简介：1病案摘要患者男,25岁,反复上腹痛,饭后饱胀,嗳气恶心1年,加重1周。曾在当地医院按"胃病"治疗,症状时好时坏。患者平素健康,本次来我院门诊经胃镜检查确诊为胃溃疡、胃张力低下。门诊予雷尼替丁150mg、每日2次;羟氨苄青霉素0.5g、甲硝唑0.4g、西沙比利10mg、均每日3次,1周后上述症状明显缓解。于治疗后第8天患者发现双侧乳头分泌少量乳白色分泌物,并有轻微胀痛感,未能引起其重视,仍继续服药治疗,3天后上述症状未见消失而次来院就诊。因笔者曾见过西沙比利致男性乳溢症的报道,而高度怀疑为西沙比利的不良反应所致。1个月后患者又感饭后饱胀、嗳气、恶心明显,而再次服用西沙比利(剂量不变),1周后再次出现溢乳症状,经停服西沙比利,改服吗叮啉10mg,每日3次,此后患者未再出现上述溢乳症状。

简介：患者男,75岁.主因左眼磨痛、畏光1年余,于2005年4月20日来院就诊.查体:T36.2℃,R19次/min,P76次/min,BP110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa).专科检查:左眼指数/50em,左眼上睑内翻,有部分睫毛倒向眼球,角膜偏向下方,有一圆形直径约1.5mm溃疡深至基质层,呈灰白色混浊,眼内见人工晶体在位.门诊以左眼睑内翻倒睫、左眼角膜溃疡收住院.

简介：1例28岁女性系统性红斑狼疮患者在服用泼尼松、羟氯喹、来氟米特、碳酸钙D3及塞来昔布后1个月出现全身瘙痒、颜面水肿及泛发性荨麻疹型皮疹，停用所有药物并给予甲泼尼龙、依巴斯汀、西替利嗪抗过敏治疗2周，皮疹完全消退。但再次服用羟氯喹1周后又出现全身瘙痒，停药后症状消失。此后再次给予来氟米特、骨化三醇及碳酸钙D3口服，患者未再出现皮疹。

简介：1例36岁女性开放性骨缺损患者外固定术后恢复期给予仙灵骨葆胶囊1.5g,2次/d口服。首次服药后约5h,患者双膝关节处出现少许红色丘疹,未停药。次日,红色丘疹遍及全身。停服仙灵骨葆胶囊,给予氯雷他定10mg,1次/d口服。3d后,皮疹颜色变暗。继续服用氯雷他定2d。4周后,皮疹基本消退。

简介：患者男,65岁,因解柏油样大便7d,于2000年3月由外院转到本院。体检:T36.8℃,P92次·min-1,R28次·min-1,BP135/75mmHg,神清,精神差.面色腊黄,心肺听诊无阳性体征,腹平软,剑突下压痛阳性,无反跳痛,未及包块。辅助

简介：

简介：患者男,56岁,因冠心病于2001年6月15日来我院就诊,给予比索洛尔(博苏)口服治疗,患者口服5mg(1片),6h后即出现双耳听力下降,伴高音性耳鸣,无眩晕,于耳聋出现18h后来我院就诊,检查示双耳道通畅,鼓膜完整、无充血,各标志清楚,活动度好,乳突无压痛.纯音测听示:双耳重度感音神经性耳聋,250～8000Hz各频率气、骨导听力均下降.

简介：患者男,30岁,因患扁桃体炎于2000年5月来我院门诊就诊.经青霉素皮试阴性后,给予青霉素640万u加入葡萄糖氯化钠注射液500ml静滴,qd,次日下午突然出现呃逆,未予注意,再次静滴上述剂量药物,原患疾病治愈,但呃逆有所加重,出现持续呃逆,未经处理,1星期后呃逆停止.

简介：患者男，20岁。于2000年11月22日诊为精神分裂症偏执型入院。入院后开始给予利培酮（维思通）1mg／d口服治疗，3d后剂量递增为3mg／d，治疗30d，症状有所缓解。但继续治疗15d后，患者巩膜、脸部、胸部皮肤出现黄染。查体：T37℃，R20次／min，P73次／min，BP140／75mmng（1mmHg=0．133kPa）。巩膜中度黄染，心、肺未见异常，肝脾未触及，肝区叩击痛（＋）。B超显示回声增强。肝功能：AST60U／L，T-Bil25μmol／L，ALT58U／L，血清蛋白值正常，乙肝五项除HBsAb（＋）外，余均为阴性。诊为药物性肝炎，停用利培酮，给予输液、中药茵陈蒿汤加减治疗。30d后，症状有所好转。复查肝功能T-Bn16μmol／L，D-Bil5μmol／L，ALT30U／L，AST32U／L，血清蛋白值正常，乙肝五项正常。

简介：患儿，女，9．5岁，因受凉咳嗽，发热45d，当地医院诊断为“扁桃体炎”，给予“羟氨苄”，“重感宁”治疗，出现青霉素过敏反应，改用克林霉素及罗红霉素治疗1月无效，症状加重，骨髓穿刺提示为“白血病”，以“白血病”待查入院。否认既往有家族遗传病史及先天性疾病，体检及实验室检查：T37．8℃，P120次．min^-1，R18次.min^-1，BP125／85mmHg，，WBC7．9×10^9．L^-1，RBC2．77×10^12．L^-1，Hb50mm．h^-1，PCT87×109．L^-1，NO．53，L0．47，神清，皮肤弹性可，无黄染，未闻及罗音，各瓣膜听诊区未闻及杂音，C一反应蛋白阴性，RF阴性，肝功及心肌酶谱检查均正常，

