简介：目的：分析超声诊断胎儿四肢畸形的特征,探讨超声诊断胎儿四肢畸形的技巧。方法：对2012年1月—2016年10月于同济大学附属东方医院超声诊断并引产证实为胎儿四肢畸形的病例进行分析,与产前漏诊病例对比。结果：超声诊断并引产证实胎儿四肢畸形8例,其中伴随其他系统畸形4例。产前漏诊四肢畸形17例,均不伴随其他系统畸形。结论：超声检查在骨发育异常、手足缺失、伴其他部位畸形方面较易明确诊断,而对指趾缺陷及肢体姿势异常有较高的漏诊和误诊率。

简介：摘要：卫生经济学是一门涉及知识领域较广且特别注重理论联系实际的课程。随着我国新医改的实施和深入，我们可以运用卫生经济学原理对其进行分析和学习，新医改也正影响着卫生经济学的教学模式。通过多角度的教学手段，结合新医改的现实案例，不断探索提高学生对卫生经济学的学习积极性。

简介：【摘要】目的 探讨消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果。方法 整体筛查我院消化内科在2018年4月～2019年11月期间就诊的胃溃疡出血患者110例，抓阄法将患者分为一般组和治疗组，组均55例。一般组给予四联疗法干预，治疗组联合消化内镜干预，探究两组患者的预后状况及治疗效果。结果 一般组患者创面再出血7例（12.73%）、复发胃溃疡4例（7.27%）高于治疗组创面再出血2例（3.64%）、复发胃溃疡1例（1.82%），一般组幽门螺杆菌（HP）根治43例（78.18%）低于治疗组HP根治52例（94.55%）；一般组的总治疗有效率78.18%低于治疗组的96.36%（P＜0.05）。结论 在治疗胃溃疡出血病症时，应用消化内镜联合四联疗法效果较好，可降低患者术后出血发生率，治疗安全性较高，对患者的预后恢复有利，值得推广。

简介：泌尿系结石治疗方法颇多,如手术、体外震波碎石、经输尿管取石等.但对于1cm以下的小结石,中药排石仍不失为一简便有效的方法.我院中医科用"四联法"治疗泌尿系结石,经过反复研究实践,取得了较好效果.现对资料完整的85例结合X线随访观察情况报告如下.

简介：

简介：摘要：为了顺应新型医疗改革的要求，加强乡镇卫生院服务群众的职能，使内部的资金管理具有合理性，必须要进行内部会计控制手段的更新。本文从新医改形式下乡镇卫生院内部会计控制改革的现实意义出发，分析了当前内部会计管理过程中存在的不足，提出了提升重视程度、加强内控制度的完善力度、结合信息化技术进行管理、提高财务管理人员的水平等解决措施，旨在带动基层医保管理水平的不断提升，从而更好的为群众提供医保服务。

简介：目的：评价经阴道彩色多普勒超声（transvaginalcolorDopplersonography,TVCDS）在子宫内膜癌病变2009国际妇产科联盟（InternationalFederationofGynecologyandObstetrics,FIGO）新分期中的价值。方法：对经病理证实的31例子宫内膜癌病例进行TVCDS诊断及分期,并与病理结果对照。结果：子宫内膜癌的超声图像特征：混合回声团内见微小无回声区及纤维状稍高回声、小片状低回声区,有助于超声对内膜癌的诊断。依据2009FIGO分期,超声对Ⅰa、Ⅰb及Ⅱ期内膜癌的分期准确率分别为80%、83.33%及100%。结论：TVCDS对子宫内膜癌的诊断具有较高价值,对Ⅰ期和Ⅱ期内膜癌患者的分期准确率较高。

简介：目的：采用四维盆底超声分析不同分娩方式与盆腔器官脱垂（pelvicorganprolapse，POP）症状和体征之间的关系。方法：选取578例行妇产科超声检查的妇女，采用临床问卷调查及妇产科医师询问病史获得患者生育史和临床检查资料。采用四维盆底超声量化脱垂，将入选妇女分成4组，观察脱垂症状、国际尿控协会（InternationalContinenceSociety，ICS）脱垂定量体系（pelvicorganprolapsequantification，POP-Q）评分，以及超声前、中、后盆腔的脱垂表现。结果：产妇发生POP的概率（POP-Q评估膀胱脱垂15.6%、子宫脱垂11.1%、直肠膨出20.0%；超声检测依次为6.7%、8.9%和13.3%）和剖宫产妇女患POP的概率较低（POP-Q评估依次为24.1%、6.4%、24.0%；超声检测依次为13.0%、8.5%、25.9%）。使用过产钳者患POP的概率较高（POP-Q评估依次为59.6%、50.8%和63.2%；超声检测依次为45.6%、52.6%和42.1%）。与剖宫产组脱垂症状比较，调整后的比值比在正常经阴道分娩和产钳组分别为2.4（95%CI：1.30～4.59）和3.2（95%CI：1.65～6.12）。结论：经阴道分娩与POP发生相关。四维盆底超声有操作简便、可重复及无辐射等优势，可作为POP的首选检查方法。

简介：【摘要】目的 探索四维盆底超声在初产妇盆底功能障碍性疾病中的应用效果。方法 选取2018年4月～2019年4月收治的88例初产妇盆底障碍性疾病患者进行本次研究，按照随机分配学的方式根据产妇分娩不同，分为A组和B组，每组为44例。A组为剖宫产组，B组为分娩组。88例患者在住院之后均进行四维盆底超声检查。对比分析不同分娩方式在应用四维盆底超声的效果。结果 A组（剖宫产组）Green分型中的Ⅱ和Ⅲ型与B组（分娩组）相比较低（P

