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  • 简介:患者,男,32岁,体重92kg。因左眼视网膜及玻璃体出血接受手术治疗。糖尿病史20年,一直常规使用胰岛素治疗控制血糖。术前检查:血压、心电图、胸透及各项化验检查均在正常范围。术前肌肉注射长托宁0.8mg,安定10mg。入室后开放静脉,面罩吸氧,监测BP、ECG、SpO2及pETCO2。以咪达唑仑4mg、哌替啶氟哌利多合剂3ml、依托咪脂10mg静脉注射行麻醉诱导,在2%利多卡因咽喉表面麻醉下置入4号喉罩,充气20ml,接麻醉回路,试验无阻力、无漏气,自主呼吸频率10次/min。

  • 标签: PACU 心脏停搏 复苏 术前肌肉注射 PETCO2 氟哌利多合剂
  • 简介:目的探讨胸骨前径路腔镜下甲状腺次全切除术的方法.方法回顾分析10例腔镜下甲状腺次全切除术临床资料.结果10例腔镜下甲状腺次全切除术全部成功,手术时间140min~360min,平均164min,术后住院4d~8d,平均5d,无神经或甲状旁腺损伤及其它并发症.随访10例,时间2月~5月,平均2.1月,无复发或肿瘤残留.结论胸骨前径路行甲状腺手术安全可靠,切口小,位置隐蔽,具有更好的美容效果.

  • 标签: 腔镜 甲状腺次全切除术 甲状腺疾病 外科手术 临床资料
  • 简介:1病例资料男患,20岁。主诉因右手食指肿物2年入院。查体:右手食指中节掌侧近指间关节处可见一椭圆形肿物,表皮角质层因摩擦明显增厚,直径长约1.5cm,边缘较规整,局部无明显红肿,皮温不高,未触及波动感,压痛(+),食指掌指关节及指间关节伸屈功能正常。末梢血运、感觉正常,X片未见异常。

  • 标签: 腱鞘纤维瘤 近指间关节 手指 圆形肿物 病例资料 掌指关节
  • 简介:目的总结肝外伤的诊治经验。方法回顾性分析我院1996年1月至2005年12月收治的70例肝外伤的临床资料,根据AAST分级:Ⅰ级14例(20.0%),Ⅱ级32例(45.7%),Ⅲ级22例(31.4%),Ⅳ级2例(2.9%)。行非手术治疗18例,手术治疗52例,其中传统探查46例,腹腔镜治疗6例。结果本组治愈65例(92.9%),死亡5例(7.1%),因严重粉碎性肝损伤清创后肝切除,术后死于肝功能衰竭2例,死于失血性休克2例,因合并肝后腔静脉破裂术中死于循环衰竭1例。发生并发症14例(20.0%),其中右胸腔积液6例,肺部感染5例,膈下脓肿2例,胰漏1例,均经保守治疗痊愈。结论轻度肝外伤可选择非手术治疗,而严重肝外伤要积极手术治疗,术式应遵循个体化原则。

  • 标签: 创伤和损伤
  • 简介:目的总结电视胸腔镜手术(video-assistedthoracoscopicsurgery,VATS)治疗胸部疾病的体会.方法1997年10月~2004年3月,开展VATS207例,包括自发性气胸肺大疱结扎或切除155例,自发性或创伤性血气胸紧急探查止血30例,肺部良性疾病行肺楔形切除、活检14例,纵隔肿瘤摘除8例.结果190例经胸腔镜完成手术,12例附加胸部小切口,5例中转开胸手术.胸部手术时间20~180min,平均56min.术后住院5~52d,平均9d.术后并发症17例,占8.2%(17/207),其中肺泡漏9例,复张性肺水肿6例,胸腔感染2例.2例术后3~4个月自发性气胸复发.结论VATS治疗自发性气胸肺大疱、创伤性血气胸和某些胸部良性疾病较传统开胸手术具有更多优点,适时附加胸部小切口,积极防治并发症,可使VATS更安全.

