简介：目的探讨房室传导功能正常的病态窦房结综合征（SSS）AAI起搏治疗的远期疗效和安全性。方法对67例房室传导功能正常的SSS患者行AAI（AAIR）起搏治疗,术后进行临床、心电图和动态心电图的定期随访,平均随访46±4.2月。结果所有患者生活质量明显改善,33例阵发性心房颤动、心房扑动的发作频率及发作持续时间较术前显著减少,3例出现一度房室传导阻滞,但无1例出现二或三度房室传导阻滞。结论房室传导功能正常的SSS患者经AAI（AAIR）起搏治疗的临床疗效可靠和安全性高。

简介：目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者入院时血浆脑钠素（BNP）浓度,分析其与左室射血分数（LVEF）和心肌坏死标记物肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）的相关性,探讨其临床意义.方法73例急性冠脉综合征患者,按临床类型分为急性心肌梗死（AMI）组46例和不稳定性心绞痛（UA）组27例.同时从体检中心选择11例健康体检者作为健康对照组.ELISIA方法检测ACS患者血浆BNP和cTnI浓度,用超声心动图测定左室射血分数（LVEF）,比较不同组别差异,并分析BNP与LVEF和cTnI的相关性.结果AMI组平均血浆BNP浓度明显高于UA组和正常对照组（P＜0.01）,UA组血浆BNP亦高于正常对照组（P＜0.01）.AMI组BNP与LVEF呈负相关（r=-0.673,P＜0.01）,与cTnI呈正相关（r=-0.398,P＜0.05）.结论ACS患者入院时血浆BNP即明显升高,且各临床类型的血浆BNP水平存在差异,BNP水平不仅可以反映急性心梗患者心功能状态,而且也可以反映心肌坏死程度.

简介：目的探讨心周脂肪组织（pericardialadiposetissue，PAT）容量与冠心痛及代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）的关系。方法回顾性分析1102例患者的双源CT冠状动脉造影资料，采用平扫图像测定PAT容量。根据代谢危险因素的数量和冠状动脉狭窄程度，将患者分为MS组338例和无MS组764例及≥50％狭窄组492例和〈50％狭窄组610例。结果MS组PAT容量较无Ms组明显增多，≥50％狭窄组PAT容量较〈50％狭窄组明显增多（P〈0．01）。随着代谢危险因素数目的增加，PAT容量呈上升趋势，差异有统计学意义（P〈0．01）。多元回归分析显示，PAT容量与≥50％狭窄（回归系数=17．78，P〈0．01）、体重指数（回归系数=7．32，P〈0．01）、腹围（回归系数=2．51，P〈0．01）和LDL-C（回归系数=16．94，P〈0．05）相关。结论多层螺旋CT测定PAT容量是提示患者冠心病和代谢风险的方法之一。

简介：目的评估综合护理干预对高血压脑出血患者术后康复的影响。方法将96例高血压脑出血患者作为研究的对象,按随机数字表法分为两组;对照组48例于术后行常规康复护理方案,观察组48例行综合护理干预;对两组患者生活质量指数（QLI）及自理能力（FIM）评分进行比较。结果护理前,两组患者在QLI评分、FIM评分方面均无明显差异（P〉0.05）;护理后,观察组患者上述两项指标评分均明显优于对照组,两组数据差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压脑出血患者于术后应用综合护理干预效果显著,能够使患者的生活质量得到有效改善,同时使患者自理能力得到有效提升,进而加快术后康复;因此,值得采纳应用。

简介：急性冠状动脉综合征（acutecoronarysvndrome．ACS）是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上继发血栓形成而引起的一组急性缺血性心脏病，包括不稳定型心绞痛（UAP）、非sT段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和缺血性心脏猝死。ACS是目前发达国家和我国致死、致残的主要疾病之一。