简介：患者男，91岁。因慢性支气管炎合并感染、慢性阻塞性肺气肿、肺心病，于2004年3月17日入院。既往有冠心病史、高血压2级、稳定性心绞痛和持续性房颤、心功能4级。患者入院后的生化检查肝、肾功能基本正常，入院后应用5一单硝酸异山梨酯10mg，2次／d口服、苯那普利5mg，1次／d口服、地高辛0．125mg，1次／d口服、胸腺肽1．6mg，2次／周皮下注射、盐酸氨溴索45mg静脉输注、头孢吡肟2g，2次／d静脉滴注、法莫替丁20mg，1次／d静脉注射，因感染控制不佳，于4月27日16：30给予加替沙星0．4g＋0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注，

简介：1例83岁男性患者,因急性肺栓塞给予华法林钠片(3mg,qd)、低分子肝素钠注射液(5000IU,q12h,iv)抗凝治疗,用药第3天,监测INR由1.06升至1.09;之后的3d增加华法林剂量至4.5mg·d^-1,监测INR2.16(达标)。当日,患者因右臀部疼痛予以骨科会诊考虑骨质疏松,给予依托考昔片(60mg,bid)和复方塞隆胶囊(60mg,bid)对症治疗,服药第3天患者出现一过性鼻出血,查INR3.42,将华法林减量至3mg·d^-1并停用依托考昔和复方塞隆胶囊,2d后INR4.34;给予停用华法林,6d后INR降至2.21,重新服用华法林3mg·d^-1,予以出院。出院两周后随访,患者INR分别为2.16、2.03、2.20,未再出现鼻出血及其他出血迹象。

简介：1病案摘要患者男,40岁。因无明显诱因牙痛,牙周炎2天。于1999年3月13日来我院就诊。辅助检查:WBC9.9×10~9/L,N0.87,L0.13,ESR36mm/h,尿常规正常。给予甲硝唑0.2g,每日3次口服。患者回家后遵医嘱口服2片后,第二天早晨发现口唇粘膜及龟头粘膜红、肿、热、痛,伴轻度溃烂,诊断为甲硝唑过敏,即嘱病人停用甲硝唑片,同时给予50%葡萄糖注射液20ml、葡萄糖酸钙10ml静推;息斯敏1片,每日1次口服;配合理疗,1周后痊愈。2讨论

简介：1名54岁男性腹泻伴脓血便患者,在电子结肠镜检查前,给予复方磷酸氢钠片80片清洁肠道,分2次口服。用药后5h患者出现尿潴留,经导尿后症状缓解。次日未再出现尿潴留。

简介：世界卫生组织（WHO）于2011年2月8日发布通报称,2009至2010年,全球范围共有47个国家使用甲型流感疫苗（Pandemrix英国葛兰素史克公司生产）,自2010年8月起至今,至少有12个国家已发现儿童和青少年在接种该疫苗后患嗜睡症,其中瑞典、芬兰和冰岛的病例报告数量明显多于其他国家[1]。

简介：

简介：病例：患者,男,28岁,因＂纳差、厌油、尿黄＂等症状入院。入院前3～4月曾服用中药饮片制何首乌（每天10片左右）治疗白发,近期由于劳累后自觉出现厌油、尿黄,逐渐出现上腹部饱胀,纳差,进食量减少,间断恶心、皮肤及巩膜黄染等症状。曾按＂胃病＂服用＂吗丁啉、胃苏

简介：患者男,18岁,因全身瘙痒1d在本院就诊.给予阿司咪唑片9mg,qdpo治疗.患者回家后,口服阿司咪唑约1h即感喉部发紧,呼吸困难,胸闷,心慌,视力模糊,乏力,不能站立.在当地医院静滴地塞米松15mg后急送我院.查体:T36.4℃,P110次·min-1,BP70/40mmHg.患者面色苍白,神志模糊,四肢厥冷,颤抖.全身皮肤抓痕,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反应迟钝,双眼结膜充血明显,HR110次·min-1,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,其余检查均(-).血常规、电解质检测正常,心电图示窦性心动过速.诊断为阿司咪唑引起的过敏性休克.立即给予肾上腺素1mg皮下注射;间羟胺(阿拉明)19mg及地塞米松10mg加入5%葡萄糖注射液中静滴;保持呼吸道通畅,吸氧;心电监护,严密监测生命体征,约50min后上述症状缓解.R20次·min-1,P83次·min-1,BP120/85mmHg,患者过敏症状消失.经留观治疗1d后,痊愈出院.

简介：患者女,50岁.15d前因受凉后出现咳嗽、咳黄色粘痰,量少,易咳出,双肺少许干鸣音,无明显湿啰音.

简介：1例37岁女性人类免疫缺陷病毒感染者,因肺部感染静脉泵入头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g,1次/d,第21天改为口服莫西沙星400mg,1次/d。口服用药第3天患者出现皮肤瘙痒,第7天颜面和全身体表出现大量红色丘疹,瘙痒伴红肿,疑为药疹。停用莫西沙星,给予葡萄糖酸钙、地塞米松、氯雷他定等抗过敏药物。2d后患者面部和躯体弥漫性分布暗红色斑片,表皮呈鳞片状,全身红肿,睁眼困难,双下肢水肿。8d后患者面部和躯体表皮呈鳞片状脱落,瘙痒症状逐渐消退。