简介:背景:以往对正中神经和桡神经与肘关节骨性标志的位置关系是通过宏观测量工具进行测量,但在肘关节弯曲时不能使神经保持原位,得到数据误差较大。目的:用X射线测量分析肘关节处于不同位置时对正中神经和桡神经的影响。方法:选取10具新鲜冷冻的上肢尸体标本。测量肘关节处于伸直、伸直半旋前、屈90°和屈90°关节囊内注射生理盐水时对正中神经和桡神经与肘关节内骨性标志距离的影响。结果与结论:(1)前臂伸直位与伸直半旋前位对正中神经和桡神经的位置没有影响(P〉0.05);(2)肘关节由伸直位变为屈90°位增加正中神经及桡神经与肘关节内骨性标志的距离(P〈0.05);(3)屈90°位关节囊注射生理盐水与注射生理盐水前比增加正中神经及桡神经与肘关节内骨性标志的距离(P〈0.05);(4)结果说明,肘关节不同位置会引起正中和桡神经的位置发生变化;屈关节和关节内注射生理盐水增加正中神经及桡神经与关节囊内骨性标志的距离。
简介:目的:测量斜坡椎管角在不同骨科患者群的数值范围,分析X线及CT矢状位重建法测量斜坡椎管角的一致性,并探讨斜坡椎管角的测量对枕颈融合术的临床意义。方法纳入189例无上颈髓压迫症患者和37例枕颈部序列异常合并上颈髓压迫症患者,测量颈椎中立位和过屈、过伸位侧位X线片上斜坡椎管角的数值。随机选取有或无上颈髓压迫症患者各10例的颈椎中立位X线和CT正中矢状重建图像,由2位测量者重复测量斜坡椎管角并计算组内相关系数。结果无上颈髓压迫症状者过屈位、中立位和过伸位的斜坡椎管角均显著大于枕颈部序列异常合并上颈髓压迫症患者(P<0.01);前者斜坡椎管角数值的变化范围为23.87°±10.23°,后者为19.10°±7.96°(P<0.01);说明后者的枕颈复合体较前者僵硬并处于异常屈曲位。X线法测量斜坡椎管角的观察者之间组内相关系数为0.619,低于CT重建法的相应值0.897;X线法的观察者组内相关系数在观察者1和观察者2分别为0.635和0.657,也低于CT重建法的相应值0.937和0.924;CT重建法较X线法具有更好的一致性。结论本研究得出了不同骨科患者群斜坡椎管角的数值范围,为枕颈融合术患者的体位摆放和枕颈部固定融合角度的选择提供了理论依据,并为术中准确测量斜坡椎管角提供了具体方法。
简介:目的:提供在三维方向上清晰显示半月神经节的MRI成像方法。方法:对10例临床明确诊断并排除颅内占位的三叉神经痛患者的20侧半月神经节区进行增强T1加权像的快速自旋回波(FSET1)、T2加权像的快速自旋回波(FRFSET2)、三维时间飞越法血管造影(3D-TOF)、三维快速静-动稳态采集序列(3DFiesta)4种序列的MRI扫描,由2名放射科医师读片、测量,并利用SurgView-RFT电磁导航系统分割半月神经节(TGG)。采用SAS6.12软件包对数据进行t检验和KruskalWallis检验。结果:不同序列间存在显著差异,边缘清晰度依次为增强FRFSET2、增强3-DFiesta、增强3-DTOF、增强FSET1,内部清晰度依次为增强3-DFiesta、增强FRFSET2、增强3-DTOF、增强FSET1。在增强FRFSET2轴向位上测得的TGG大小为长度平均值20.5mm,宽度平均值9.3mm,厚度平均值12.5mm;在增强3-DFiesta轴向位上测得的TGG大小为长度平均值20.45mm,宽度平均值9.45mm,厚度平均值11.65mm,两者无显著差异。图像分割成功率增强FSET1为0,增强FRFSET2为85%(17/20),增强3-DTOF为60%(12/20),增强3-DFiesta为90%(18/20)。增强3-DFiesta与增强FSET1、增强3-DTOF有显著差异,增强FRFSET2与增强3-DFiesta无显著差异。结论:TGG的MRI最佳显示方法为增强3-DFiesta,为导航辅助射频温控热凝术过程中TGG的图像分割和CT/MRI配准奠定基础,也为临床开展三叉神经痛TGG水平的X刀或γ刀治疗提供影像学上的指示。
