简介：由国内著名消化内镜专家金震东、李兆申、王贵齐、杨爱明等教授联合主编的《消化超声内镜诊断技术》、《消化超声内镜穿刺技术》和《消化超声内镜治疗技术》多媒体教学光盘已由中华医学电子音像出版社正式出版发行。《消化超声内镜诊断技术》收集了12个精彩操作演示和23个经典临床病例，介绍了小探头超声内镜诊断技术及大探头超声内镜诊断技术，

简介：摘要： 本文旨在关注肾脏替代治疗中自体血管通路问题，观察血管通路成熟早期发生闭塞的时间跨度，通过实施部分干预措施，取得良好效果。

简介：

简介：摘要目的研究和观察使用外剥内扎括约肌松解术在治疗环形混合痔患者的治疗效果。方法选取环形混合痔患者70例，采取随机抽样法将患者分为观察组与对照组，观察组患者35例，对照组患者35例，对照组患者使用外剥内扎术进行治疗，观察组使用外剥内扎加内括约肌松解术进行治疗，将两组患者的临床治疗效果进行观察和对比。结果观察组患者的治疗有效果明显优于对照组，同时观察组患者的并发症和复发率明显低于对照组，P<0.05具有统计学意义。结论外剥内扎加内括约肌松解术对环形混合痔有着显著的治疗效果，同时还避免了术后肛门狭窄的发生，改善患者的不良情绪，具有较高的临床价值。

简介：目的血栓形成导致内瘘闭塞为人造血管动静脉内瘘（arteriovenousgraft，AVG）常见的并发症之一，本文总结超声辅助下进行人造血管动静脉内瘘血栓的腔内治疗的有效率及治疗经验。方法回顾2014年1月-2017年6月在北京大学第三医院海淀院区肾内科因人造血管动静脉内瘘闭塞治疗患者共148例。超声辅助人造血管动静脉内瘘血栓腔内治疗患者共78例；超声辅助人造血管动静脉内瘘血栓形成切开手术治疗患者共70例。对比2组治疗手术成功率，手术时间，手术创伤，及术后3个月、6个月干预后初始通畅率（postinterventionprimarypatency）。结果超声辅助人造血管动静脉内瘘血栓腔内治疗患者共78例，成功74例；超声辅助人造血管动静脉内瘘血栓形成切开手术治疗患者共70例，成功68例。切开取栓组和腔内治疗组手术成功率分别为97％和95％。腔内治疗组手术时间（74．95±5．78）min短于切开取栓组（109．6±7．85）min（P=O．001，t=3．55）。腔内治疗组手术创伤明显小于切开取栓组。术后3个月切开取栓组和腔内治疗组干预后初始通畅率（postinterventionprimarypatency）分别为85％±2％和84％±1％（P=O．290，t=O．580）。术后6个月切开取栓组和腔内治疗组干预后初始通畅率分别为75％±2％和73％±1％（P=O．370，t=O．340）。2组患者均未发生严重并发症。结论超声辅助人造血管动静脉内瘘血栓腔内治疗安全、微创、有效。

简介：

简介：摘要目的探讨微创锁定板内固定治疗跟骨关节内骨折效果。方法选取我院2009年1月-2012年12月56例跟骨关节内骨折患者，对其予以小创口锁定板内固定治疗，观察其临床效果。结果通过12-24个月随访，患者未出现术后感染、内固定失败等情况，术后8-12周骨折愈合Bohleers角、Gissane角均获得明显改善，且手术前后具有统计学差异（P<0.05）疼痛VAS评分均值是（1.5±1.6）分，未产生创伤性关节炎症状。结论微创锁定板内固定治疗跟骨关节内骨折方法简单，未出现严重并发症，具有较高的安全性、可靠性。