简介：目的：探讨治疗前基线CT门静脉期图像的直方图分析预测结直肠癌肝转移(colorectallivermetastasis，CRLM)新辅助治疗后疗效的价值。方法：选取34例CRLM患者，共计132枚病灶，经FOLFOX(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)、FOLFIRI(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+伊立替康)或CapeOX(奥沙利铂+卡培他滨或卡培他滨单用)方案化疗。所有患者均接受至少两次常规腹部平扫加增强三期CT扫描，于化疗前4周内行CT基线扫描，化疗开始后2~3个月内行第2次扫描以评估疗效。对患者门静脉期CT图像进行直方图分析，依据实体肿瘤疗效评价标准(ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors，RECIST)(Version1.1)进行疗效评估，获得相应转移瘤的纹理参数，比较缓解与非缓解组患者治疗前基线CT直方图参数的差异。采用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic，ROC)曲线分析法计算各参数预测缓解的曲线下面积(areaundercurve，AUC)、灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值、准确率及截断值。由两名放射科医师达成一致意见后勾画感兴趣区。结果：34例患者中，缓解组21例，非缓解组13例。缓解组的均值、方差、偏度和百分位数(10%、50%、90%、99%)低于非缓解组，差异有统计学意义(P＜0.05)；但峰度值和1%百分位数无显著差异(P=0.769、0.06)。90th百分位数在截断值为167时具有较高的准确率(81.82%)，此时灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值及AUC分别为74.42%、95.65%、96.65%、66.97%和0.854。结论：CT门静脉期直方图分析对预测CRLM患者新辅助疗效具有潜在价值。

简介：目的：探讨弥散峰度成像（diffusionkurtosisimaging,DKI）预测及评价直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解（pathologiccompleteresponse,pCR）的应用价值。方法：连续入组40例局部进展期直肠癌患者,患者在放化疗前后各进行一次3.0TMRI检查。在新辅助治疗前后分别测量肿瘤的表观弥散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）均值、校正弥散系数（correcteddiffusioncoefficient,D）均值（MD）及弥散峰度系数（excessdiffusionkurtosiscoefficient,K）均值（MK）,并与全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision,TME）后的病理结果进行比较。根据病理结果,将患者分为pCR和非pCR组。采用非参数Mann-WhitneyU检验比较两组治疗前后各参数及其变化的差异,KruskalWallis检验评估pCR与非pCR均值差异,受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线分析法计算各参数预测新辅助治疗有效的曲线下面积（areaundercurve,AUC）、灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值、准确率及截断值。结果：40例患者中（pCR,n=10;非pCR,n=30）,MKpre和MKpost在pCR组中（0.72±0.10和0.56±0.06）显著低于非pCR组（0.87±0.11和0.67±0.08）（P〈0.001）。ADCpost和ADCratio在pCR组中（1.31±0.13和0.64±0.40）显著高于非pCR组（1.15±0.18和0.36±0.29）（P值分别为0.011和0.026）。此外,两组间MDpost和MDratio也有统计学差异（分别为2.51±0.34vs.1.99±0.30,P=0.001;0.82±0.51vs.0.37±0.34,P=0.003）。然而,两组间ADCpre、MDpre和MKratio差异无统计学意义（P值分别为0.499、0.510和0.589）。AUC结果显示,相比其他参数,MKpost具有最佳诊断效能（AUC为0.893,截断值为0.5905）,且具有90%的较高准确率。结论：DKI和弥散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）均展示出较好的预测及评价直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的潜力。DKI参数中,尤其是MKpost在评估局部进展期直肠癌患者pC

简介：资料肺动脉瓣四叶畸形是一种罕见的先天性异常,可作为一个孤立的形态变化存在或合并其他心脏畸形。好发于男性,大多数无明显临床症状[1]。绝大多数肺动脉瓣四叶畸形均在尸体解剖中偶然发现[2-5]。本文报道1例经二维、三维心动超声确诊的孤立瓣肺动脉四叶畸形合并肺动脉瓣狭窄。患者,男性,26岁,因近期间歇性胸闷、心慌入院,既往身体健康。血压:100/90mmHg,

简介：2015年5月15日，《中国中西医结合影像学杂志》第四届编委会第一次工作会议在浙江省丽水市召开，来自全国各地的43名编委参加了会议。

简介：1《中国中西医结合影像学杂志》的创刊与现状1．1创刊《中国中西医结合影像学杂志》（以下简称本刊）创刊于2003年3月，是由中国科学技术协会主管，中国中西医结合学会和山东中医药大学附属医院主办，由中国科协管理的唯一的中西医结合影像学期刊。回顾创刊要饮水思源。我们不能忘记本刊的创始人——已故总编辑李晋波教授生前所付出的心血和辛勤劳动；不能忘记当年以李晋波教授为首的山东省中西医结合学会影像专业委员会，要学习他们为筹建本刊曾坚持长达8年之久的顽强创业精神（1995年周村会开始酝酿，1997年济南会正式成立筹备小组）；不能忘记中国中西医结合学会和山东中医药大学附属医院为本刊的创建、主办和运作所给予的关怀和鼎立支持。