简介：摘要：探讨护理干预在胃癌合并糖尿病患者腹腔镜根治术后吻合口瘘治疗中的作用及临床应用价值。方法：将 50例接受了腹腔镜根治术，且在术后出现吻合口瘘的胃癌合并糖尿病患者分成两组。一组为常规组，对患者行常规治疗，另外一组为干预组，在治疗的同时进行有效的护理干预，每组各 25例。对比两组患者吻合口瘘愈合的时间，住院时间以及并发症发生几率。结果：干预组患者吻合口瘘愈合的时间及住院时间与常规组患者相比较短（ P<0.05），出现并发症的几率较低，（ P<0.05），差异有统计学意义。结论：对腹腔镜根治术后发生了吻合口瘘的胃癌合并糖尿病患者进行护理干预，能够有效促进吻合口瘘愈合，加速恢复，预防各类并发症出现，具有很高的临床实践价值。

简介：　　【摘要】 目的：研究分析针对完成结直肠造口术后的患者开展综合护理干预对其生活质量的影响。方法：选取 2017年 7月 -2019年 2月笔者所在科室收治的 56例实施结直肠造口术的患者，利用随机数字法将其平均分成试验观察组和常规对照组，每组 28例。常规对照组使用常规模式护理，试验观察组则使用综合护理干预模式，对比两组患者在接受护理干预之后的生活质量指标，具体包括社会功能、心理功能及躯体功能等，同时对比两组患者的护理满意度。结果：在完成护理干预之后，试验观察组患者的社会功能、心理功能及躯体功能等各项生活质量指标均显著优于常规对照组，组间差异有统计学意义（ P<0.05）。试验观察组患者的总满意率显著高于常规对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：在临床上，针对完成结直肠造口术后的患者开展综合护理干预有助于生活质量的提升，并且护理后满意度较高，具有良好的临床推广价值。  　　【关键词】 结直肠造口术； 综合护理干预； 生活质量； 预后效果  　　近些年，我国结直肠癌患者数量不断增长，尤其低位直肠癌患者的主要治疗方式是行肠造口术，这种手术方式可彻底清除肿瘤范围及受影响的相关淋巴结，具有显著的医疗效果 [1]。肠造口术指的是采取手术方式直接切除存在病变的肠段，而后从腹腔中拉出部分肠管并对其翻转，将其固定在腹壁位置，因此对造口者进行有效护理是提升患者日后生活质量的关键 [2]。然而，作为一种特殊的排便方式，其将会对患者心理与生理造成影响，会降低患者的生活质量，给患者的身心健康带来威胁，不利于社会与家庭的和谐 [3]。患者在较短时间内难以接受直肠癌手术打击，更不能够在心理上尽快适应于这种变化，对于患者自身生活质量的影响较大。为此，护理干预在这种形势下显得尤其重要。本次研究中，对 2017年 7月 -2019年 2月 56例结肠造口术患者开展综合的护理干预，取得令人满意的效果，现作出如下报告。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取 2017年 7月 -2019年 2月笔者所在科室收治的 56例实施结直肠造口术的患者，利用随机数字法将其平均分成试验观察组和常规对照组，每组 28例。试验观察组男 16例，女 12例，年龄 35～ 69岁，平均（ 59.28±5.24）岁。