简介:摘要目的观察预存式自体输血与术中回收式自体输血对择期手术患者免疫功能的影响。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的择期手术患者88例,随机分为观察组和对照组两组,每组44例,对照组术中输异体血,观察组采用预存式自体输血与术中回收式自体输血,观察两组围术期预存血量、出血量、回收血量及异体输血量情况,比较两组手术前后免疫球蛋白及补体水平。结果观察组切口感染率2.27%(1例)。显著低于对照组组11.36%(5例),差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组免疫球蛋白及C3比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1d及7d观察组IgG、IgM及C3水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用术中回收式自体输血与预存式自体输血对择期手术患者免疫功能影响较异体输血小,安全性高,值得临床大力推广及应用。
简介:背景:低接触应力旋转平台(活动衬垫式)和InsallBurstein-Ⅱ型(固定衬垫式)全膝人工关节假体各自独立的长期稳定性已有报道,但我们尚未见有关这两种假体的中长期随访及对比性研究。方法:对32例双侧膝关节畸形和术前活动范围均相似的膝关节炎患者进行了前瞻性评估,患者同意一侧膝关节行活动衬垫全膝关节置换,另一侧膝关节行固定衬垫全膝关节置换。术后平均随访6年,使患者、医生和观测者的相关干扰降至最小,对两种假体进行对比分析,项目包括临床和X线片结果、生存率和并发症发生率。结果:术后骨关节炎患者的功能评分和活动范围好于类风湿性关节炎患者。然而,对患者在膝关节协会评分、屈曲范围、主观表现或髌股并发症发生率等方面进行评估,没有发现活动衬垫式假体比固定衬垫式假体更好。X线片显示两者在假体排列上没有差异。两例使用活动衬垫式假体的膝关节需要再次手术,其中1例因衬垫脱位而需要早期翻修,另1例因深部感染而进行关节融合。结论:我们发现中期随访患者的临床表现显示,活动衬垫式全膝关节置换术并不比固定衬垫式全膝人工关节置换术具有更多的优点。活动衬垫式假体发生假体脱位和半脱位的危险性应给予重视,在发生脱位后要早期进行翻修。可信水平:治疗性研究,Ⅱ级,进一步可信度参见作者介绍。
简介:摘要目的探讨腹股沟疝临床治疗中不同术式的临床治疗效果。方法选择于2013年1月~2015年5月来我院接受治疗的76例腹股沟疝患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,对照组患者接受开放无张力疝修补术,观察组患者接受腹腔镜无张力疝修补术,对比两组手术的治疗效果。结果对照组患者的住院时间要明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间、疼痛持续时间均要明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者在治疗后,接受为期1~3年的随访,其中观察组患者有1例患者出现肺部感染并发症,对照组患者中有12例患者出现肺部感染、切口感染、愈合不良以及术后发热等并发症,具有显著差异性(P<0.05)。结论应用腹腔镜疝修补术,可以有效提高患者的治疗总有效率,降低患者的感染发生率,减少患者疼痛持续时间以及住院时间,具有重要的临床应用价值,值得广泛推广。
简介:摘要目的探讨子宫背带式缝合在剖宫产产后出血患者临床治疗过程中的应用效果.方法选取2013年6月至2014年6月在我院诊断治疗的且实施剖宫产手术后出现出血症状的患者110例,随机分成两组,每组55例,其中观察组患者接受子宫背带式缝合治疗,而对照组患者主要进行传统治疗,观察两组治疗效果.结果观察组患者术后出血情况明显优于对照组,患者临床治疗有效率明显高于观察组,且后期并发症明显低于对照组,两组存在明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论在剖宫产产后出血患者临床治疗过程中,子宫背带式缝合治疗法效果显著,不仅可以明显提升患者治疗有效率,还可以降低减少患者术后出血量和并发症,值得推广.关键词子宫背带式缝合;剖宫产产后出血;临床疗效StraputerinesutureinthetreatmentofcesareansectionpostpartumhemorrhageclinicalstudyAbstractObjectiveToinvestigatetheeffectofuterinestrapsutureapplicationinclinicaltreatmentofpostpartumhemorrhageintheprocess.Methods110patientsin2013JunetoJune2014inourhospitaldiagnosisandtreatment,andaftertheimplementationofcesareansectionbleedingwererandomlydividedintotwogroups,55casesineachgroup,whichwasobservedinpatientsreceivinguterusstrapsuturetreatment,whilethecontrolgroupweremainlyconventionaltherapy,therapeuticeffectswereobGserved.ResultsThepostoperativebleedingwassignificantlybetterthanthecontrolgroup,theclinicaltreatmentofpatientswassignificantlyhigherthanintheobservationgroup,andlatecomplicationswassignificantlylowerthanthecontrolgroup,thereisasignificantdifferencebetweenthegroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).ConcluGsionsInpatientswithpostpartumhemorrhageclinicaltreatment,uterinesuturestraptherapyeffectisremarkable,notonlycansignificantlyenhancepatienttreatmentefficienGcy,butKaelysowcoarndsreducetheamountofbleedingandreducepostoperativecomplications,worthyofpromotion.uterinesuturestrap;postpartumhemorrhage;clinicalefficacy中图分类号R4文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1111-01
简介:摘要本文就关于理式卫生监督执法与直面式卫生监督执法的关系进了探讨,说理式卫生监督执法与直面式卫生监督执法的内在联系也好,还是说理式卫生监督执法与直面击式卫生监督执法主要特点也好,以及说理式卫生监督执法与直面式卫生监督执法相互关系也好,目的是要在卫生监督执法中要“以礼服人”,依法、依规、依程序、标准执法办事;让违规、违法行为者心服口服,在执法中灵活运用说理式卫生监督执法与直面式卫生监督执法的方法,把工作做细、做实,让工作实现群众、领导和自己“三满意”。这种关系就亲密了,社会就更加和谐了,卫生监督执法与服务对象执法工作中的矛盾也会相对减少。
简介:摘要目的在产妇剖宫产中应用横式切口,观察其临床效果.方法随机选取我院2011年到2015年四年间收治入院的80例行剖宫产术的产妇.随机数字法将其平均分为两组.一组产妇设置为观察组,术中采用横式切口,另一组产妇术中采用纵式切口与观察组形成对照.对比两组产妇在手术时间及术后住院时间、术中出血量、术后不良反应发生率以及美观性满意度上的区别.结果观察组产妇在各项相关指标上临床效果均优于对照组产妇,P<0.05,有统计学意义.结论在剖宫产中采用横式切口,可有效缩短手术时间及术后住院时间,术中出血量和术后不良反应明显减少,美观性满意度提高.临床效果显著,值得推广应用.关键词剖宫产;横式切口;临床效果中图分类号R722文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0613-01
简介:摘要目的对手术治疗尿道下裂术式进行分析。方法选自2008年2月~2013年2月在我院救治的发生尿道下裂的患儿112例。根据不同的尿道下裂类型采用不同的手术方式。运用MAGPI、Mathieu、Duckett、Snodgrass、Duckett+Duplay和阴囊中线皮瓣法几种术式对其进行手术,并对所用的患者进行随访。结果在术后出现尿道瘘和尿道狭窄的均为16例,发生率为14.28%。所有术式中,并发症发生率最低为MAGPI,较高的是Duckett,其尿道瘘的发生率占总术式尿道瘘发生率的81.25%;2~6岁的并发症发生率相对较高,尿道瘘的发生率为18.46%,尿道狭窄的发生率为15.38,总发生率达到31.84%;结论尿道下裂的术式繁多,各有其优缺点。因此手术方式的选择,应综合考虑患儿的年龄、尿道下裂类型等因素,不同类型的尿道下裂采取不同的手术方式。
简介:目的探讨不同术式治疗门静脉高压患者的效果及术后远期疗效。方法回顾自2007年1月至2014年1月手术治疗的84例门静脉高压患者,根据术式分为两组,PCDV组:33例患者采用脾切除、贲门周围血管离断术(PCDV),SRS+PCDV组:51例患者采用脾切除、脾肾静脉分流术(SRS)联合贲门周围血管离断术(PCDV)。采用SPSS19.0软件,采用t检验(均数±标准差)对比分析两组患者术中自由门静脉压力(FPP)改变、术前术后门静脉血流速度变化;采用χ^2检验对比分析手术病死率和术后流出道阻塞、再出血、门静脉血栓和肝性脑病的发生率。当P﹤0.05时,差异有统计学意义。结果PCDV组术后FPP较术前有显著变化(t=2.707,P﹤0.05),但门静脉血流速度无明显变化(t=1.191,P﹥0.05);SRS+PCDV组术后FPP、门静脉血流速度均较术前有显著变化(t=6.881、14.183,P﹤0.05),PCDV、SRS+PCDV两组术后FPP比较差异显著,有统计学意义(t=2.452,P﹤0.05)。术后随访中,SRS+PVDV组流出道阻塞、再出血及门静脉血栓的发生率明显低于PCDV组,差异有统计学意义(χ^2=6.75、5.33、5.81,均P﹤0.05),术后病死率及远期肝性脑病的发生率较PCDV组无明显变化,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论PCDV可阻断脾胃区反常血流,但术后血流状态、淤血情况改善不明显;SRS+PCDV联合术既可明显降低门静脉高压又不增加术后再出血和肝性脑病的风险,因此可以作为治疗PHT的首选术式。