简介:摘要目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者发生肾功能损害中的评估价值。方法收集2019年7月至2021年1月在北京同仁医院眼底科接受治疗的PDR患者临床资料,以简化肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式估算肾小球滤过率(eGFR)。以eGFR是否≥60 ml·min⁻¹·(1.73 m2)⁻1,将患者分为肾功能无明显受损组和肾功能不全组。比较两组患者的临床资料,对PDR患者合并肾功能不全的相关因素进行多因素logistic回归分析。应用ROC曲线评估血清CysC对PDR患者发生肾功能不全的评估价值。结果共纳入1 009例PDR患者,男593例,女416例,年龄(52±12)岁;肾功能不全组192例(19.0%),肾功能无明显受损组817例(81.0%)。两组患者性别、年龄、舒张压、体质指数、空腹血糖、低密度脂蛋白差异均无统计学意义(均P>0.05);肾功能不全组收缩压、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、三酰甘油、总胆固醇、CysC均高于肾功能无明显受损组(均P<0.05),糖化血红蛋白、血白蛋白、高密度脂蛋白均低于肾功能无明显受损组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示血肌酐(OR=1.189,95%CI:1.101~1.284,P<0.001)、CysC(OR=3.175,95%CI:1.272~7.923,P=0.013)是PDR患者合并肾功能不全的独立相关因素。血清CysC水平预测肾功能不全的ROC曲线下面积为0.966(95%CI:0.952~0.979),最佳临界值为1.315 mg/L,约登指数0.826,灵敏度94.3%,特异度88.4%。结论血清CysC是监测PDR患者发生肾功能不全的重要指标。
简介:摘要目的分析2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)水平变化及其与糖脂代谢的相关性。方法随机选取湖北医药学院附属十堰市太和医院2014年6月-2015年6月100例医院收诊2型糖尿病患者为观察组,再随机选取2014年6月-2015年6月100例健康体检者为对照组。两组患者均行常规空腹血糖(FPG)、血脂相关指标(总胆固醇-TC、三酰甘油-TG、高密度脂蛋白-HDL-C、低密度脂蛋白-LDL-C)、空腹血清胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)等指标检测,并计算BMI指数、腰臀比(WHR)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),通过对比分析2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)水平变化及其与糖脂代谢的相关性。结果观察组除了HDL-C水平显著低于对照组外(P<0.05),其余指标均显著高于对照组(P<0.05);通过单因素分析发现,FPG、BMI、TC、TG、FFA以及HOMA-IR与RBP-4呈正相关性;通过多元逐步分析发现,FFA与HOMA-IR是造成血清RBP-4异常的高危因素,常数项为0.253。结论2型糖尿病患者的RBP-4水平显著高于正常人,2型糖尿病患者的RBP-4异常增高与糖脂代谢有一定的相关性,在2型糖尿病的出现和进展机制中发挥了一定的作用。