简介:【摘要】目的 观察糖尿病糖尿病的中西医结合护理的方法 。方法 选取我院 2018年 12月 -2019年 9月收治的 96例尿病患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组两个组别,每组各 47例患者。对照组患者施行常规护理,观察组患者采用糖尿病中西医结合 进行护理。护理后,观察两组患者的空腹血糖( FPG)水平、 2h后血糖水平( 2hPG)以及生活质量 评分。结果 护理后,观察组患者 FPG水平、 2hPG水平均显著优于对照组患者;观察组患者生活质量 评分显著高于对照组患者生活质量 评分,数据差异显著, P< 0.05。结论 对糖尿病患者采用中西医结合 护理可以有效的控制血糖,尤其是餐后 2h的血糖水平,提高患者生活质量 ,具有重要的临床意义,值得推广普及。
简介:摘要目的观察我院利用传统民间自行研制的水族中草药中西医结合治疗,髌骨骨折两种方案临床疗效。方法将36例髌骨骨折患者随机分为对照组和观察组。对照组给予切开复位,记忆合金髌骨爪内固定,术后康复治疗的患者则根据情况应用抗生素3天预防感染,口服伤科接骨片3片一天3次、1—2个疗程。每疗程4瓶伤科接骨片。观察组在对照组治疗基础上,不服伤科接骨片,术后3—7天根据伤口愈合情况外敷我院自行研制传统民间中草药。即水族民间验方草药----水药。结果对照组优良率为63.3%,观察组优良率93.6%。观察组疗效明显优于对照组、骨折愈合时间较对照组缩短平均1—2个月时间,随着年龄大小有差异,所有患者随访2-12个月,平均随访6个月,骨折愈合时间2-5个月,平均愈合时间2.5个月。疗效临床评价参照美国膝关节协会评分(kneescoresystemkss)评定临床疗效。Kss评分分为膝关节评分和膝关节功能评分。最大分值分别为100分、85-100分优,75-84分良,69-74分中、60分一下差。两组差异有统计学意义,p<0.05。结论,髌骨骨折手术治疗后外敷中草药治疗疗效较好。明显缩短骨折愈合时间,病人膝关节功能得到早期锻炼,功能恢复好,病人痛苦小易于接受,值得临床推广应用。
简介:【摘要】痢疾为夏秋季节的常见传染病 , 若治疗不及时可并发败血症 , 迁延不愈可以出现营养不良、贫血、类白血病反应;且有研究表明 , 骨质流失在炎症性肠病中十分普遍 , 易发生多部位骨折。因此 , 病发早期的积极治疗对于干预病情进展、阻断不良事件的发生十分重要。笔者运用中西医结合方法进行早期治疗取得较好疗效 , 现报道如下。 【关键词】中西医结合 治疗 痢疾 痢疾是以腹痛,里急后重,下利赤白脓血为主症的病证。本病终年均可发病,但多见于夏秋季。中医学范畴的痢疾不仅包括现代医学细菌或阿米巴痢疾,还包括急慢性肠炎、溃疡性结肠炎等多种疾病在内。本病多由外受湿热、疫毒之气,内伤饮食生冷,损伤脾胃与肠腑形成。患者就诊时,临床医生应仔细询问病史,观察粪便色泽及伴随体征,结合各项实验室检查,考虑是感染性肠道疾患,抑或非感染性肠道疾患,排除因肠道恶性肿瘤引起者。 一、西医诊治思路 ( 一 ) 一般治疗 注意卧床休息,饮食以清淡流质或半流质为宜,保持精神愉快,注意寒温适宜。 ( 二 ) 病因治疗 根据诊断结果,针对原发病进行治疗,有感染者予以抗感染药物,需手术等外科治疗时及时手术等。 ( 三 ) 对症治疗 失水者可口服补液盐或从静脉补充,并注意保持电解质及酸碱平衡;腹痛明显者可给予对症处理,尽量不要长期使用解痛剂或抑制肠蠕动的药物,以免肠毒素或致病菌不能及时排出。 二、中医辨治思路 1. 湿热痢 (1) 治法:清热燥湿,调气行血。 