常规对照组男 15例，女 13例，年龄 37～ 71岁，平均（ 62.71±3.55）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。  　　 1.2 方法  　　常规对照组采用常规护理方式，主要包括以下内容：依据结直肠癌术后护理常规规定的相关内容护理患者，密切观察患者的病情变化，积极预防并发症的发生。遵照医嘱护理患者并做好相关的健康教育。随着病情的发展，由责任护士给予相应的照护和指导。造口的护理主要也由责任护士完成。通过分发与疾病相关的健康手册，让患者及其家属了解手术及造口护理相关的知识。  　　试验观察组在常规对照组的基础上采用综合护理干预方式，具体内容为：（ 1）心理健康干预。大部分的癌症患者都会对自己以后的生活感到阴暗，他们往往内心比较压抑，尤其是患有肠造口的患者更是在心理上有着封闭思想，他们比其他患者更加自卑，同时也不愿意去接触正常人。因此，针对这类患者，医护人员需要多加关爱他们，并多多与他们进行沟通，让他们理解平常的生活，变得不再自卑，树立正确面对疾病的态度，保持一个平和、稳定的心态是最重要的。并且要培养患者家属的护理能力，让他们在平常的护理过程中多加鼓励患者去运动，去融入常人的生活。（ 2）家庭配合干预。一个良好的家庭康复环境对患者的恢复是有益的，家庭成员的积极配合和全力支持会让患者对手术的进行更加放心，同时能够全身心配合医生进行手术，这也对患者术后的恢复情况有所影响。干预组患者的家属对手术的配合工作是非常重视的，这与对照组恰恰相反。要想取得患者的積极面对手术，这就需要家属的支持，只有家属能够接受患者术后的情况，患者自身才会觉得家属还是关心着自己，才会有勇气继续生活下去，才会积极配合手术。  　　（ 3）造口的护理干预。干预组是需要在手术的前 3 d就对患者及其家属进行护理的干预，在手术的前 3 d要用造口的图文资料对家属和患者进行讲解，让他们对造口有一个初步的了解。在术前 2 d时教导家属如何清洁造口模具，并在模具上进行造口袋的更换。手术前 1 d向家属和患者介绍相关需要注意的问题。而术后 1～ 2 d指导家属进行造口的观察，主要指导家属如何观察造口的血运及是否排气排便。在造口术后 3～ 4 d，当发现造口底盘出现渗漏时就需要指导家属更换造口袋。此外，术后患者由于体力及伤口疼痛等原因，一般不可能自己更换造口袋，因此在术后早期一般都是家属在帮助更换袋子，护理人员也应该鼓励患者一起学习，便于出院后慢慢转变成自己更换袋子。（ 4）饮食的干预。注意饮食卫生，防止腹泻，多食用清淡食物，减少辛辣刺激食物的食用，养成良好的进餐习惯，饮食标准要高热量、高蛋白、高维生素和富含纤维素的食物，这样有利于规律排便，避免便秘。（ 5）推广造口交流。根据近几年的研究调查表明，与造口患者进行沟通，组织造口患者的交流会及专家座谈会能够有助于提高患者的对抗疾病的心态，也能让他们了解到造口正常护理知识，对造口有一个大概的认识。这个交流会就是让那些已经处于恢复期的患者对即将要进行造口手术的患者进行护理的指导，并传授他们应对手术的个人体验及在手术过程当中需要注意的事项。帮助患者找到应对的方法，找到自己的存在感，提供了一个相互交流的平台，让患者之间的信息进行交流从而打破心理障碍，同时又增强了患者自我护理意识和能力，保障了患者的心理健康。 

