简介:摘要目的比较七氟醚、异丙酚全身麻醉在老年患者中的应用价值。方法收集2017年1月——2018年5月笔者所在医院择期手术治疗患者80例临床资料,遵循数字表随机原则分为两组各40例,对照组采取七氟醚麻醉方案,观察组则此采取异丙酚麻醉方案,比较两组患者术后苏醒时间与认知功能差异。结果(1)观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)两组麻醉前简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分差异无统计学意义(P>0.05),手术后2h观察组评分明显高于对照组(P<0.05),术后24h两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对接受手术治疗的老年患者而言,采用异丙酚全身麻醉方案较七氟醚麻醉方案更理想,有助于缩短患者术后苏醒时间,恢复认知功能,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探索异丙酚对肺气肿大鼠血清和气管肺泡灌洗液MMP-2和MMP-9的变化及其临床意义。方法Wistar大鼠30只,体重200-250g,雌雄不拘。分为三组吸烟加肺炎克雷伯杆菌感染组(S组)、异丙酚处理组(P组)和对照组(C组)。每组10只。S组和P组采用经鼻吸入肺炎克雷伯杆菌感染的方法染菌,每周1-2次,每次每只动物0.1ml,共10周;两组香烟吸入每次使用12支,分4回燃烧,烟雾通过导管进入约300L的烟雾吸入箱内,每次2h,每周5次,共16周。C组动物不吸烟,以培养液代替菌液经鼻吸入。结果光镜下C组肺组织结构正常,S组肺组织呈现结构毁损严重,肺泡塌陷,肺间质水肿,出血,炎症细胞浸润,呈明显的肺气肿征象改变。而P组的病理改变均较S组轻。结论肺气肿时基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9的表达明显增加,异丙酚可产生抑制基质金属蛋白酶活性的肺保护作用。
简介:摘要目的观察不同剂量地佐辛复合异丙酚用于宫腔镜电切术的临床效果和安全性及寻找最佳剂量。方法选择宫腔镜电切术患者90例(ASAI一Ⅱ级)随机分成D1、D2、D3三组,每组30例。D1组异丙酚复合0.1mg/kg地佐辛、D2组异丙酚复合0.15mg/kg地佐辛、D3组异丙酚复合0.2mg/kg地佐辛,每组先静脉给予地佐辛,再静脉注射1.5mg/kg异丙酚后以微量泵4mg/(kg.h)持续输注,记录麻醉前(T0)、麻醉后3分钟(T1)、扩宫颈时(T2)、术毕(T3)、清醒后5分钟(T4)时MAP、HR、RR、SpO2,记录麻醉起效时间、意识恢复时间、术中体动和呼吸抑制情况、术后不良反应发生率及丙泊酚总用量。术中监测血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)和体动情况。结果三组患者麻醉前MAP、HR、RR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),T1时与11D比较MAP、HR、RR、SpO2,下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);D1组12时MAP、HR升高,与D2组、D3组比较差异有统计学意义(P<0.05);D2组、D3组T1、rI2、T3时HR、MAP比较差异无统计学意义;D3组SpO2T1、T2时明显下降。三组麻醉起效时间、意识恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);D1组丙泊酚用量大于D2组、D3组;术中体动发生率、宫缩痛Dl组大于D2组、D3组(P<0.05);D3组呼吸抑制、不良反应发生率(头晕、恶心、呕吐、烦躁)与D1组和D2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.1mg/kg地佐辛复合并丙酚体动发生率高,O.2mg/kg地佐辛复合畀丙酚呼吸抑制发生率高,0.15mg/kg地佐辛复合异丙酚(D2)组术中呼吸抑制发生率明显低于D1、D3组(P均<0.05),不良发生率低。地佐辛复合异丙酚可安全用于宫腔镜手术,其中以0.15mg/kg地佐辛复合异丙酚最佳适宜剂量。
