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  • 简介:Brugada综合征(Brugadasyndrome,BS)是1992年由西班牙著名学者Brugada兄弟首先报道,8例具有室颤(VF)、室速(VT)或猝死病史的患者,他们具有一种独特的临床和心电图特征,不同于以往所认识的特发性VF,故认为是一类独立的症候群。近十多年来的研究已基本阐明了BS的发病机制,认为此综合征是一种编码离子通道基因异常所致的家族性心电疾病。现对BS的临床研究进展作一综述。

  • 标签: BRUGADA综合征 临床研究进展 SYNDROME 心电图特征 著名学者 发病机制
  • 简介:胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,虽只占癌症的2%~3%,却有极高的死亡率。原因在于确诊时往往已进入进展期,手术切除率仅20%,预后极差,85%的患者在诊断后1年内死亡。治疗方法包括手术、放化疗、核素、物理、基因、免疫等,有效的治疗是以手术为主,辅以其他综合治疗手段。近年来胰腺癌十细胞的发现也为将来的治疗开辟出新的道路。

  • 标签: 进展期胰腺癌 综合治疗 消化道恶性肿瘤 手术切除率 以手术为主 治疗方法
  • 简介:多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是引起不孕和月经周期异常最常见的原因,其卵巢固有特征是卵泡数量的增多和功能的亢进,因此PCOS是原发性卵泡病。现代医学认为卵泡的发生是一个十分复杂的过程,人类卵泡的生长过程包括始基卵泡的募集、生长、发育到最终只有1个优势卵泡发育成熟并排卵,从始基卵泡发育到成熟卵泡大约需1年的时间,在此完整过程中任何一个环节出现问题都将致排卵异常,而未能选择1个优势卵泡的原因仍不十分清楚。

  • 标签: 卵泡发育异常 多囊卵巢综合征 月经周期异常 生长过程 成熟卵泡 排卵异常
  • 简介:POEMS综合征是一种较少见的多系统损害症候群,常见于中青年因其常见临床表现为:多发性神经病变(polyneuropathy)、器官肿大(organomegaly)、内分泌病(endocrinopathy)、M蛋白和皮肤改变(skinchanges)而命名,亦称CrowFukase综合征。POEMS综合征累及多系统,症状多样化,临床少见。解放军第254医院收治1例,现报道如下。

  • 标签: POEMS综合征 老年人 解放军第254医院 多发性神经病变 多系统损害 临床表现
  • 简介:目的分析原发性醛固酮增多(pfimaryaldosteronism,PA)患者术后血压恢复的影响因素。方法对2009年1月至2012年3月厦门大学附属第一医院泌尿中心收治的PA手术治疗患者进行回顾性研究及临床随访6个月~3年,将可能影响预后的因素进行单因素方差分析,初步筛选其中有统计学意义的指标,进一步采用logistic回归分析影响血压恢复的独立因素。结果93例PA术后患者中,根据影像及病理结果示:醛固酮腺瘤59例(63.44%),单侧肾上腺增生27例(29.03%),特发性醛固酮增多7例(7.52%);术后血压恢复正常43例(46.24%),血压部分缓解47例(50.54%),血压无缓解3例(3.22%);采用logistic回归分析得出3个显著影响因素:高血压病史、术前降压药物控制血压情况、术前血浆醛固酮/肾素活性比值(aldosterone-to-reninratio,ARR)。结论对于需手术的PA患者可根据其高血压病史、药物疗效及血浆ARR预判术后血压恢复情况,并加强术后随访及生活干预,提高综合治疗。

  • 标签: 原发性醛固酮增多症 血压 预后 LOGISTIC回归分析
  • 简介:以往普遍的观点认为,埃希菌属、沙门氏菌属等肠杆科菌表面的菌毛功能主要与细菌粘附及侵袭力有关,其本身的组成成份与其致病性无直接关系。但近十余年的研究发现,埃希菌属、沙门氏菌属的一种“curli”菌毛的成分与临床上的脓毒症(sepsis)、败血(septicemia)、感染性休克(septicshock)、全身炎症反应综合征(SystemicInflammatoryResponseSyndrome,SIRS)等一系列由革兰氏阴性杆菌引起的严重的感染性病症的发生、发展及转归有关。

  • 标签: 败血症 脓毒症 菌毛 Inflammatory 全身炎症反应综合征 Syndrome
  • 简介:抑郁是老年期最常见的精神障碍之一.临床上有显著症状的心境障碍患者中有25%是65岁以上的老年人。患有躯体疾病的老年人抑郁的发生率更可达50%。