  • 标签: 胸部疾病 电视胸腔镜手术
  • 简介:Page肾(Pagekidney)最早由IrwinPage等人提出,是指继发于肾实质受压迫而产生高血压(有时伴有肾功能受损)。1988年Yussim和Shmuely[1]报道了1例肾移植术后因淋巴囊肿引发Page肾的病例。Butt和Seawright[2]于2010年曾报道1例肾移植术后的Page肾。

  • 标签: Page 淋巴囊肿 肾实质 少尿 高血压模型 肾功能受损
  • 简介:浮膝(floatingknee)损伤是骨科较常见的高能量严重损伤。若认识不足,处理不当,常给病人带来不同程度的病残。1994年1月~1997年6月,我科收治有完整资料的浮膝损伤13例,现报告如下。1临床资料本组病例的诊断标准为同一肢体的股骨和胫骨的骨干骨折,不包括累及膝关节的髁部骨折和

  • 标签: 例报告 手术治疗 损伤例
  • 简介:1946年Hathaway和Mc-kin[ey完成明尼苏达多相人格调查表(MMPI)编制,它由566个(是/否)条目构成10个临床量表和4个效度量表,目的是帮助医师快速准确地对患者作出诊断分类^[1],以后又在司法鉴定、教育与职业选择等领域拓展出上千个扩展量表,成为世界上使用最广泛的心理测量工具,先后被65个国家进行翻译修订并被广泛使用,但在少数国家如中国、日本、巴基斯坦、韩国出现共同问题。本研究主要目的通过本土化的条目分析,期望解决MMPI跨文化的效度衰减问题。

  • 标签: 尼苏达多相人格调查表 效度 跨文化比较 条目分析 效标法
  • 简介:卵巢畸胎瘤是常见的妇科良性肿瘤,由于超声表现特殊,常在术前诊断,但以盆腔包块为主要症状,术前应考虑畸胎瘤可能并非直接卵巢来源。本文报道我科1例术前拟诊双侧卵巢畸胎瘤,术中探查一侧为大网膜畸胎瘤,一侧为粪块,旨在提醒年轻医生在临床工作中对于附件区肿物应做好充分的鉴别诊断。1临床资料患者40岁,主因"发现双侧附件区包块1个月"于2016年4月就诊于我院。

  • 标签: 畸胎瘤 妇科良性肿瘤 附件区包块 盆腔包块 鉴别诊断 实性肿物
  • 简介:氯氮平是非经典抗精神病药物,为二苯并氧氨杂卓的三坏化合物,能选择性阻滞中脑边缘系统DA受体,对黑质纹状体的DA受体影响较少。D2受体的阻滞作用较弱,对D1受体阻滞作用强,对D4受体也有拮抗作用,是较强的5-HT受体阻滞剂。能直接抑制中脑网状结构上行激活系统,有强效镇静催眠作用,此外,尚有抗胆碱作用,NE能阻滞作用,交感神经阻滞作用和抗组胺作用,有较强的抗精神病作用,而EPS少见。也不引起僵直反应,因锥体外系副作用小疗效肯定而被广泛应用于临床。在治疗过程中,有关其副反应曾有过报道,现将在临床使用氯氮平治疗过程中致猝死4例报告如下。

  • 标签: 氯氮平 猝死 锥体外系副作用 抗精神病药物
  • 简介:临床资料例1:男,46岁。因酒后突发上腹疼痛伴恶心、呕吐4h入院。于4h前饮白酒约300ml后突发左上腹疼痛.疼痛为胀痛,向左背部放射,伴恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)数次。否认既往外伤史,有吸烟、饮酒嗜好。查体:生命体征平稳,剑突下压痛,左上腹部深压痛,轻度肌紧张。无反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。血Rt正常。血淀粉酶480u(正常值20~210u),尿淀粉酶350u(正常值400u),肝、胆、脾、胰B超无异常,按“急性胃炎,急性胰腺炎?”收院行常规治疗。入院48h患者面部进行性发黄,神志淡漠,腹部移动性浊音,腹穿抽出不凝固血液10ml,

  • 标签: 迟发性 脾破裂/诊断 误诊 急性胰腺炎/诊断 宫外孕/诊断
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  • 简介:一、病史摘要

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