简介:摘要目的探讨异丙酚与瑞芬太尼应用在单肺通气麻醉中的效果。方法选取在我院接受单肺通气麻醉手术的患者80例作为研究对象,将患者随机均分为观察组和对照组,观察组在单肺通气手术中使用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组在单肺通气手术中采用异丙酚复合芬太尼麻醉,对比两组麻醉效果。结果观察组在手术中T1和T2两个时间的动脉血氧分压(PaO2)值分别为181.03±77.73mmHg和185.38±75.45mmHg、术后恢复呼吸时间及手术知晓率分别为(5.10±0.30)min、0;对照组相应为151.23±69.12mmHg、177.12±88.21mmHg、(7.40±0.10)min、2.5%。结论异丙酚复合瑞芬太尼用于单肺通气麻醉,血流动力学相对稳定、通气比较平稳,术毕苏醒快,术中知晓率低,麻醉效果可靠,可推荐使用。
简介:摘要目的探究脊椎骨折患者分别使用七氟烷和异丙酚联合瑞芬太尼的麻醉效果。方法在我院2013年1月到2017年1月期间收治的脊椎骨折患者中随机抽选80例,将其随机分成两组,每组各40例,分别使用七氟烷和异丙酚联合瑞芬太尼进行麻醉,对比分析两组麻醉效果。结果两组患者术中出血量没有显著差别,B组患者苏醒时间明显短于A组患者(P<0.05),且B组VAS评分明显优于A组,差异具有显著性(P<0.05)。两组患者不良反应对比没有显著差异。(P>0.05)。结论两种药物对脊椎骨折患者的麻醉效果都较好,但异丙酚的麻醉效果更好,患者苏醒时间短,VAS评分高,疼痛感觉轻,值得临床推广应用。
简介:摘要目的比较富血小板纤维蛋白(platdet-richfibrin,PRF)联合异种骨(BIO-OSS)与异种骨(BIO-OSS)单独使用,对修复犬牙槽骨即刻种植种植体周骨间隙的效果。方法选12只健康杂种犬,采用自身对照的方法。在全麻下拔除狗的左右第一前磨牙,彻底骚刮拔牙窝,在拔牙窝近中处即刻植入种植体,在种植体远中面制作一个宽3mm,深4mm的骨缺损间隙,随机选择实验组与对照组,实验组填充BIO-OSS与PRF混合物,对照组填充BIO-OSS,分别于4、8、12周处死动物各4只,获取完整标本,行X线片灰度值检测,进行骨密度分析;行组织学染色检测,测量新生骨面积。结果术后4、8、12周实验组灰度值高于对照组,有显著差异(P<0.05),新生骨面积实验组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRF与BIO-OSS联合,有促进即刻种植体周骨间隙修复的作用。
简介:摘要目的观察异甘草酸镁(天晴甘美)与硫普罗宁联合治疗抗结核药物所致的肝损害的疗效。方法采用随机对照研究设立治疗组与对照组,治疗组48例给予天晴甘美0.2g加入10%葡萄糖注射液250ml,每天一次静脉滴注,硫普罗宁0.2g加入5%葡萄糖注射液250ml,每天一次静脉滴注,疗程10天。对照组给予亮菌甲素0.2g加入10%葡萄糖注射液250ml,每天一次静脉滴注,硫普罗宁0.2g加入5%葡萄糖注射液250ml,每天一次静脉滴注,疗程10天。两组均不停用抗结核药物的治疗。比较两组患者肝功能指标变化、临床症状及不良反应的发生情况。结果治疗组患者肝功能好转情况优于对照组。天晴甘美与硫普罗宁联合治疗抗结核药物所致的肝损害降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶疗效显著,不良反应少,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗老年药物性肝损伤的临床疗效。方法选取我院2010年3月至2015年3月期间收治的66例老年药物性肝损伤患者作为研究对象,随机分为两组(n=33),对照组患者给予异甘草酸镁治疗,观察组在对照组基础上联合还原型谷胱甘肽治疗,比较两组患者临床治疗效果,并观察两组患者在治疗前后各肝功能指标变化。