简介：目的：研究综合护理急性心肌梗死（AMI）后心律失常患者的效果。方法：选择本院AMI后心律失常患者100例,根据随机数字表法随机均分为常规护理组和综合护理组（在常规护理基础上接受综合护理）。分析比较两组治疗后NYHA心功能分级、心律失常发生率、健康知识达标率、平均卧床时间、平均住院时间、平均住院费用以及患者满意度。结果：与常规护理组比较,综合护理组治疗后NYHAI级比例（24%比54%）显著升高,III级（38%比12%）和IV级比例（10%比4%）显著降低（P〈0.05或〈0.01）;心律失常发生率（64%比12%）、平均卧床时间[（5.01±0.63）d比（2.88±0.65）d]、平均住院时间[（16.15±2.00）d比（10.00±1.22）d]、平均住院费用[（6984.95±652.30）元比（5274.95±632.30）元]均显著降低,健康知识达标率（72%比96%）和治疗满意度（80%比96%）均显著升高（P〈0.05或〈0.01）。结论：对急性心肌梗死后心律失常患者进行综合护理,能有效地提高其疗效,缩短住院天数,值得临床借鉴和推广。

简介：目的：研究非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE—ACS）患者冠状动脉循环中血清高敏心脏肌钙蛋白T（hscTnT）含量的变化。方法i研究对象均选自我院，其中NSTE—ACS患者（NSTE—ACS组）46例，稳定型心绞痛患者（SAP组）42例及冠脉造影阴性者（健康对照组）30例，分别检测其冠状静脉窦、冠状动脉与外周血清中hscTnT浓度，并进行比较分析。结果：NSTE-ACS和SAP患者冠状静脉窦、冠状动脉与外周静脉血清中hscTnT浓度均较健康体检者显著升高（P均〈0．01），且NSTE-ACS患者冠状静脉窦血清hscTnT浓度较冠状动脉及外周静脉的显著升高[（1．3018±1．1024）μg／L比（0．9657±0．5863）μg／L比（0．9562±0．7853）μg／L，P〈0．05]。结论：非ST段抬高急性冠脉综合征患者外周静脉、冠状动脉和冠状静脉窦血清高敏心脏肌钙蛋白T浓度显著升高，以冠状静脉窦的升高最明显。

简介：目的研究非卒中人群中代谢综合征及其组分对脑血流流速的影响。方法选取代谢综合征患者及非代谢综合征对照各30名,以经颅多普勒测定其各脑动脉血流速度和搏动指数,并进行腹围、血压及生化检查。结果代谢综合征患者的后循环血流速度与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。代谢综合征各组分中,中心性肥胖、低高密度脂蛋白血症、高甘油三酯血症、空腹血糖升高对血流速度的影响最显著,尤其以后循环明显。结论经颅多普勒超声颅内血管检查可以较早的发现代谢综合征及其各组分引起的脑动脉血流速度的变化。

简介：目的评价心先安（MCA）对病态窦房结综合征（SSS）的疗效。方法采用随机单盲对照法，将164倒SSS分为治疗组（A组）和对照组（B组）．两组分别静脉滴注心先安和黄芪注射液15d后比较两者临床、心电图及食道电生理变化。结果①A组和B组总有效率分别是90．7％和50．0％，两组有显著差异（P〈0．01）；②体表心电图（ECG）和24h动态心电图（DCG）：A组和B组总有效率分别是88．4％和39．7％，其24h心率总数分别是87460±5887次／分和61240±4080次／分，统计学比较有明显差异（P〈0．01）；③食道电生理检查窦房结功能：窦房结恢复时间（SNRT）、校正后窦房结恢复时间（cSNRT）和窦房结传导时间（SACT）在A组与B组治疗前后相比较．A组于治疗后有明显提高心率的作用（P〈0．01）。结论心先安治疗SSS有明显疗效，近期疗效好、副作用少．远期疗效尚有待观察。