简介：腹主动脉瘤腔内修复术(endovascularaneurysmrepair,EVAR)近年来得到迅速发展,与传统开放手术相比具有创伤小、操作简单、手术死亡率低和适应证广等优点[1,2]。但EVAR治疗仍有许多问题有待解决,据EUROSTAR的大宗病例统计,术后并发症发生率达6%~27%,约有10%~30%的腹主动脉瘤EVAR术后需要再次施行某种治疗。内漏是EVAR术后最常见的并发症,在随访期间大约有25%患者发生内漏[3]。White等[4]于1997年最早

简介：【摘要】：目的 比较两种内固定方式治疗内踝延伸型后 pilon骨折的疗效。方法 回顾性分析我院 2016年 3月至 2018年 12月收治的 80例内踝延伸型后 pilon 骨折患者的资料，根据采用的固定方式不同分为研究组和对照组，每组各有患者 40例。研究组患者采用后侧支撑钢板固定，对照组患者采用单纯后向前空心螺钉固定。比较两组的手术时间，术中出血量、下地负重时间及骨折愈合时间；术后踝关节 X 线片采用 Burwell-Charnley 放射学标准评价关节面的复位情况。结果：两组患者手术时间、术中出血量之间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；研究组患者下地负重时间及骨折愈合时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；研究组患者术后 Burwell-Charnley 放射学评分优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 两种内固定方式治疗内踝延伸型后 pilon 骨折均可取得满意疗效，但是后侧支撑钢板固定更有利于早期负重，早期功能锻炼及促进骨愈合。

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简介：目的探究关节镜监视条件下微创内固定治疗膝关节内骨折的临床效果。方法回顾性分析本院2008年2月至2012年9月间收治的58例膝关节内骨折患者,按照手术方法的不同分为治疗组和对照组,每组各29例。详细记录并分析两组患者的手术时间、术中出血量和住院时长,并对其术后的功能恢复及并发症情况等进行对比。结果两组患者的手术时间、术中出血量、及并发症发生率等有显著差异,对比有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的住院时长明显缩短,但组间对比无显著差异（P〉0.05）;两组间的ROM和Lysholm评定优良率有显著差异,组间对比有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜条件下微创内固定治疗膝关节内骨折,不仅能够有效缩短患者的术后恢复时间,同时还可以有效降低并发症的发生率,提升患者的膝关节功能恢复效果,值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨微创空心螺钉内固定和钢板内固定在根骨骨折治疗中的临床效果。方法以本院收治的90例跟骨骨折患者为观察对象，将其随机分成2组，每组45例，A组患者行微创空心螺钉内固定治疗，B组患者行钢板内固定治疗，观察两组的临床治疗效果。结果A组的手术时间、切口愈合时间、骨折愈合时间均明显短于B组，术后组间Gissane角、Bohler角比较差异不显著，A组术后AO-FAS优良率95.56%，B组AO-FAS优良率91.11%，组间比较差异无显著性意义。结论微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的创伤小，恢复快，值得进步应用。

简介：目的探讨内眦赘皮矫正的最佳手术方法.方法采用了"Z"成形术式,"Y-V"法及皮肤三角瓣去除加内眦韧带缩短法矫正内眦赘皮.结果本组43例,采用了"Z"成形术式和"Y-V"法矫正的内眦赘皮12例中4例瘢痕明显,5例内眦间距重新增宽,采用皮肤三角瓣去除加内眦韧带缩短法31例中术后均未发生血肿、感染、皮肤坏死等并发症.结论"Z"成形术式,"Y-V"法都有不同程度的瘢痕遗留和皮瓣坏死,部分内眦间距重新增大,而皮肤三角瓣去除加内眦韧带缩短法切口隐蔽,外观无瘢痕,避免了皮瓣坏死和内眦间距重新增宽的弊端.