本证的病机特点是湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞,脂络伤损。病性为实为热,治当祛邪为主要原则,具体治法宜清热燥湿,调气行血。 (2) 选方用药思路:本证可选用调和气血、清热解毒的芍药汤治疗。常用清热解毒、调和气血的黄芩、黄连、大黄、当归、芍药、甘草、木香、槟榔、肉桂、金银花等。 (3) 根据兼证加减:如血热瘀阻,腹痛较甚者,可酌加凉血行瘀的地榆、桃仁、红花、赤芍、丹皮等。 (4) 根据变证转方:若痢疾初起,发热恶寒,头身重痛,见有表证者,可用解表法。方选活人败毒散,即喻嘉言所谓逆流挽舟法;如属痢下较重,赤多白少,或纯下赤冻,肛门灼热,口渴引饮,苔黄脉数,宜白头翁汤清热解毒。 2. 疫毒痢 (1) 治法:清热凉血解毒。 本证的病机特点为疫邪热毒,壅盛肠道,以其毒盛,故其治非若前述清解可比,而应以解毒以祛其热毒之邪;毒热之邪传变最速,每易燔灼气血,故需赖凉血之品,综合观之,本证当清热凉血解毒以治其痢。 (2) 选方用药思路:本证可选专治热毒深陷血分,具清热解毒凉血止痢的白头翁汤加味治疗。常用白头翁、黄芩、黄连、黄柏、秦皮等。 (3) 根据兼症加减:疫毒内淫炽盛,可加金银花、赤芍,丹皮、地榆、贯众等以加强清热凉血解毒之功。 (4) 根据变证转方:如见神昏谵语,甚则痉厥,舌红绛苔黄糙,脉弦细者,为热毒深人心营,病热危急,上方加羚羊角、鲜生地等,再合用紫雪丹以清热解毒,开窍镇痉。 3. 寒湿痢 (1) 治法:温化寒湿,调气和血。 本证的主要病机为寒湿客肠,气血凝滞,传导失司,治疗应针对寒湿之邪,由于有别于一般寒湿证,故非单纯温运可及,而应在温化同时注重流通、行气导滞之法,并遵该病基本治则以调气和血贯穿其中。 (2) 选方用药思路,本证可选用具有化湿和胃、行气利水之胃苓汤治疗。常用苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣、桂枝、白术、泽泻、茯苓、猪苓等。 (3) 根据兼症加减:因痢疾忌利小便,故猪苓、泽泻可以减去,并可加芍药、当归以活血和营,槟榔、木香、炮姜以散寒调气。 (4) 根据变证转方:如寒邪较重,可选用不换金正气散温中燥湿,调气和血。 4. 虚寒痢 (1) 治法:温补脾胃,收涩固脱。 本证的病机要点为久痢不止,脾肾阳虚,寒湿内生,阻滞肠腑,病属虚证,治当扶正为要,应宜温补脾胃,收涩固脱。 (2) 选方用药思路:可选用收涩固脱的桃花汤或真人养脏汤。前方重在温中补脾;后方既收涩,又补脾,兼能温肾行气。常用收涩固脱的赤石脂、干姜、粳米、诃子、罂粟壳、肉豆蔻、白术、人参、肉桂、当归、芍药、木香等。 (3) 根据兼症加减:如虚寒较甚,可酌加温中之品如附子等。 (4) 根据变证转方:如痢久脾虚气陷,导致少气脱肛,可改用补中益气汤加减以益气补中,升清举陷。 5. 阴虚痢 (1) 治法:养阴清肠。 本证的要点为阴虚湿热,肠络受损,为虚热之证,故扶正为主要原则,具体治法应养阴清肠。 (2) 选方用药思路:可选用养阴和血、清肠止痢的驻车丸。常用黄连、阿胶、当归、炮姜等。 (3) 根据兼症加减:如虚热灼津而见口渴,尿少,舌干者,可加养阴生津的沙参、石斛若痢下血多,可加凉血止血的丹皮,赤芍、地榆等。 (4) 根据变证转方:若阴虚较甚,可加酸甘化阴,和营止痛的白芍、甘草;若湿热未清,而见口苦、肛门灼热者,可加清解湿热的黄柏、秦皮。 参 考 文 献 [1] 吴佳愉 , 孙 菁 , 袁耀宗 . 炎症性肠病患者骨密度降低的多因素分析 [J]. 中华消化杂志 , [2] 李乾构 , 周学文 , 单兆伟 . 中医消化病诊疗指南 [M]. 北京:中国中医药出版社 ,