简介:摘要目的探讨同反相位化学位移成像技术(CSI)在含脂病变中的应用价值。方法回顾分析30例含脂病变在快速扰相梯度回波同、反相位成像上的信号变化。结果30例含脂病变反相位与同相位像比较,呈全部或部分信号衰减。结论同反相位化学位移成像技术可敏感地检测病变中的脂质成分,有助于病变的定性诊断。
简介:【摘要】目的:观察分析早期多元化护理干预在鼻中隔偏曲位移修复术中应用效果。方法:抽取我院2020年4月-2022年4月收治的52例行中隔偏曲位移修复术的患者,随机分为对照组与研究组,每组患者各26例。对对照组患者实行常规护理干预,对研究组患者实行早期多元化护理干预,对比两组患者的美观、护理满意度、不良反应发生情况。结果:研究组患者美观满意度、整体护理满意度评分为(15.57±1.22)、(16.25±1.56),对照组为(9.34±1.04)、(9.21±1.22),两组数据相比差别较大,研究组各项指标明显更优(p<0.05)。结论:在鼻中隔偏曲位移修复术中,对患者实行早期多元化护理干预,可以达到良好的疗效,还可以提升美观度与舒适度,避免不良反应问题发生,提升患者的护理满意率,建议临床推广应用。
简介:摘要目的探究一种基于区段脉搏波传播速度(pulse wave velocity,PWV)测量的动脉僵硬度超声自动测量新方法——AMAS(automatic measurement of arterial stiffness)系统的准确性及可重复性。方法纳入2019年9月1-30日在空军军医大学唐都医院心内科住院的高血压患者30例作为高血压组,招募同期健康者30例作为健康组。由两名独立观察者分别采用传统手动法和AMAS系统对60例受检者的颈-股PWV进行测量并对比分析两种方法测值的一致性。结果经AMAS系统自动测量的颈-股PWV与传统手动法测值间差异无统计学意义(P>0.05),且两者间的组内相关系数为0.953(95%CI=0.922~0.971),Bland-Altman分析亦显示两种方法具有高度的一致性[差值均值:-(0.08±0.40)m/s;一致性界限:-0.87~0.71 m/s]。AMAS系统较传统手动法可节省约70%的测量时间且具有较高的可重复性。结论AMAS系统测量动脉僵硬度具有较好的准确性和可重复性,可为临床提供一种无创、快速、可靠的动脉僵硬度评价方法。
简介:摘要目的研究左向右分流型先天性心脏病术后早期三尖瓣环收缩期位移,了解左向右分流型先天性心脏病患儿术后早期的右心室收缩功能。方法选择2018年6月至2018年12月收治的左向右分流型先心病手术的患儿,共20例,男、女各10例;年龄1~12个月,中位数4.5(2.0,6.8)个月;体质量3.0~9.0 kg,中位数6.0(3.7,7.7)kg。所有患儿于术后第1天晨安静状态下采集静脉血送检N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP),并行超声心动图检查测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)及左心室射血分数(LVEF )。观察并记录主动脉阻断时间、体外循环时间、术前肺炎、术前心衰对术后TAPSE的影响,分析TAPSE与术后心率、收缩压、中心静脉压、血管活性药物评分、气管插管时间、住监护室时间、NT pro-BNP及LVEF的关系。