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简介：【摘要】目的：探讨动静脉内瘘（AVF）在新动静脉内瘘中的应用及效果观察。方法：从2022年5月到2023年1月，我中心抽取42例维持性血液透析（Mintenance hemodialysis, MHD）患者，将钢针穿刺与动静脉内瘘留置针穿刺后成功率、漏血率、穿刺时间等指标进行对比，并对两组患者的满意度进行调查。结果：与钢针穿刺方法相比，应用动静脉内瘘留置针穿刺后的有关参数和患者的满意程度明显提高（P<0.05）。结论：动静脉内瘘留置针应用于新动静脉内瘘中，可提高患者满意度，提高穿刺效率，值得在临床推广应用。

简介：摘要：目的：探究分析在对锁骨骨折进行治疗时，将钢板内固定术、克氏针内固定应用于患者治疗中的效果，分析其临床可应用价值。方法：将2017年6月至2021年9月作为本次研究实验时段调选该时段数据库内资料，登记有效的锁骨骨折患者48名作为本次研究对象，本次研究采用对照实验开展，对照组与实验组由医务人员对其基本资料进行均分，组内设置24名患者。对照组患者在接受治疗时采用钢板内固定术进行治疗，实验组患者在治疗过程中选择克氏针内固定作为治疗方案，分析患者的手术质量。结果：在本次实验中，两组患者手术后均有不同程度的不良反应发生状况，实验组患者的发生率为1（4.17%），对照组患者的发生率为4（16.67%），两组数据进行对比分析差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在进行锁骨骨折患者的临床治疗时，将克氏针内固定应用于患者的治疗中有助于改善患者的手术质量，同时还能在一定程度上降低患者手术后的不良反应发生率，值得推广。

简介：【摘要】目的：探究神经内镜技术结合术后控制性引流治疗脑内血肿的疗效。方法：将2019年3月至2021年11月我院收治的118例脑内血肿患者，采用随机数字表法分为两组，即观察组（n=59例）和对照组（n=59例）。对照组实施脑内血肿钻孔穿刺引流术。观察组实施神经内镜手术结合术后控制性引流。结果：在血肿清除率和引流管留置时间方面，观察组血肿清除率为高于对照组，引流管留置时间短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：神经内镜手术结合术后控制性引流在脑内出血患者的治疗过程中，患者的术后康复效果明显提升，患者血块残留较少，引流管留置时间缩短，值得参考。

简介：【摘要】目的：探讨切开复位内固定和交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法：将2017年03月-2021年04月本院收治的82例胫骨骨折患者随机分为对照组（n=41）和观察组（n=41），对照组予以切开复位内固定手术治疗，观察组予以交锁髓内钉内固定手术治疗，比较两组踝关节功能评分及并发症情况。结果：观察组术后踝关节活动度及功能评分较对照组明显提升（P＜0.05）；观察组并发症发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：在胫骨骨折治疗中应用交锁髓内钉内固定手术方案，可有效改善患者踝关节功能，且并发症少，值得推广。

简介：【摘要】鼻腔内翻性乳头状瘤作为临床发生率较高的一种良性肿瘤疾病，且通常发生在人体鼻腔黏膜上皮组织之中。此疾病的临床病理特点主要是表层上皮组织增生情况较为严重，并且朝着基质内部进行生长（呈乳头状），存在较高疾病复发性与恶变性等特点。对此疾病一般采取外科手术切除方式进行治疗，然而在手术治疗结束后，疾病复发率较高。以往治疗方式主要采取鼻侧切开术进行治疗，伴随着临床微创理念的不断发展与进步，鼻内镜手术已经成为鼻腔内翻性乳头状瘤疾病的基础治疗方式。

简介：目的了解AF内固定失败后断钉与时间的关系,以及年龄、性别、植骨及截瘫等因素对断钉的影响,指导临床在较为准确的时间取出内固定.方法对33例行AF钉内固定的患者进行随访,用Cox回归对断钉的失效进行分析.结果大部分断钉发生在术后400～500d内,而且本研究中断钉率较国内其它相关报道高,可能与植骨率较低有关.结论AF钉内固定后,大多数在术后400～500d开始疲劳断裂,因此,AF钉在术后一年取钉较佳.