简介：目的观察急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）患者平均血小板体积（meanplateletvolume，MPV）的变化及其影响因素。方法测定230例接受冠状动脉造影的ACS患者，55例慢性稳定型心绞痛（SA）患者和91例非冠状动脉粥样硬化性心脏病对照患者的MPV、血小板压积等实验室检查指标并行超声心动图检查，对所得数据进行统计学分析。ACS患者包括非sT段抬高性ACS（nonSTelevatedACS，NSTEACS）亚组135例和急性sT段抬高性心肌梗死（acutemyocardialinfarction。AMI）亚组95例。结果ACS组[（10．26±1．19）fL135．（9．79±1．37）fL，P〈0．05；（10．26±1．19）fLvs（9．72±1．40）fL，P〈0．05]及NSTEACS亚组J（10．19±1．24）fLvs．（9．79±1．37）fL，P〈0．05；（10．19±1．24）fL％（9．72±1．40）fL，P〈0．05]和AMI亚组[（10．35±1．11）fL％（9．79±1．37）fL，P〈0．05；（10．35±1．11）fLUS．（9．72±1．40）fL，P〈0．05]的MPV显著高于对照组和sA组，差异有统计学意义。ACS组10．21（0．08）％VS．0．23（0．08）％，P〈0．05；0．21（0．08）％vs．0．24（0．10）％，P〈0．05]、NSTEACS亚组[0．21（0．09）％vs．0．23（0．08）％，P〈0．05；0．21（0．09）％vs．0．24（0．10）％，P〈0．05]及AMI亚组[0．21（0．08）％vs．0．23（0．08）％，P〈0．05；0．21（0．08）％眠0．24（0．10）％，P〈0．05]的血小板压积显著低于对照组和sA组，差异有统计学意义。ACS患者MPV与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0．175，P=0．008），与高敏c反应蛋白呈正相关（r=0．181，P=0．008），与左心室射血分数负相关（r=-0．157，P=0．017）。多元线性回归分析显示，MPV的预测因素依次是糖尿病、高敏C反应蛋白、左心室射血分数和高密度脂蛋白胆固醇（均P〈0．01）。结论ACS患者MPV显著升高，糖尿病、高敏C反应蛋白、左心室射血分数和高密�

简介：目的：调查驻湘部队老年男性干部人群代谢综合征的患病率。方法：于2006年3月1日～2006年11月30日，选择来我院门诊体检的年龄≥60岁驻湘老年男性干部，采用整群随机抽样方法进行横断面研究，以中国糖尿病协会的建议为诊断标准，对老年男性干部人群代谢综合征的患病率进行了分析。结果：驻湘部队老年男性干部人群的代谢综合征（MS）患病率为20．5％，肥胖患病率44．8％，高血压为47．1％，高血糖为26．8％，高血脂为22．5％。高龄老年组的各项患病率均高于老年组。结论：驻湘部队老年男性干部人群具有较高的代谢综合征患病率，代谢综合征和各组分的患病率在不同的年龄段有所不同。进一步的流行病学调查和对人群进行干预的研究十分必要。

简介：目的探讨急性冠脉综合征患者并发心房颤动的相关因素。方法连续人选我院2012年1月至2012年10月因急性冠脉综合征住院患者368例。按住院期间是否并发心房颤动分为房颤组和非房颤组。结果368例急性冠脉综合征患者并发心房颤动41例，发生率为11．14％。Logistic多因素分析结果显示，左房内径增大、冠脉多支病变是急性冠脉综合征并发心房颤动的相关危险因素。结论急性冠脉综合征患者有较高比例并发心房颤动。左房内径增大、冠脉多支病变是急性冠脉综合征患者并发心房颤动的相关危险因素。

简介：急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）患者是发生心脏性猝死的高危人群,对其预后的判断一直是临床研究的热点。近来研究表明,碎裂QRS波（fragmentedQRScomplexes,fQRS）是心肌梗死患者发生心血管事件的独立且重要的预测因子[1],本研究评价了fQRS在预测急性冠脉综合征患者心脏事件中的价值。

简介：血管麻痹综合征（vasoplegicsyndrome,VS）是指患者在心脏外科术中或术后早期出现低血压并伴随正常或增高的心输出量,全身血管阻力、右心充盈压、肺毛细血管楔压降低,补充液体后症状无改善或改善不明显,需要大剂量的缩血管药物来维持血流动力学稳定的综合征,又称血管扩张性休克。体外循环术后多见,其发病率为0.4%～8.0%,死亡率2.8%～25.0%。非体外循环下术后并发血管麻痹综合征相关护理报道不多见,我院近年来开展非体外循环下冠状动脉旁路移植手术发生血管麻痹综合征3例,经积极治疗均好转出院,现报道如下。

