简介：摘要目的了解近年中国生殖道沙眼衣原体感染流行趋势和特征，为制定防治对策提供依据。方法应用描述性流行病学方法对2015—2019年我国105个性病监测点报告的生殖道沙眼衣原体感染病例数据进行"三间分布"分析。结果生殖道沙眼衣原体感染报告发病率由2015年37.18/10万增长到2019年55.32/10万，年均增长10.44%。不同地区监测点报告发病率介于0 ~ 1 309.38/10万，高发地区主要分布于浙江、广东、广西和海南等省份。男女两性报告发病率均增长，各年男性发病率均低于女性，男女报告发病率之比由2015年0.43（22.57/10万比52.74/10万）降低至2019年0.32（27.35/10万比84.55/10万）。15岁以上各年龄组均出现增长，以20 ~ 24岁增幅最大（25.81%），其次为15 ~ 19岁（22.55%）；高发年龄段为20 ~ 34岁性活跃人群，2019年报告发病率达184.70/10万。各职业人群均有病例报告，以待业人群最多（32.86% ~ 38.50%），其次为商业服务（25.29% ~ 27.84%）。报告病例来源以综合医院最多（68.30% ~ 74.59%），其次为妇科医院和妇幼保健院。结论2015—2019年中国生殖道沙眼衣原体感染报告发病呈增长趋势，发病率较高，高发地区为东南沿海省份，受累人群广泛，女性发病率高于男性，年轻人群呈快速增长，高发年龄有年轻化倾向。

简介：摘要目的分析四川省凉山州艾滋病抗病毒治疗患者接受抗病毒治疗后生存时间及影响因素。方法采用回顾性研究方法收集相关信息，选取国家艾滋病综合防治数据信息系统中的艾滋病患者为研究对象。纳入标准为：2005—2015年在凉山州接受抗病毒治疗且年龄≥ 15周岁的HIV感染者/艾滋病患者，共14 219例。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，进行抗病毒治疗患者生存时间的单因素分析，采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果研究对象的年龄为（36.10±9.41）岁，其中男性10 021例，占70.5%，感染途径以静脉吸毒为主（61.0%，8 678例）；至随访观察终止时间，依然在治者10 001例（70.3%），死亡1 425例（10.0%）；Cox回归分析结果显示，女性［HR（95%CI值）=0.67（0.55~0.81）］、性感染途径［HR（95%CI值）=0.67（0.56~0.79）］，CD4+T淋巴细胞计数在200~350［HR（95%CI值）=0.41（0.35~0.47）］及≥350者［HR（95%CI值）=0.28（0.24~0.34）］，是死亡的保护性因素，而开始治疗时患者临床分期Ⅱ期［HR（95%CI值）=0.70（0.58~0.84）］，以及体重指数异常［HR（95%CI值）=1.75（1.50~2.03）］是死亡的危险因素（以上P值均<0.05）。结论早期进行抗病毒治疗对提高艾滋病抗病毒治疗效果有重要意义，应进一步加强HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗相关知识宣传教育，提高患者治疗依从性，还可通过营养支持的方式，增强患者体质，从而延长其生存时间，提高生存质量。

简介：摘要目的了解福建省莆田市2015年G基因型腮腺炎病毒(mumps virus，MuV)全基因组序列特征。方法选择福建省莆田市2015年分离得到的2株腮腺炎流行株进行研究，命名为MuV15-01和MuV15-23。采用逆转录-聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction，Rt-PCR)对分离株全基因组进行扩增，并对产物进行测序拼接，结合GenBank下载的不同基因型腮腺炎参考株及现有疫苗株序列比对分析分离株基因序列遗传差异及抗原位点变异情况。结果福建省莆田市MuV分离株基因全长15 384个核苷酸，与其它基因型毒株相比，全基因组核苷酸差异在3.7%～6.0%之间，其中与A基因型(疫苗株)的遗传差异最大，与N和B基因型的遗传差异最小；在基因组编码7种病毒蛋白核苷酸序列上，SH基因变异最大，M和L基因最为保守；在N基因和HN基因已知抗原相关位点上分别存在7和11个氨基酸位点变异；相比于疫苗株福建分离株在HN基因的464位点上多增加了一个N-糖基化位点。结论现流行于福建省莆田市的G基因型MuV与腮腺炎其他基因型及疫苗株之间在全基因上存在较大的差异，提示需要进一步加强腮腺炎流行株与疫苗株之间的遗传差异性监测，为更好的腮腺炎防控提供科学依据。