结果全组患儿术中主动脉阻断15~87min,中位数31(28,50)min;体外循环35~117min,平均(68±22)min。术后气管插管4~117 h,平均(50±35)h;监护室停留1~14天,中位数5(2,7)天。术后LVEF 0.18~0.66,中位数0.53(0.42,0.57)。术后TAPSE 2.0~10.0mm,平均(5.2±2.0)mm。术后第1天NT-proBNP 1 548~35 000 pg/ml,平均(9 446±8 130)pg/ml。体外循环时间>60 min、术前伴有肺炎的患儿术后TAPSE更低(P<0.05)。TAPSE与术前是否伴有心衰及主动脉阻断时间(r=-0.362,P=0.119)无相关性,与心率(r=-0.303,P=0.193)、中心静脉压(r=-0.425,P=0.062)、血管活性药物评分(r=-0.418,P=0.067)及NT pro-BNP(r=-0.348,P=0.132)、术后气管插管时间(r=-0.576,P=0.007)及住监护室时间(r=-0.765,P=0.000)呈负相关趋势,与收缩压(r=0.146,P=0.54)、术后LVEF(r=0.461,P=0.041)呈正相关趋势(P<0.05)。TAPSE<5 mm患儿较TAPSE≥5 mm患儿住监护室时间更长、气管插管时间更长、中心静脉压更高、NT-pro BNP更高,差异有统计学意义,P<0.05。结论应用超声心动图测量TAPSE简单可行。左向右分流型先天性心脏病手术后早期TAPSE减低,提示此类患儿术后早期右心室收缩功能下降,同时合并左心室收缩功能降低,最终导致NT pro-BNP升高、患儿需要更高剂量的血管活性药物支持、气管插管时间和住监护室时间延长。应关注先天性心脏病患儿术后的右心功能。
简介:摘要目的分析宫颈微波手术联合硝呋太尔制霉素栓治疗柱状上皮位移效果。方法以我院从2012年6月到2015年6月收治的220例采用宫颈微波手术联合硝呋太尔制霉素栓(每晚休息时将阴道栓一枚放入阴道深部,6天为一疗程)治疗柱状上皮位移患者为例,将其作为实验组,200例单纯采用宫颈微波灼烧治疗的患者作为对照组,两组患者进行治疗效果、治疗时间、排液时间和不良反应等。结果实验组患者治疗效果明显优于对照组,在治疗时间、排液时间、不良反应发生率上具有明显差异(P<0.05)。结论采用宫颈微波手术联合硝呋太尔制霉素栓治疗柱状上皮位移效果显著优于单纯使用宫颈微波手术,有助于提高治疗效果、减少治疗过程中的并发症,值得在临床上进一步推广。
简介:【摘要】目的:本次实验的研究目的在于探究将联合方法测量工作长度应用于颌骨囊肿受累牙根管治疗的效果。方法:从我院在2022年1月至2022年12月期间内收治的患者中挑选出48例患有颌骨囊肿受累牙且需要对牙齿进行根管治疗的患者,将这48名患者按照随机数表法平均的分为两组,每组有24名患者,实验共准备200个根管,每组配备100个根管。对对照组患者采用X线法测量所需根管的长度,对实验组患者则使用根管治疗仪联合X线法测量根管的工作长度。在治疗结束后,观察这两组患者牙齿的根管填充治疗效果。结果:在治疗结束后,对两组患者牙齿的填充情况进行观察和分析,发现实验组患者的患病牙齿根管填充效果明显要比对照组患者的患病牙齿的填充效果好,p<0.05,数据对比差异显著,具有统计学的研究价值。结论:在对患者进行根管治疗过程中,采用根管治疗仪的联合方法对根管的工作长度进行测量,可以很好提高患者在治疗过程中的治疗效果,同时准确的根管工作长度的测量也为治疗过程带来的极高的安全性,避免患者在治疗过程中出现的复发或效果不好的情况,所以这种方法非常值得在根管测量工作中推广使用。