简介：摘要目的高血压脑出血中常见的中等量基底节区治疗应用微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗的情况进行相关的研究分析。方法将2016年3月份——2017年3月份收治的中等量基底节区高血压脑出血的患者79例根据治疗方式的不同分成两组，比较两组治疗效果，治疗情况。结果A组通过微创引流的治疗有效率达到100%，较比B组实施小骨窗开颅治疗82.05%的效果有差异，P<0.05，有统计学意义。A组通过微创引流的治疗手术的操作时间、手术中这的出血量较比B组实施小骨窗开颅治疗均有不同程度差异，P<0.05，有统计学意义。结论中等量基底节区高血压脑出血的临床治疗与传统的小骨窗开颅术治疗比较微创钻孔引流术效果值得肯定，手术操作时间短，出血量少，利于患者的恢复；同时有效的控制感染，降低再出血的发生率，值得临床推广。

简介：目的回顾性分析钻孔减压基础上自体松质骨植入结合同种异体腓骨移植治疗早期股骨头坏死（ONFH）（塌陷前期）的近期临床疗效。方法从2009年8月至2011年5月,本组共19例（19髋）诊断为ONFH（FicatⅡ期）患者接受股骨头钻孔减压、经减压通道清除股骨头坏死骨并取转子间区自体松质骨打压植骨,经通道植入经深低温冷冻处理的同种异体腓骨棒治疗。患者年龄26～47岁,平均36.4岁,男17例,女2例。15例为酒精性ONFH,4例为激素性ONFH。其中15例为双侧ONFH,7例一侧因股骨头塌陷同时接受全髋关节置换治疗,8例因另外一侧无症状或已塌陷但临床症状不明显而接受观察、保守治疗。术前采用Harris评分系统进行患髋评分。术后予以对症治疗,定期随访、拍片复查。结果本组16例（16髋）获得随访,失访3例,其中末次电话随访3例（3髋）,平均随访14个月。Harris评分由术前74分提高到末次随访时的85分（78～96分）。酒精性ONFH患者和激素性ONFH患者之间术前及术后Harris评分无明显差别。影像学检查显示,移植同种异体腓骨位置良好,顶端位于股骨头关节面软骨下骨5～8mm,平均6.6mm,腓骨顶端于股骨头外上方负重区;无1例发生腓骨脱出。1例1髋病情进展股骨头发生塌陷,无1例接受全髋关节置换治疗。无感染（包括浅表感染和深部移植之腓骨周围感染）,无术中、术后股骨转子间或股骨颈骨折发生。结论髓芯减压结合自体松质骨移植基础上,植入同种异体腓骨对早期ONFH近期临床疗效满意,中远期临床效果尚待进一步观察。

简介：摘要:目的：分析微创钻孔引流术联合高压氧对高血压脑出血患者NSE、TGF-β1、BDNF水平及预后的影响。方法：本次研究人员均为我院患者，在时间选择上，全部来源于2020.8-2022.8年，患者例数为94例，采用随机分组方式，分为观察组与对照组。对照组实施微创钻孔引流术治疗，观察组在对照组基础上，采用高压氧治疗方式。对比两组患者CRS-R、APACHE-Ⅱ、NIHSS 评分；对比两组患者血清生化指标；对比两组患者脑功能评分与DFS评分；对比两组患者预后情况。结果：观察组CRS-R、APACHE-Ⅱ、NIHSS 评分；生化指标；脑功能评分与DFS评分、预后情况均比对照组有优势（P＜0.05）。结论：采用微创钻孔引流术与高压氧联合治疗高血压脑出血患者，有利于改善患者血清生化指标，患者脑功能得到恢复，治疗效果良好，值得在临床推广。

简介：【摘要】目的 对比微创钻孔引流与开颅血肿清除术应用于中老年高血压脑出血治疗的临床疗效及预后分析。 方法 选取本院 24 例中老年高血压脑出血患者 开展 研究，标本纳入时间为 2018 年 1 月 -2020 年 4 月， 随机分为观察组和参照组 ，各 1 2 例。分别实行 微创钻孔引流术 与开颅血肿清除术治疗 ，对比治疗成效 。结果 观察组的并发症发生率低于参照组，且和参照组相比，观察组治疗有效率相对较高，差异均具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 在对中老年高血压脑出血患者所进行的治疗中，微创钻孔引流术治疗能够降低患者的并发症发生率，提高临床治疗效果。

简介：【摘要】： 目的 ：研究比较大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床效果。 方法 ：选择我院神经外科收治的 200 例高血压脑出血患者（ 2014年 5月 ~2018年 5月）开展回顾性研究，根据患者手术方式分为 A组（大骨瓣开颅血肿清除术， 53例）、 B组（小骨窗开颅血肿清除术， 68例）、 C组（钻孔血肿抽吸引流术， 79例），比较三组的颅内血肿完全清除率、临床疗效、手术情况、术后并发症发生率、颅内压、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、预后情况。 结果 ：三组的颅内血肿完全清除率比较无统计学差异（ P>0.05 ），但 B组、 C组的临床总有效率均较 A组更高（ P<0.05）； B组、 C组的手术用时、术中出血量均较 A组更少（ P<0.05）； B组、 C组的术后并发症总发生率均较 A组更低（ P<0.05）；治疗后， B组、 C组的颅内压、神经功能缺损评分均较 A组更低（ P<0.05），其日常生活能力评分均较 A组更高（ P<0.05）；术后 2周， B组、 C组的预后良好率均较 A组更高（ P<0.05）。 结论 ：相比于大骨瓣开颅血肿清除术，小骨窗开颅血肿清除术、钻血肿抽吸引流术用于高血压脑出血患者中均更具有优势，可有效减轻手术创伤，减少术后并发症，还可提高临床疗效，改善预后。

简介：摘要目的分析对中等量基底节区高血压脑出血患者行以微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗的临床效果。方法择取2017年3月至2018年6月我院收治的78例中等量基底节区高血压脑出血患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组39例患者行以小骨窗开颅术治疗，研究组39例患者行以微创钻孔引流术治疗，对两组临床效果进行分析和比较。结果研究组手术时间比对照组短，术中出血量比对照组少（P<0.05）；治疗前两组患者的神经功能性缺损评分比较无统计学差异，治疗6周、12周研究组神经功能性缺损评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论对中等量基底节区高血压脑出血患者行以微创钻孔引流术治疗的临床效果优于小骨窗开颅术，可以使患者神经功能缺损程度得到改善，缩短手术时间，并减少术中出血量，具有显著临床价值。