简介:摘要目的观察神经生长因子在促进损伤神经的修复与再生方面的作用。方法我科对近两年来收治疗的46便脑干损伤患者争取低温冬眠、肌肉松化剂、呼吸机控制呼吸等综合治疗的基础上全程应用恩经复。结果全组患者存活41例,根据GCS标准评为良好26例,残10例,植物生存5例。结论对于脑干损伤患者早期全程应用恩经复可促进损伤神经的修复,进一步改善脑干功能大大提高临床救治效果。
简介:摘要目的研究酒精依赖患者复饮的危险因素。方法纳入77例酒精依赖患者为研究对象,根据1年随访期间有无复饮分为复饮组(36例)和非复饮组(41例)。采集患者的人口学资料、临床资料、人格特征、生活事件、社会支持和应对方式等,进行两组间比较分析。结果①复饮组受教育年限低于非复饮组(t=3.490,P=0.001);固定职业者少于非复饮组(χ2=4.232,P=0.035);饮酒年限长于非复饮组(t=4.376,P<0.001);日饮酒量多于非复饮组(χ2=3.556,P=0.049)。②复饮组EPQ精神质分(t=8.172,P<0.001)、EPQ神经质分(t=4.305,P<0.001)、LES正性刺激分(t=2.420,P=0.016)、LES总刺激量(χ2=2.176,P=0.030)、SCSQ消极应对分(χ2=2.242,P=0.025)、SSS客观支持分(t=2.640,P=0.010)高于非复饮组;SSS主观支持分(t=3.312,P=0.001)低于非复饮组。③logistics回归分析结果显示饮酒年限、EPQ精神质评分和SCSQ消极应对分为复饮的危险因素,SSS主观支持分和教育年限为复饮的保护因素。结论饮酒年限长、不良人格、消极应对方式是酒精依赖复饮的危险因素,而较高的文化教育水平和主观支持是复饮的保护因素。从社会心理因素着手进行心理干预有望降低酒精依赖患者的复饮现象。
简介:摘要减重手术是治疗肥胖症及其相关代谢疾病的有效方式,但病人术后复胖是常见和不容忽视的问题。术后复胖的原因复杂,需多学科团队全面评估和长期稳定随访。术后复胖病人的治疗方案应根据其解剖学情况、生活习惯、心理状态和依从性等方面给予个性化指导。笔者分析目前针对术后复胖影响因素的回顾性和前瞻性研究,总结关于术后复胖行为、药物和手术治疗效果的临床证据,提出需建立减重手术后复胖的统一诊断标准。通过前瞻性研究明确减重手术后病人复胖的预测因子、建立手术和非手术干预方式的最佳组合、探寻药物治疗的最佳时间节点,对于有效维持减重手术效果、防治术后复胖具有重要意义。
简介:摘要患儿男,5岁3个月,主因双髋关节疼痛40 d,间断头痛、复视24 d就诊。查体无明确阳性体征,神经系统未见明显异常。影像学仅有颅脑及脊髓的异常。脑脊液(CSF)常规:白细胞总数升高,以单个核细胞为主。生化检查:糖及氯化物正常,蛋白增高。考虑中枢神经系统感染可能,予抗细菌、抗病毒治疗效果欠佳。进一步完善CSF免疫分型示成熟B细胞淋巴瘤表型,全身其他部位未见肿瘤浸润,最终诊断为原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)。按CNCL-2017-成熟B细胞淋巴瘤方案化疗后达到完全缓解,现已完成全部化疗,处于持续完全缓解状态,仍在随访中。临床医生应提高对儿童PCNSL的认识与重视。
简介:摘要目的通过对复治肺结核的药敏试验结果分析,了解结核患者耐药情况,为临床医生用药提供参考。方法对2002年~2010年1137例复治住院肺结核患者送检的痰液进行分枝杆菌属培养和药敏试验进行回顾性分析。结果培养阳性848例,获得结核分枝杆菌复合群676例,耐药367例,耐药率为52.65%。耐1药65例,17.71%;耐2药92例,25.07%;耐3药64例,17.44%;耐4药39例,10.63%;耐5药31例,8.45%;耐6药22例,5.99%;耐7药20例,5.45%,耐8种及以上34例,9.26%。耐药率较高的为异烟肼30.79%;链霉素23.71%;利福平32.97%。结论复治肺结核的治疗难度较大,加强复治患者的药敏试验,可为临床医师用药提供参考。
简介:摘要目的探讨复治涂阳肺结核治疗心理护理效果。方法选取我院收治的100例复治涂阳肺结核患者,随机分成研究组和对照组,每组50例。对照组患者接受常规护理,研究组实施心理护理干预,比较两组服药依从性、治疗前后焦虑与抑郁评分、不同时间痰结核菌阴转率。结果研究组服药依从率是98%,优于对照组86%,P<0.05;治疗后两组焦虑、抑郁评分均比治疗前明显改善,且研究组更好于对照组,P<0.05;治疗3个月、6个月及9个月时,研究组涂阳阴转率分别为78%、82%、90%,均高于对照组58%、64%、74%,P<0.05。结论对复治涂阳肺结核治疗患者实施心理护理干预可增强患者服药依从性,改善其焦虑、抑郁等负性情绪,提高涂阳阴转率,进而提升治疗效果,值得推广。
简介:摘要目的观察瑞年复心片对冠心病心绞痛的疗效。方法收集2011年6月至2012年5月驻甬舟5个干休所门诊病例确诊为冠心病心绞痛老干部61人,年龄78~91岁,平均年龄85.48±3.65,随机分为治疗组31例,其中男性28例,女性3,平均年龄85.43±3.98;对照组30例,其中男性28例,女性2例,平均年龄85.53±3.34,(治疗组与对照组间年龄、性别具有可比性,t值=0.135,P>0.05)。对照组常规服拜阿司匹林、辛伐他汀、欣康,治疗组在对照组的基础上加服瑞年复心片,2片,3/d,疗程均为2个月,随访2月。结果治疗组显效12例,显效率38.71%,有效14例,有效率45.17%,总有效26例,总有效率83.87%;对照组显效9例,显效率30%,有效13例,有效率43.33%,总有效22例,总有效率73.33%。两组间显效率、有效率、总有效率均相差不显著(P>0.05,χ2=0.51、0.02、1.01);但治疗组复发仅3例,复发率9.68%;对照组复发9例,复发率30%。两组相差显著(P<0.05,χ2=3.98)。结论瑞年复心片系以国产山楂叶经加工提取有效成分精制而成的纯天然植物药,具有健脾化痰、理气、活血化瘀、降脂,减少左心作功,降低心肌耗氧,改善冠状动脉之功效。本实验提示能显著降低不稳定性心绞痛的复发率,稳定病情,提高高龄冠心病老人的生活质量。因此,当不稳定性心绞痛经过常规治疗病情控制不好的情况下不妨加用复心片治疗,以便取得好的远期治疗效果。