结果观察组治疗有效率为87.88%,对照组治疗有效率为72.73%,组间比较差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者肝功能情况比较无显著性差异(P>0.05),治疗后,两组的AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、ALP(碱性磷酸酶)、TBIL(总胆红素)以及ALT(丙氨酸氨基转移酶)等指标较治疗前显著降低,且观察组降低幅度更大,组间比较差异显著(P<0.05)。结论针对老年药物性肝损伤患者的治疗,采用异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗疗效确切,能够显著改善患者的ALT和AST水平,提高治疗效果。
简介:摘要目的研究异氟醚对大鼠空间记忆及海马组织中载脂蛋白e(ApoE)阳性细胞表达的影响。方法12月龄雄性wistar(350g)大鼠48只,随机分为三组(n=16),对照组(不麻醉,吸入30%氧气的空氧混合气体),A组(异氟醚1.5%,连续吸入5d,每天3h),B组(异氟醚2%,连续吸入5d,每天2h)。各组大鼠在停药后1d取8只行Morris水迷宫进行认知功能测试,其余处死取海马组织,用免疫组织化学方法测定ApoE的表达。结果各组大鼠异氟醚吸入过程中生命体征平稳,血氧饱和度及心率均在正常范围。A组和B组逃避潜伏期和游泳距离明显长于对照组(P<0.05),ApoE在A组和B组的表达明显高于对照组(P<0.05)。结论多次吸入异氟醚对大鼠的认知功能有所改变,可能与海马组织ApoE的表达有关。
简介:摘要目的研究分析荧光原位杂交技术在判断异基因造血干细胞移植预后中的应用效果,为异基因造血干细胞移植预后的有效判断提供相应的借鉴以及参考。方法选取本院2011年11月至2012年11月的76例异基因外周血干细胞移植、脐血移植、骨髓移植、多种干细胞联合移植标本。收集标准为融合基因(BCR/ABL、AML1/ETO)阳性表达,受体的性别需要不一致,或者是满足上述两项条件的,将这些移植标本分为同性别间干细胞移植、不同性别间干细胞移植两个组。同性别间干细胞移植者使用相应的基因探针进行检查。不同性别间干细胞移植者检测需要使用基因探针或者是联合使用XY染色体探针。结果在53例异性allo-HSCT的受者中有,31例供、受者骨髓嵌合率≥99.00%,16例早期嵌合率偏低在81.32%到97.68%,经过随访,嵌合率有了明显的上升,上升到≥99.00%,微量残留病灶(MRD)呈阴性,在接受移植之后,之前的病不再复发。6例早期嵌合率偏低分为为99.00%至100.00%,但是出现逐渐下降的趋势,其中MRD比例呈上升趋势。23例供、受者性别相同allo-HSCT受者中有16例在进行移植之后没有检测到之前的基因异常情况。3例被检出有少量的残留病灶,在接受免疫抑制剂进行减量治疗或者供者淋巴细胞输注治疗之后明显下降,现在还在缓解治疗中。4例在进行移植之后3个月左右出现原来的基因异常情况,在进行复查的时候发现为原病复发骨髓。结论荧光原位杂交技术操作简单、快捷、准确性高并且还存在很强的特异性,在判断异基因造血干细胞移植预后中,具有非常好的应用效果。
简介:摘要目的探讨碳酸氢钠与异丙嗪联合治疗急诊眩晕症的临床效果评价。方法将2017年3月—2018年3月在我急诊内科治疗的90例眩晕症患者按治疗方式不同分为两组,对照组采用丁咯地尔治疗,观察组采用碳酸氢钠与异丙嗪联合治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、不良反应。结果观察组与对照组的治疗有效率分别为93.33%、73.33%,观察组明显较高(P<0.05)(P<0.05);治疗30min及3h后分别评估两组的眩晕评分,观察组均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应包括眩晕加重、体位性低血压、恶心呕吐、肠胃道不适等,观察组发生几率明显低于对照组(P<0.05)。结论碳酸氢钠与异丙嗪联合治疗急诊眩晕症的临床效果显著,能有效缓解眩晕症状,且不良反应轻微,具有积极的临床意义。