）、（75.92±5.39）、（63.82±7.98）、（56.11±6.27）pg/ml]、IL-6[（43.04±6.17）、（67.68±7.52）、（52.71±5.76）、（46.78±4.08）pg/ml]、TNF-α[（82.55±6.02）、（137.08±9.40）、（100.12±8.47）、（87.03±6.56）pg/ml]水平比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论旱莲草可以改善AD大鼠的认知功能障碍,减轻脑组织的病理损伤,其机制可能与降低AD大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α的过度表达有关。