简介:昆明医科大学第二附属医院烧伤科云南昆明650101摘要目的探讨手背部深度烧伤通过早期削痂植皮治疗的效果.方法研究来自我院在2013年6月至2015年6月期间收治的手背部深度烧伤40例患者,分为对照组和观察组各20例,其中观察组进行24h内的早期削痂植皮治疗方法,对照组运用常规削痂植皮治疗,而后分析两组患者在治疗效果上的差异性.结果治疗后手部功能恢复优良率上、皮瓣成活率、植皮成功率、感染率上,观察组为均优于对照组,p<0.05.结论手背部深度烧伤通过早期削痂植皮治疗可以有效的提升手部恢复效果,提升治疗成功率.关键词手背部深度烧伤;早期削痂植皮;植皮成功率EarlytreatmentofhanddeepburnwoundscutbackexcisionobservationAbstractObjectiveToinvestigatethetreatmentofearlytangentialexcisionandskingraftinghandbackdeepburnwounds.Methods40casesinourhosGpitalinthebackofthehanddeepburnpatientsfromJune2013toJune2015periodweretreated,dividedintoacontrolgroupandobservationgroup20cases,inGcludingtheobservationgroupofearlytangentialexcisionandskingraftingtreatmentwithin24h,thecontrolgroupusingconventionaltangentialexcisionandskingraftingtreatment,andthenanalyzedintwogroupsofpatientsontreatmentdifferences.ResultsThetreatmentFLACportionexcellentfunction,flapsurvivalrate,skingraftsuccessrate,theinfectionrateintheobservationgroupthanthecontrolgroup,p<0.05.ConclusionEarlytangentialexcisionandskingraftingfortreKateymewnotrdosfhandbackdeepburnscaneffectivelyimprovehandrecoveryeffect,enhancetreatmentsuccessrates.Handbackdeepburns;Earlytangentialexcisionandskingrafting;Skingraftsuccessrate中图分类号R6文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0258-01
简介:【摘要】目的:主要探讨对于老年肠癌手术患者予以轻度、中度、重度三种不同麻醉深度后对其应激反应的影响。方法:收集我院因肠癌疾病进行手术的老年病患为研究者,其收集起止时间为 2016年 02月至 2017年 04月。从中挑选 99例,按老年病患手术时间的先后等量评分为 3组,即甲组、乙组以及丙组,三组病患的麻醉深度维持 N1指数分别为 D0、 D2、以及 E1,探讨采取不同麻醉深度后对患者促肾上腺皮质激素水平、皮质醇水平以及内皮素 1水平的影响以及高、低血压发生率的比较。结果:( 1)三组病患的促肾上腺皮质激素水平、皮质醇水平差距较小,因而不存在差异性, P> 0.05。( 2)丙组病患在手术结束时以及术后 1天的内皮素 1水平明显高于甲组与乙组,乙组不良发生率低于其他二组,统计得到 P< 0.05。结论:于老年肠癌手术病患中采用 D2麻醉深度维持深度较好,能有效降低术后不良反应发生情况。