  • 标签: 抑郁症 老年人 病因学 危险因素
  • 简介:目的:探讨利用肾上腺静脉取血(AVS)法分析原发性醛固酮增多(PH)的醛固酮腺瘤(APA)型和特发性醛固酮增多(IHA)型与通过醛固酮合成酶(CYP11B2)4个基因多态性位点行基因分型之间的关系。方法:入选本院住院患者中通过氟氢可的松抑制试验(FST)确诊,并行AVS分型定位诊断的PH患者120例,根据AVS结果分为APA组57例(男36例,女21例)和IHA组63例(男36例,女27例)。筛选同期住院确诊为原发性高血压(EH)患者200例(低肾素EH组58例,正常或高肾素EH组142例),并与上述2组在性别、年龄、高血压病程相匹配。采用限制性内切酶片断长度多态性方法(RFLP)和实时定量PCR法进行3组CYP11B2T(-344)C、Lys173Arg(K173R)、CYP11B2第2内含子(Rs10086846位点、Rs7461740位点)基因分型研究。结果:①在PH患者中携带TT/KK/CT/CG基因型患IHA的可能性增加(APA组6.5%,IHA组29.5%,EH组16.1%,P=0.026)。②与正常或高肾素EH组优势基因型比较发现,低肾素EH患者中携带TT/KK/CT/CG基因型易于发展为IHA。结论:IHA优势诊断基因型为TT/KK/CT/CG。

  • 标签: 原发性醛固酮增多症 原发性高血压 基因型 醛固酮腺瘤 特发性醛固酮增多症
  • 简介:甲状腺激素是生长和发育重要的调节因子,人类和动物实验研究已经证实在大脑发育的关键时期甲状腺激素即使是轻度的减少也会带来脑发育的迟缓,进而导致后代智力的下降。引起妊娠期甲状腺激素缺乏最常见的原因是碘缺乏。碘缺乏可以导致母体和胎儿-新生儿-婴儿甲状腺激素合成的减少,严重者导致克汀病。

  • 标签: 甲状腺功能减退症 妊娠 促甲状腺激素
  • 简介:目的探讨分化型甲状腺癌再手术的并发预防策略。,方法回顾性分析于2006年1月至2015年5月四川省肿瘤医院头颈外科收治的114例分化型甲状腺癌因首次手术不规范或术后复发而需再次手术的患者资料。再次手术方式:甲状腺全切除术101例;腺叶峡叶切除13例。中央区淋巴结清扫94例:同时行颈侧区淋巴结清扫65例。结果术后RLN暂时性功能下降8例(7.01%),永久性RLN功能下降1例(0.88%),暂时性甲状旁腺功能下降10例(8.77%);永久性甲状旁腺功能下降2例(1.75%);有4例首次手术后存在声嘶,再次手术进行神经松解后声音恢复正常。结论术前全面评估,选择正确的手术进路,术中精细化被膜解剖,辨认解剖标志全程显露RLN及使用术中神经检测仪可降低再次手术并发的发生。

  • 标签: 分化型甲状腺癌 再手术 喉返神经 甲状旁腺功能下降
  • 简介:目的:分析并发静脉血栓栓塞(VTE)恶性肿瘤患者的原发肿瘤种类、分期、分化程度等,以识别高危患者,提高防治意识,减少VTE的发生。方法回顾性分析北京医院2003年1月至2013年1月期间并发静脉血栓栓塞的恶性肿瘤患者的年龄、性别、基础疾病、原发肿瘤种类、病理类型、分化程度、TNM分期、化疗方案及预后等临床信息。结果在所有18531例恶性肿瘤患者中,280例并发VTE,其中男性157例,女性123例,年龄(66.60±12.60)岁。包括单纯肺栓塞(PTE)41例,单纯下肢深静脉血栓形成(DVT)189例,PTE合并DVT50例。肺癌82例,消化道肿瘤78例,泌尿系肿瘤32例,妇科肿瘤27例,血液科肿瘤27例,乳腺癌12例,其他部位肿瘤22例。相比未并发VTE肿瘤患者,并发VTE多见于肺癌、妇科肿瘤和其他肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。151例(53.9%)并发VTE肿瘤患者病理类型为腺癌;206例(73.6%)患者发生VTE时,肿瘤处于进展期;247例有明确TNM分期患者中Ⅲ~Ⅳ期患者187例(66.8%);144例有明确病理组织分化程度报告,中、低度分化程度者120例(85.4%)。至随访结束,共有130例患者死亡,中位生存时间为(24.0±7.8)个月,明确诊断VTE后3,6,9,12个月的累积死亡率分别为46.9%、69.2%、80.0%和82.3%。导致死亡的主要原因是肿瘤本身、肺栓塞和感染。结论肿瘤与VTE密切相关,腺癌、进展期肿瘤、分化程度低的肿瘤患者和化疗方案中含铂类药物者更易发生VTE,临床医师应注意对这部分患者进行VTE风险评估,采取必要的预防措施,减少VTE的发生。