简介：　　【摘要】 目的：研究分析针对完成结直肠造口术后的患者开展综合护理干预对其生活质量的影响。方法：选取 2017年 7月 -2019年 2月笔者所在科室收治的 56例实施结直肠造口术的患者，利用随机数字法将其平均分成试验观察组和常规对照组，每组 28例。常规对照组使用常规模式护理，试验观察组则使用综合护理干预模式，对比两组患者在接受护理干预之后的生活质量指标，具体包括社会功能、心理功能及躯体功能等，同时对比两组患者的护理满意度。结果：在完成护理干预之后，试验观察组患者的社会功能、心理功能及躯体功能等各项生活质量指标均显著优于常规对照组，组间差异有统计学意义（ P<0.05）。试验观察组患者的总满意率显著高于常规对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：在临床上，针对完成结直肠造口术后的患者开展综合护理干预有助于生活质量的提升，并且护理后满意度较高，具有良好的临床推广价值。  　　【关键词】 结直肠造口术； 综合护理干预； 生活质量； 预后效果  　　近些年，我国结直肠癌患者数量不断增长，尤其低位直肠癌患者的主要治疗方式是行肠造口术，这种手术方式可彻底清除肿瘤范围及受影响的相关淋巴结，具有显著的医疗效果 [1]。肠造口术指的是采取手术方式直接切除存在病变的肠段，而后从腹腔中拉出部分肠管并对其翻转，将其固定在腹壁位置，因此对造口者进行有效护理是提升患者日后生活质量的关键 [2]。然而，作为一种特殊的排便方式，其将会对患者心理与生理造成影响，会降低患者的生活质量，给患者的身心健康带来威胁，不利于社会与家庭的和谐 [3]。患者在较短时间内难以接受直肠癌手术打击，更不能够在心理上尽快适应于这种变化，对于患者自身生活质量的影响较大。为此，护理干预在这种形势下显得尤其重要。本次研究中，对 2017年 7月 -2019年 2月 56例结肠造口术患者开展综合的护理干预，取得令人满意的效果，现作出如下报告。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取 2017年 7月 -2019年 2月笔者所在科室收治的 56例实施结直肠造口术的患者，利用随机数字法将其平均分成试验观察组和常规对照组，每组 28例。试验观察组男 16例，女 12例，年龄 35～ 69岁，平均（ 59.28±5.24）岁。常规对照组男 15例，女 13例，年龄 37～ 71岁，平均（ 62.71±3.55）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。  　　 1.2 方法  　　常规对照组采用常规护理方式，主要包括以下内容：依据结直肠癌术后护理常规规定的相关内容护理患者，密切观察患者的病情变化，积极预防并发症的发生。遵照医嘱护理患者并做好相关的健康教育。随着病情的发展，由责任护士给予相应的照护和指导。造口的护理主要也由责任护士完成。通过分发与疾病相关的健康手册，让患者及其家属了解手术及造口护理相关的知识。  　　试验观察组在常规对照组的基础上采用综合护理干预方式，具体内容为：（ 1）心理健康干预。大部分的癌症患者都会对自己以后的生活感到阴暗，他们往往内心比较压抑，尤其是患有肠造口的患者更是在心理上有着封闭思想，他们比其他患者更加自卑，同时也不愿意去接触正常人。因此，针对这类患者，医护人员需要多加关爱他们，并多多与他们进行沟通，让他们理解平常的生活，变得不再自卑，树立正确面对疾病的态度，保持一个平和、稳定的心态是最重要的。并且要培养患者家属的护理能力，让他们在平常的护理过程中多加鼓励患者去运动，去融入常人的生活。（ 2）家庭配合干预。一个良好的家庭康复环境对患者的恢复是有益的，家庭成员的积极配合和全力支持会让患者对手术的进行更加放心，同时能够全身心配合医生进行手术，这也对患者术后的恢复情况有所影响。干预组患者的家属对手术的配合工作是非常重视的，这与对照组恰恰相反。要想取得患者的積极面对手术，这就需要家属的支持，只有家属能够接受患者术后的情况，患者自身才会觉得家属还是关心着自己，才会有勇气继续生活下去，才会积极配合手术。  　　（ 3）造口的护理干预。干预组是需要在手术的前 3 d就对患者及其家属进行护理的干预，在手术的前 3 d要用造口的图文资料对家属和患者进行讲解，让他们对造口有一个初步的了解。在术前 2 d时教导家属如何清洁造口模具，并在模具上进行造口袋的更换。手术前 1 d向家属和患者介绍相关需要注意的问题。而术后 1～ 2 d指导家属进行造口的观察，主要指导家属如何观察造口的血运及是否排气排便。在造口术后 3～ 4 d，当发现造口底盘出现渗漏时就需要指导家属更换造口袋。此外，术后患者由于体力及伤口疼痛等原因，一般不可能自己更换造口袋，因此在术后早期一般都是家属在帮助更换袋子，护理人员也应该鼓励患者一起学习，便于出院后慢慢转变成自己更换袋子。（ 4）饮食的干预。注意饮食卫生，防止腹泻，多食用清淡食物，减少辛辣刺激食物的食用，养成良好的进餐习惯，饮食标准要高热量、高蛋白、高维生素和富含纤维素的食物，这样有利于规律排便，避免便秘。（ 5）推广造口交流。根据近几年的研究调查表明，与造口患者进行沟通，组织造口患者的交流会及专家座谈会能够有助于提高患者的对抗疾病的心态，也能让他们了解到造口正常护理知识，对造口有一个大概的认识。这个交流会就是让那些已经处于恢复期的患者对即将要进行造口手术的患者进行护理的指导，并传授他们应对手术的个人体验及在手术过程当中需要注意的事项。帮助患者找到应对的方法，找到自己的存在感，提供了一个相互交流的平台，让患者之间的信息进行交流从而打破心理障碍，同时又增强了患者自我护理意识和能力，保障了患者的心理健康。 