简介:摘要目的以老年肠癌手术患者为例,分析不同麻醉深度对手术患者应激反应的影响。方法以2015年10月至2018年10月收治的180名老年肠癌手术患者为研究对象。利用随机数字表法将患者编入实验组与对照组。实验组采用以深度麻醉为主的麻醉方式,对照组采用以浅度麻醉为主的麻醉方式,分析两组患者麻醉前后的纤维蛋白原水平、血小板水平、去甲肾上腺素水平。结果两组患者麻醉前的纤维蛋白水平差异、血小板水平差异与去甲肾上腺素差异不具有统计学意义(P>0.05)。麻醉72h后,两组患者纤维蛋白原水平及去甲肾上腺素水平较麻醉前均有所变化,实验组患者麻醉后的纤维蛋白原指标与去甲肾上腺素高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论深度麻醉以有助于改善老年肠癌手术患者的应激反应水平,具有一定的临床应用价值。
简介:摘要:近年来,社会进步迅速,我国的现代化建设的发展也有了进步。随着现在经济水平的提升,越来越多的人注重身体的体检。CT体检对于病变尤其是对早期病变的筛查体现的尤为重要。身体康健的人群的体检相比于门诊患者的检查,他们更注重检出的阳性病变,并且体检人群的检查具有一定的周期性,大幅度的剂量辐射很容易给身体带来无法逆转的损伤。近年来随着螺旋CT检查的普及和其对于微小病灶检出的敏感性,螺旋CT在胸部疾病的检查中越来越广泛,可是由于CT的辐射剂量相较于普通X线摄影要高出很多,在检查出微小病变的同时,较高的放射剂量也成为了诱发人体疾病的潜在危险因素。于是,在保证图像质量满足临床要求的前提下减少放射剂量已经成为当下热门的研究热点。降低辐射剂量的方法有很多如降低管电压、减低管电流、自动管电流调制技术、增加螺距等等,但都会出现图像噪声大的特点。
简介:【摘要】 目的 分析基于深度学习的脊柱手术术中导航配准技术效果。方法 纳入2023年1月~2023年12月兴国县人民医院脊柱外科的300例脊柱手术患者,搜集患者术前CT,X线资料,提出一种全新的不借助标记物等外在信息的多模态图像自动配准算法,基于卷积神经网络深度学习等技术、数字影像重建技术等,实现手术的智能导航系统,以传统的手术规划操作作为对照组。分析配准精度情况。结果 与对照组相比,应用基于深度学习的脊柱手术术中导航配准技术,归一化互相关(NCC)指标水平提高0.1742,归一化互信息(NMI)指标水平提高0.2773,平均绝对误差(MAE)水平降低0.0833。结论 基于深度学习的脊柱手术术中导航配准技术的应用效果显著。
简介:摘要目的研究探讨早期早产儿喂养中深度水解蛋白配方奶的疗效.方法本实验于2017年1月至2018年6月在我院进行,以此时段内收治的80例早产儿患者为研究对象,随机均分两组各40例,以标准早产儿配方奶喂养为对照,以深度水解蛋白配方奶喂养为观察组,分析深度水解蛋白配方奶喂养的价值,并对比两组的各项指标、住院时间、宫外发育迟缓的情况等。结果观察组喂养各项指标较对照组好,观察组的达全胃肠喂养时间、住院时间比对照组的要少,喂养不耐受情况、胆汁淤积、NEC发生率低于对照组,两组比较,P<0.05。结论对于早期早产儿,采取深度水解蛋白配方奶喂养,效果显著,可以减少喂养不耐受的情况出现,减少胃肠喂养时间,增强早产儿的血清蛋白水平,减少感染,减少住院天数,值得在今后患者的治疗过程中应用。
简介:摘要目的探究右旋美托咪啶的镇静效应和其对全麻患者麻醉深度的影响。方法选取2015年7月至2018年7月期间在我院行手术治疗的患者104例,按照不同用药时期分为镇静组和全麻组,而后将分别将两组分为对照组和右旋美托咪啶组,镇静组为A1、B1,全麻组为A2、B2,B1、B2组给予右旋美托咪啶0.4ug/kg,在5分钟内注射完毕,之后给予30min的0.4ug?kg-1?h-1右旋美托咪啶的持续静注,A1、A2组以同样的方式注射生理盐水,全麻组患者在术中采用丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,将BIS维持在50±3即可。对比两组患者在不同时间的BIS,并对患者进行OAA/S镇静评分,全麻组要对丙泊酚的浓度进行对比。结果镇静组中给予右美托咪啶的B1患者OAA/S镇静评分要明显低于A1组(P<0.05),且B1组患者的BIS要明显低于基础值,但A1组的BIS无明显变化;而且B2组的BIS也要明显低于A2组,其所用的丙泊酚的剂量明显小于A2组(P<0.05)。结论给予患者右旋美托咪啶,可起到明显的镇静作用,并且能够有效降低丙泊酚的使用剂量的同时加深全麻镇静的深度。