简介：目的探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的临床疗效。方法研究对象搜集自2016年3月-2018年3月内132例妊娠高血压综合症患者,根据临床所用的治疗方案将其分为观察组和对照组,各66例患者。观察组患者采取硫酸镁联合硝苯地平治疗方案进行治疗,对照组患者采取单纯应用硫酸镁的治疗方案进行治疗。结果对于妊娠高血压综合症治疗效果的比较,观察组的总有效率达到了93.94%,明显比对照组的84.85%高,,统计学分析结果表明P〈0.05。对于患者血压控制效果的比较,观察组治疗前的舒张压和收缩压水平,与对照组相当,统计学分析结果表明P〉0.05;治疗后的舒张压和收缩压水平,都明显比对照组低,统计学分析结果表明P值均〈0.05。结论采取硫酸镁联合硝苯地平的用药方案对妊娠高血压综合症患者实施治疗,可有效控制血压,提升临床疗效。

简介：目的总结多技术综合运用治疗复杂二尖瓣关闭不全的临床经验。方法13例二尖瓣关闭不全且均存在2个以上反流点患者，其中男性9例，女性4例，年龄15-73岁。病因分别为二尖瓣腱索断裂5例，二尖瓣黏液变性伴瓣叶脱垂6例，先心病继发房缺1例，冠心病伴二尖瓣乳头肌功能不全1例。二尖瓣反流程度：中度4例、重度9例。术中联合应用二孔化成形、后瓣矩形切除、腱索转移、腱索缩短、人工腱索置人、人工瓣环置人等技术修补二尖瓣使其恢复功能。结果本组无住院死亡病例，术后1周心脏彩超复查示二尖瓣无任何反流或微量反流8例，轻度返流5例，随访的患者中1例术后9个月二尖瓣由微量反流增加至中度反流，并患急性重症肝炎死亡。其余患者随访情况良好，心功能明显改善。结论合理综合应用二孔化成形、人工腱索等多种技术治疗复杂多区域二尖瓣反流，近、中期疗效满意。

简介：目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心率变异性(HRV)的变化.方法:健康对照组46名,轻度OSAS患者83名及中重度OSAS患者78名分别行24小时动态心电图和多导睡眠图监测.比较睡眠呼吸暂停指数、睡眠结构对HRV的影响.结果:OSAS患者与正常人比较,日间HRV无明显差异,夜间HRV明显降低(P<0.05～<0.01).中重度OSAS组的HRV低于轻度OSAS组的(P<0.05～<0.01),其非快速动眼睡眠(NREM)的Ⅲ～Ⅳ期和快速动眼睡眠(REM)时间占总睡眠时间的比率(7.36%和11.32%)显著低于其他各组,呼吸暂停-低通气指数与Ⅲ～Ⅳ期和REM期睡眠呈负相关.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者迷走神经功能受损,HRV与呼吸暂停严重程度和睡眠结构破坏显著相关(r=-0.344,-0.326).

简介：急性冠状动脉综合征（ACS）是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂、破损或出血、痉挛，导致血栓形成致冠状动脉完全或不完全堵塞而引起一组临床综合征。ACS的发生与炎症反应、内皮功能和凝血功能的异常有关，而这些异常都可通过他汀类药物治疗而改善。由于胆固醇合成具有昼夜节律，合成高峰在夜间，因此对他汀类药物服用方法均推荐给予晚间顿服。然而对这一推荐用法的效应目前临床缺乏循证医学依据。本研究旨在比较晨起及晚间顿服常用剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征疗效的影响。

简介：呼吸道传染疾病是一种比较常见的公共卫生问题,如果不及时进行防治和控制将会产生大规模的传染,综合性医院是防控呼吸道传染疾病的重要场所的关键点,在呼吸道传染疾病的防控过程中发挥着不可替代的重要作用。对于综合性医院来说,在呼吸道传染疾病防控的过程中,加强对呼吸道传染病的诊治,控制疾病的传播,对于保证患者和医务人员的安全具有十分重要的意义。本文基于此对综合性医院中呼吸道传染病医院感染的防控对策进行了深入的分析和研究,希望对于加强综合性医院中呼吸道传染病医院感染的防控有一定的帮助。

简介：随着心血管疾病介入治疗技术的不断发展,冠心病治疗中应用抗血小板制剂,抗凝、溶栓药物的逐渐增加,同时高龄患者也在增多,由此发生上消化道出血的病例逐年增多,严重者可危及生命。因此早期发现,早期诊治,预防严重上消化道出血的出现具有重要意义。本文就我院24例急性冠脉综合征合并上消化道出血患者临床护理作一回顾性分析。