简介：【 摘要】 目的： 探析集束化延续性护理干预在直肠癌术后永久性造口患者中的应用价值 。方法： 将我院收治的 68 例直肠癌术后永久性造口患者按照双盲选法 分成参考组（行常规护理） 、实验组（行集束化延续性护理干预） ， 34 例 / 组。 比较 两组护理效果及满意度 。结果： 相比参考组，实验组自我护理能力 ESEA评分、自尊 SES评分、造口功能评分、造口知识掌握评分均更高，并发症发生率更低， P<0.05，比较有差异性。 结论：予以直肠癌术后永久性造口患者技术化延续性护理干预效果颇佳 ，可予以临床推广 。

简介：【摘要】目的 研讨不孕症患者输卵管积液经腹腔镜实施输卵管造口进行治疗的临床效果。方法 选择70例不孕症并输卵管积液患者，均来源于本院2017年5月-2020年5月期间收入，按输卵管积液的量不同分成两组，大量组（积液直径≥3cm）和少量组（积液直径＜3cm），组内分别有35例。两组均采取腹腔镜输卵管造口治疗，对比两组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间以及妊娠成功率。结果 两组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间相比较无差异（P＞0.05）；少量组妊娠成功率为62.86%，显著高于大量组的28.57%（P＜0.05）。 结论 不孕症患者输卵管积液少量的经腹腔镜实施输卵管造口进行治疗的效果更显著。

简介：【摘要】目的：探究临床压力性损伤预防及治疗中伤口造口护理小组模式干预价值。方法：选择本院2021.05——2022.05期间住院卧床病人共计120名，设为研究对象并以随机分组法，分出常规组、实验组，每组平均纳入60名。常规组予以常规护理模式，实验组予以伤口造口护理小组模式，对比两组护理满意度、压疮发生率。结果：相较常规组，实验组护理满意度更高，P＜0.05。相较常规组，实验组压疮发生率更低，P＜0.05。结论：对于压力性损伤的预防及治疗，伤口造口护理小组模式干预应用效果显著，服务评价高，建议普及。

简介：摘要：目的：红外线治疗仪照射联合针对性护理对行维持性血液透析患者动静脉内瘘的影响。方法：以我院2022年10月到2023年12月收诊的60例维持性血液透析患者为研究对象，使用数字表法随机分为观察组与对照组。结果：观察组与对照组患者并发症发生率，有差异，（P＜0.05）。干预后观察组与对照组患者生活质量，有差异，（P＜0.05）。干预后观察组与对照组患者内瘘血流量，有差异，（P＜0.05）。观察组与对照组内瘘使用时间有差异，（P＜0.05）。结论：行维持性血液透析患者采取红外线治疗仪照射联合针对性护理措施可以促进患者的生活质量改善，患者内瘘血流量和内瘘使用情况改善，并发症发生率明显降低，这种措施有推广的意义。

简介：摘要 目的 探讨康惠尔透明贴 +造口袋 +抗返流引流袋在消化道大出血频繁便血患者中的应用效果。方法 选取 2018 年 1月～ 10 月份入住 ICU的消化道大出血频繁便血患者 29例，利用康惠尔透明贴 +造口袋 +抗返流引流袋的方法，达到保护患者肛周皮肤，并准确统计患者便血量的目的。结果 29例消化道大出血患者通过该方法均为发生失禁性皮炎；护士及患者均很满意。结论 康惠尔透明贴 +造口袋 +抗返流引流袋应用中消化道大出血频繁便血患者中，不但能有效预防肛周皮炎的发生，而且提高了患者的舒适度，节省患者的住院费用，减轻护士的工作量，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：对比开腹、腹腔镜手术在结直肠癌患者中的应用效果以及对术后吻合口瘘发生率的影响。方法：选取我院2017年7月至2020年6月间收治的50例结直肠癌患者资料。根据不同的手术应用方法将所有患者分为对照组及观察组，其中对照组接受开腹手术治疗，观察组接受腹腔镜手术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、术后胃肠道通气时间、术后在院时间以及术后吻合口瘘的发生情况，并进行回顾性研究。结果：经研究发现，两组吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组手术时间长于对照组，且观察组术中出血量、术后胃肠道通气时间及术后在院时间等情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗结直肠癌中应用腹腔镜技术并不会增加吻合口瘘的发生概率，且与传统的开腹手术技术相比，具有临床疗效更好、安全性更强的特点。

简介：【摘要】目的：探究超声引导下经皮球囊扩张术与手术修复治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄的有效性及安全性。方法：选取我院 2018年 3月至 2019年 10月期间收治的 AVF 狭窄的患者 100例作为研究对象，将其随机分为对照组和超声组，比较两组患者的治疗前后超声检测参数和术中并发症。结果：相比对照组，超声组的狭窄处内径、峰值流速、血流量等临床指标具有良好的改善作用，并且术中并发症更少。结论：超声引导下经皮球囊扩张术与手术修复治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄具有良好的有效性和安全性。