简介:目的总结肝外伤的诊治经验。方法回顾性分析我院1996年1月至2005年12月收治的70例肝外伤的临床资料,根据AAST分级:Ⅰ级14例(20.0%),Ⅱ级32例(45.7%),Ⅲ级22例(31.4%),Ⅳ级2例(2.9%)。行非手术治疗18例,手术治疗52例,其中传统探查46例,腹腔镜治疗6例。结果本组治愈65例(92.9%),死亡5例(7.1%),因严重粉碎性肝损伤清创后肝切除,术后死于肝功能衰竭2例,死于失血性休克2例,因合并肝后腔静脉破裂术中死于循环衰竭1例。发生并发症14例(20.0%),其中右胸腔积液6例,肺部感染5例,膈下脓肿2例,胰漏1例,均经保守治疗痊愈。结论轻度肝外伤可选择非手术治疗,而严重肝外伤要积极手术治疗,术式应遵循个体化原则。
简介:目的总结电视胸腔镜手术(video-assistedthoracoscopicsurgery,VATS)治疗胸部疾病的体会.方法1997年10月~2004年3月,开展VATS207例,包括自发性气胸肺大疱结扎或切除155例,自发性或创伤性血气胸紧急探查止血30例,肺部良性疾病行肺楔形切除、活检14例,纵隔肿瘤摘除8例.结果190例经胸腔镜完成手术,12例附加胸部小切口,5例中转开胸手术.胸部手术时间20~180min,平均56min.术后住院5~52d,平均9d.术后并发症17例,占8.2%(17/207),其中肺泡漏9例,复张性肺水肿6例,胸腔感染2例.2例术后3~4个月自发性气胸复发.结论VATS治疗自发性气胸肺大疱、创伤性血气胸和某些胸部良性疾病较传统开胸手术具有更多优点,适时附加胸部小切口,积极防治并发症,可使VATS更安全.
简介:1946年Hathaway和Mc-kin[ey完成明尼苏达多相人格调查表(MMPI)编制,它由566个(是/否)条目构成10个临床量表和4个效度量表,目的是帮助医师快速准确地对患者作出诊断分类^[1],以后又在司法鉴定、教育与职业选择等领域拓展出上千个扩展量表,成为世界上使用最广泛的心理测量工具,先后被65个国家进行翻译修订并被广泛使用,但在少数国家如中国、日本、巴基斯坦、韩国出现共同问题。本研究主要目的通过本土化的条目分析,期望解决MMPI跨文化的效度衰减问题。
简介:临床资料例1:男,46岁。因酒后突发上腹疼痛伴恶心、呕吐4h入院。于4h前饮白酒约300ml后突发左上腹疼痛.疼痛为胀痛,向左背部放射,伴恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)数次。否认既往外伤史,有吸烟、饮酒嗜好。查体:生命体征平稳,剑突下压痛,左上腹部深压痛,轻度肌紧张。无反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。血Rt正常。血淀粉酶480u(正常值20~210u),尿淀粉酶350u(正常值400u),肝、胆、脾、胰B超无异常,按“急性胃炎,急性胰腺炎?”收院行常规治疗。入院48h患者面部进行性发黄,神志淡漠,腹部移动性浊音,腹穿抽出不凝固血液10ml,