  • 标签: 恶性肿瘤 静脉血栓栓塞症 肺血栓栓塞症 深静脉血栓形成
  • 简介:抑郁是由社会心理因素引起的,以持久的心境低落为主要特征的综合征,主要以有情绪低落,思维迟缓和精神运动性抑郁为主要表现。严重者可伴有自杀观念,自杀行为或木僵状态。它可损害人体的整体功能(称之为职业角色和社会角色),严重影响患者的生活质量。张明园等调查我国正常人抑郁的发生率为15.1%~22.5%,同时根椐流行病学统计,重度抑郁是使人至死的重要原因。这证明了抑郁无论是从经济上还是对人身安全方面都造成极大的伤害。因此,如何提高抑郁病人的康复,是患者、家属、医护工作者所期待的问题,也是近几年来护理研究的热点。本文就近年来病房管理模式对抑郁康复作用作一综述。

  • 标签: 病房管理模式 抑郁症 康复作用
  • 简介:<正>赤峰市是以蒙古族为主体的少数民族地区、辖12个县、旗、区,现有人口480万。至80年代中期,全市市、县级结防机构已建立、健全。开展了肺结核中心登记工作,此后逐年积累了诸如:病例登记、化疗管理等系列防治统计资料。本文就1986、88、90、92年4个年度,我市病例

  • 标签: 综合效应 治疗管理 病例发现 赤峰市 结核病 涂阳患病率
  • 简介:目的探讨急性脑卒中后脑心综合征(CCS)的发病率、临床特点、发病机制、防治措施、预后及其相关因素。方法对300例急性脑卒中后脑心综合征患者入院后作心电图(ECG),心肌酶谱动态观察并结合临床资料进行回顾性分析。结果CCS发生率为33.3%,95%的患者于脑卒中后数小时至1周内发生,出血性脑卒中CCS发生率远高于缺血性脑卒中(P〈0.05),非大脑半球(脑干、小脑、基底节)卒中者远高于大脑半球卒中者(P〈0.01)。CCS心电图主要表现为心律失常、心肌缺血和类心肌梗死;心肌酶谱异常率为47%,54%合并低钾血症和/或低钠血症。死亡率32%,主要死亡原因以心功能衰竭及心律失常为主。结论CCS发生与脑卒中类型及部位、低钾、低钠等因素有关。主要死亡原因以心功能衰竭及心律失常为主。发病机制可能为脑卒中直接或间接导致植物神经功能紊乱,神经体液功能紊乱有关。CCS患者须加强心脏功能监护,积极防治脑心综合征。

  • 标签: 脑卒中 脑心综合征 心电图 心肌酶谱
  • 简介:急性冠脉综合征(acutecoronarysyndromes,ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征.近年来的研究使人们对ACS从概念、病生理机制到治疗策略的认识和理解不断深入,尤其随着循证医学的发展,一系列大规模随机临床试验的结果为其概念和治疗策略的更新和完善提供了越来越充分的依据.本文就ACS的概念和治疗策略的研究进展作一综述.

  • 标签: 急性冠脉综合征 急性ST段抬高心肌梗死 急性非ST段抬高心肌梗死
  • 简介:目的因脑卒中性帕金森综合征的病因、临床特征及治疗与帕金森氏病(PD)不同,故本文主要探讨脑卒中性帕金森综合征的临床特点、治疗及预后。方法从病史、症状、体征分析,并经颅脑CT和,或MRI确诊为脑卒中性帕金森综合征患者36例。结果全部患者均系中老年患者,多合并高血压、糖尿病、冠心病及动脉硬化病史,以急性或亚急性起病多见,病变性质以腔隙性脑梗死为主,病变部位以尾状枝、苍白球、内囊、壳核、中脑等基底节区和,或额叶白质小灶性病变多见。早期应用脑保护剂。活血化淤药物及血小板抑制剂可改善症状,而左旋多巴治疗效果不佳且毒副作用大。结论根据病情及病因,采取针对性治疗可改善预后,提高患者生存质量。

  • 标签: 帕金森综合征 颅脑CT 卒中性 临床分析 中老年患者 腔隙性脑梗死
  • 简介:目前认为骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性造血干细胞克隆性疾病.以骨髓无效造血和外周血细胞减少为特征,多数伴有染色体异常的细胞遗传学改变,有转化为白血病的风险。MDS的发病机制尚不明确.造血干细胞/祖细胞、骨髓微环境及其之间复杂的相互作用在疾病发生、

  • 标签: 微环境 间充质干细胞 骨髓增生异常综合征 靶向治疗
  • 简介:根据不同的临床表现,临床上把冠心病分为五种类型,即无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。其中不稳定性心绞痛(UnstableAngina,UA),无Q波型心肌梗死(No-QWaveMyocardialInfarctionNQMI),Q波型心肌梗死(QWaveMyocardialInfarction,QMI)及猝死型冠心病因其病情急骤、危重且具有相同的病理基础,临床上统称为急性冠脉综合征(AcuteCoronarySyndrom,ACS)。本文主要对ACS的病理基础及发病机制与临床联系作一综述。

  • 标签: 急性冠脉综合征 病理 冠心病 无症状型冠心病 心绞痛型冠心病 心肌梗死型冠心病