简介:自体皮源不足一直是治疗大面积深度烧伤的一大难题,微粒皮移植技术的运用可大大节省自体皮源,是烧伤创面修复的有效方法之一。2000年9月~2002年6月,笔者采用喷洒法皮粒播植术[1,2]治疗大面积深度烧伤患者,取得良好效果,现报告如下。临床资料:本组6例,其中男4例,女2例,年龄11~58岁,平均39岁。烧伤总面积均>70%TBSA,其中烧伤总面积>90%TBSA3例,Ⅲ度烧伤面积>50%TBSA4例。6例患者四肢创面均为深Ⅱ~Ⅲ度烧伤。异种皮的准备:(1)新鲜条状猪皮的制备:选用120kg左右健康纯白猪,处死后,用肥皂水刷洗冲净污垢,剃毛,以0.1%新洁尔灭溶液淋洗猪身,用辊轴刀切取7~10cm宽、尽可能长的条状刃厚或薄中厚猪皮。将切取的猪皮用等渗盐水冲净血迹,再以0.1%新洁尔灭溶液浸泡20min,等渗盐水漂洗,如此反复3次,最后将条状猪皮反裹(真皮面向外)在消毒绷带上,置于无菌盘中,喷以含抗生素的等渗盐水保护剂,置0~4℃普通冰箱保存,2周内使用。(2)辐照猪皮:...
简介:摘要目的探讨脑电双频指数(BIS)被应用于临床腹部手术的麻醉深度监测中后的效果。方法接收于我院的82例进行腹部手术的患者应用BIS对其麻醉深度监测过程进行观察和分析。结果诱导时,在心率、血压及BIS值方面,2组患者均显著降低;插管时,2组除BIS值下降外,其余2项指标(心率和血压)均出现上升;在其切皮与缝皮阶段心率、血压方面无显著变化,而其BIS值有所下降;另外,在苏醒、拔管时间方面,七氟醚组显著低于丙泊酚组,2组差异度明显(P<0.05)。结论BIS能够将麻醉深度监测以数字化的形式直观的显示出来,其能够提供给腹部外科手术中麻醉深度监测指标以临床依据。
简介:目的对深度烧伤后增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中神经再生状况进行研究.方法选取我院在2011年5月到2014年3月收治的135例深度烧伤且被诊断为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的患者作为研究对象,对其瘢痕组织采取免疫组化LSAB法进行检验,利用图像采集分析系统对神经微丝蛋白以及S-100的平均积分光度值进行测定.结果增生性瘢痕和瘢痕疙瘩会随着时间的推移而不断增加,在患者受伤后4~5个月内增长速率最大,在患者受伤后18个月起增生速率开始减小,其中对S-100与神经微丝蛋白的表达在患者受伤后各个阶段的表达也渐渐减少,差异显著,P<0.05,具有统计学意义.比较增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,S-100与神经微丝蛋白,增生性瘢痕在各个阶段的表达高于瘢痕疙瘩,除4-5个月内,其余各个阶段比较均差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论神经微丝蛋白和S-100能够对深度烧伤后增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的中神经再生状况做出有效而准确的反应,患者深度烧伤以后,病理性瘢痕中的神经再生随时间变化而变化,增生性瘢痕中枢神经再生较瘢痕疙瘩更多.关键词深度烧伤;增生性瘢痕;瘢痕疙瘩中图分类号R644文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0043-01
简介:摘要目的研究不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍发生的影响。方法选取我院收治的老年手术患者60例,根据不同麻醉深度将其分为2组,各30例。两组均监测脑电双频指数,观察组(浅麻醉)保持在30-39,对照组(深麻醉)保持在50-59。比较两组手术前后MMSE评分情况以及术后认知功能障碍发生情况。结果在MMSE评分上,两组术前对比无明显差异,P>0.05;而术后24h、72h观察组较对照组均显著较高,且P<0.05。在认知功能障碍上,观察组术后24h、72h发生率分别为23.33%、10.0%较对照组50.0%、33.33%均显著较低,且P<0.05。结论对于老年手术患者采取较浅麻醉深度的效果显著,即可有效减少患者术后认知功能障碍,使其保持良好精神状态,因此值得临床应用推广。