简介：摘要目的研究状态依赖型钠离子通道调节剂口服草乌甲素片联合钙离子通道调节剂加巴喷丁对带状疱疹后神经痛的镇痛效果和安全性。方法2018年9月至2019年12月采用多中心、随机、平行、双盲法的临床试验，纳入上海交通大学医学院附属新华医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、青海省人民医院、昆明医科大学第二附属医院的带状疱疹后神经痛患者75例，试验组41例，对照组34例。两组患者在一线用药加巴喷丁治疗的基础上，试验组予以口服草乌甲素片，对照组予以安慰剂。主要观察指标：以疼痛视觉模拟评分（VAS）好转50%为目标结局，比较两组患者达到目标结局的有效率，并采用Cox回归模型分析相关因素对疾病转归的影响。次要观察指标：治疗第1、2、3、4周及治疗后第8、12周不同时点的神经病理性疼痛筛查量表（ID-pain评分、DN4评分）、抑郁症筛查量表（PHQ-9评分）、焦虑症筛查量表（GAD-7评分），以评估在口服一线药物基础上，联合草乌甲素片对治疗带状疱疹后神经痛的有效性和安全性。结果试验组达到目标结局所需时间为28（7，84）d，有效率为68.3%（28/41）；对照组达到目标结局所需时间为56（14，84）d，有效率为52.9%（18/34）。Cox回归分析显示，口服草乌甲素片的分组因素是改善带状疱疹后神经痛转归的独立影响因素（HR=2.063，95%CI：1.059~4.018，P<0.05），试验组达到目标结局的概率是对照组的2.063倍（P<0.05）。同时，病程长组（>6个月）的转归概率仅为病程短组（<6个月）的0.201倍（HR=0.201，95%CI：0.073~0.551，P<0.05）。两组VAS的变化趋势差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的ID-pain评分、DN4评分、PHQ-9评分、GAD-7评分均较入组前有明显改善（均P<0.05），但组间差异无统计学意义（均P>0.05）。结论口服草乌甲素片能改善加巴喷丁的镇痛治疗效果，在短期3个月内可改善带状疱疹后神经痛的转归。

简介：摘要：随着经济发展和城市化建设步伐的加快，建设城市地下综合管廊成为趋势，综合管廊多为埋入地下式，在土方开挖及边坡支护时会有很多种形式。根据土层的性质、地下水条件及基坑周边环境要求等情况，选择适宜的支护形式。本文依托某市政地下综合管廊工程，开挖深度大约为12.5m，采用灌注桩+上下两道内支撑+高压旋喷咬合灌注桩的方法进行支护。分别从工艺流程、施工方法、控制要点等方面阐述，为基坑支护及止水效果提供经验。

简介：摘 要：分析了化学选择性必修一《化学反应原理》模块第二章第四节以工业合成氨为例的《化学反应的调控》教学内容与常见的教学模式，对其主要思路及特点进行了探究，并针对存在的问题提出改进后的教学模式。

简介：摘要目的分析子宫托治疗对症状性盆腔器官脱垂（POP）患者广泛性焦虑障碍的影响。方法本研究为前瞻性队列研究，纳入北京协和医院妇科2018年12月至2020年1月≥18岁213例因POP行子宫托治疗的患者。子宫托试戴成功的标准定义为戴托2周主观症状改善满意并愿意继续戴托；或更换新的子宫托后再次试戴2周效果满意并愿意继续戴托。采用广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）对163例试戴成功患者和50例失败患者进行子宫托治疗前后的焦虑评估，评分为10分及以上为中重度焦虑，定义为焦虑障碍，并继续对成功组进行3个月随访。比较两组治疗前后焦虑障碍患病率及焦虑障碍GAD-7评分差异。结果研究对象年龄为（67.4±9.2）岁。治疗前，治疗成功组（34/163，20.9%）和失败组（10/50，20.0%）焦虑障碍患病率差异无统计学意义（P=0.896）。对完成随访患者进一步分析显示，焦虑障碍组（34例）和非焦虑障碍组（129例）的基本特征和临床特征差异均无统计学意义（P>0.05）。子宫托治疗3个月后，焦虑障碍的患病率从治疗前20.9%（34例）降至治疗后3.7%（6例）（P<0.001）。治疗前，焦虑障碍患者GAD-7评分M（Q1，Q3）为16.0（12.5，21.0），降至治疗后的1.0（0，4.0）（P<0.001）。结论约20%症状性POP患者伴有中重度广泛性焦虑障碍，子宫托治疗3个月后，POP患者焦虑障碍的患病率下降。

简介：摘 要：液体表面张力系数的测量是大学物理实验中非常经典的力学实验，针对目前表面张力系数测量精确度不高的现状，通过数据分析说明了在测量过程中选择液膜断前一瞬间的电压示数作为读数节点来提高实验精确度的正确性。

简介：摘要：本文介绍的工程实例为，支护桩外侧暨一排双轴搅拌桩作为止水帷幕，替换成支护桩桩间高压旋喷桩的止水效果进行对比。原设计图纸为支护桩外侧暨一排双轴搅拌桩，后因施工现场发现，地下存在有大量障碍物，导致绝大部分搅拌桩无法有效成桩，将未完成施工的区域全部改成为支护桩桩间设计为单根高压旋喷桩进行施工。但基坑开挖后发现，旋喷桩与支护桩桩间结合较差，各支护段都存在有漏水的现象，而采用外侧暨一排双轴搅拌桩施工的一部分段实践证明，止水效果好。

简介：摘要：3—6岁是幼儿生活自理能力和良好生活习惯初步养成的关键时期。幼儿生活习惯和生活能力的养成，有助于培养幼儿的责任感、提升自信心以及增强幼儿独立处理问题的能力,对幼儿一生受益。因此对幼儿的穿脱叠衣裤进行针对性练习。区域活动是孩子们最喜欢活动，能更好的让孩子们实现“玩中学”“做中学”。通过一个学期的实践，孩子们在快乐的游戏中，学会了穿脱叠。

简介：摘要回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院心外科2019年5月至2020年12月行微创胸腔镜辅助下二尖瓣成形术的56例二尖瓣脱垂患者资料，其中男31例，女25例，年龄（45±14）岁。结果显示，所有二尖瓣成形患者无围手术期死亡，无手术中转正中开胸，体外循环时间（207±58） min，主动脉阻断时间（134±59） min，手术时间（374±90） min；术中出血量（690±268） ml，5例（8.9%）患者需要术中输血；术后呼吸机辅助呼吸时间（19±9） h，24 h胸腔引流量（460±247） ml，重症监护病房停留时间（25±6） h，总住院时间（13±4） d。胸腔镜辅助下二尖瓣成形术疗效可靠，创伤小，并发症少，恢复快，围手术期效果满意。

简介：摘要类风湿关节炎（RA）是一种以慢性滑膜炎、关节软骨及骨破坏为特征的自身免疫性疾病。抗瓜氨酸化蛋白/多肽抗体（ACPAs）是RA特异性自身抗体。近年来研究发现，RA患者血清中还可以检测到针对肽酰基精氨酸脱亚胺酶4（PAD4）的自身抗体，该抗体具有较高的特异性，有助于RA的诊断。抗PAD4抗体与RA的临床表现、治疗反应以及预后相关，有望成为RA预后判断的生物标志物。本文就抗PAD4抗体在RA中的作用进行综述。

简介：摘要目的本研究探讨脱细胞真皮基质（ADM）负载胶原蛋白结合域-血管内皮生长因子（CBD-VEGF）补片在辅助比格犬尿道伤口修复中的应用价值。方法选用21只健康成年比格犬，建立尿道伤口模型，随机分为3组，分别采用不同的修复方法。CBD-VEGF补片于模型构建成功时植入。其中，空白对照组不使用修复材料；ADM组使用胶原蛋白补片覆盖修复；ADM负载CBD-VEGF补片组使用加载VEGF的胶原蛋白补片覆盖修复。术后6个月，比较3组材料植入尿道伤口模型的安全性和有效性。采用尿动力学检查、尿道血管造影和组织病理学检查评估3组尿道组织恢复情况。结果与空白对照组和ADM补片组相比，ADM负载CBD-VEGF补片组未出现相关并发症或其他不良情况。尿道造影测量实验段尿道直径，空白对照组［（3.07±0.43）mm］小于ADM补片组［（3.73±0.11）mm］和ADM负载CBD-VEGF补片组［（3.64±0.32）mm］（均P<0.05）。组织病理学检查HE染色显示ADM负载CBD-VEGF补片组可见较多增生血管。Masson染色显示3组胶原组织阳性面积百分比分别为34.27%±7.40%、29.08%±3.79%和28.02%±2.39%，组间差异无统计学意义（P>0.05）。使用抗vWF抗体染色显示增生的血管，3组单位面积阳染百分比分别为1.4%±0.1%，1.8%±0.1%和3.1%±0.2%，组间差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论ADM负载CBD-VEGF补片是一种良好的用于比格犬尿道手术术后覆盖伤口的生物支撑材料，为促进尿道伤口愈合提供一种可选择的方向。

简介：摘要目的探讨预防性静脉使用氨甲环酸（TXA）在腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术中的有效性及安全性。方法收集2015年1月1日至2019年12月31日在北京大学人民医院行腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术的患者资料。根据是否预防性使用TXA，分为TXA组和对照组，采用倾向性评分匹配年龄、性别及术者后，纳入TXA组51例，对照组51例。比较两组患者基线、术中及术后临床资料，探讨预防性使用TXA的效果和安全性。结果2015至2019年共完成腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术525例，其中预防性使用TXA 51例，使用率为9.7%。TXA组与对照组患者年龄［（40.7±15.1）岁比（38.2±14.5）岁，P=0.393］、性别（男性：51.0%比49.0%，P=0.843）、体重、体质指数、合并症、美国麻醉医师协会（ASA）分级、血红蛋白、红细胞比容、血小板、凝血功能相关指标、肿瘤病理类型差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者手术时间、麻醉时间、球囊阻断累积时间、术中出血量、输液量、输血量差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后ICU入住率、住院天数差异均无统计学意义（均P>0.05），均无静脉血栓栓塞症或死亡者。与对照组比较，TXA组术后24 h输血比例较低（41.2%比70.6%，P=0.003）；纤维蛋白原降解产物水平较低［10.4（6.1，22.6）mg/L比13.2（7.0，24.7）mg/L］，但差异无统计学意义（P=0.326）。结论预防性静脉使用TXA未减少腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术术中出血，但可降低术后输血率。未发现术后TXA相关静脉血栓栓塞症风险增加。

简介：摘 要：本文以临港科技城E03-01地块项目为载体，介绍了一喷两搅新型双轴搅拌桩的优点及施工参数，结合重力坝围护结构双轴施工中的应用，介绍一喷两搅新型双轴搅拌桩的施工工艺参数及控制要点。并结合实际案例，通过做工艺的试桩实验及数据分析，最终形成试桩报告，通过计算与检测所施工的双轴搅拌桩的各项参数。为一喷两搅新型双轴搅拌桩机在重力坝围护结构中的推广应用提供了科学合理的依据。