简介：摘要目的了解我国≥40岁慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的肺炎疫苗接种状况，为慢阻肺的防控提供科学依据。方法将2014－2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测中支气管舒张试验后测试FEV1/FVC<70%的调查对象作为慢阻肺患者，其中9 067名通过询问调查明确肺炎疫苗接种情况的患者被纳入本研究分析。应用复杂抽样调整方法，估计慢阻肺患者中的肺炎疫苗接种率及其95%CI，并对其影响因素进行分析。结果我国≥40岁慢阻肺患者的5年内肺炎疫苗接种率是0.8%（95%CI：0.3%～1.4%）。40～岁组患者的肺炎疫苗接种率是0.3%（95%CI：0.2%～0.5%），≥60岁组患者的接种率为1.2%（95%CI：0.3%～2.1%）（P<0.05）；城镇患者的接种率（1.5%）高于乡村患者（0.4%）（P<0.05）；慢阻肺患者的气流受限程度越严重，其肺炎疫苗接种率越高（P<0.05）；合并其他慢性肺部疾病或糖尿病的患者接种率为1.7%、2.1%，高于未合并的患者（P<0.05）；曾经吸烟的慢阻肺患者肺炎疫苗接种率为1.4%，现在吸烟的患者接种率为0.6%。慢阻肺患者的肺炎疫苗接种与年龄、文化程度、职业、气流受限严重程度分级、流感疫苗接种史有关。结论我国≥40岁慢阻肺患者的肺炎疫苗接种率非常低，需要采取多种措施加强对慢阻肺患者的健康教育与肺炎疫苗接种推荐。

简介：摘要目的评价成都市含无细胞百日咳、白喉和破伤风（DTaP）成分的联合疫苗预防接种安全性。方法通过中国免疫规划信息管理系统疑似预防接种异常反应（AEFI）监测模块，收集2015—2019年成都市报告的DTaP-b型流感嗜血杆菌疫苗（DTaP-Hib）以及DTaP-灭活脊髓灰质炎-b型流感嗜血杆菌疫苗（DTaP-IPV/Hib）报告AEFI的病例，对其进行描述流行病学分析。结果2015—2019年成都市接种含DTaP成分联合疫苗4 232 248剂，报告AEFI共8 234例，报告发生率194.55/10万剂，其中一般反应为7 897例（186.59/10万剂），异常反应为234例（5.53/10万剂）；DTaP报告AEFI共4 240例，报告发生率为140.63/10万剂，DTaP-Hib报告AEFI共2 490例，报告发生率为399.09/10万剂，DTaP-IPV/Hib报告AEFI共1 504例，报告发生率为253.49/10万剂。基础免疫（1、2、3剂）报告发生率86.94/10万剂，加强免疫（4剂）报告发生率548.67/10万剂，加强免疫报告发生率高于基础免疫（P<0.001）；异常反应以过敏性皮疹为主，报告发生率6.27/10万剂。结论成都市3种含DTaP成分疫苗的AEFI监测敏感性高，异常反应发生率低，安全性良好。

简介：摘要目的评估中央补助地方戒烟门诊项目实施效果，探索影响吸烟者戒烟成功的因素，以指导戒烟服务的提供和戒烟门诊工作的开展。方法采用人群现场干预研究，由经过项目培训的医务人员，对吸烟者进行面对面访谈，完成调查问卷，并进行心理行为干预。已配备戒烟药物的医院，为患者开具相应药物。首诊1个月后开展随访干预，获得1个月随访7 d时点戒烟率。结果1个月随访7 d时点戒烟率为34.1%。多元logistic回归结果显示，≥60岁患病人群戒烟可能性最大；自身患病、首诊非每天吸烟、准备在30 d内戒烟、使用酒石酸伐尼克兰和盐酸安非他酮的患者，戒烟成功的可能性更大；未就业者相对于就业者更不利于戒烟；每日吸烟量越大、吸烟年限越长、晨起后第一支烟越急迫的患者，戒烟的可能性越小；是否有戒烟史对戒烟可能性没有影响。结论从1个月随访时7 d时点戒烟率看，央补戒烟门诊项目戒烟干预有效。应加大对吸烟者的宣传，戒烟越早越有效。使用酒石酸伐尼克兰和盐酸安非他酮等药物能增加戒烟的可能性，应加强戒烟门诊有效药物的配备率。戒烟门诊医务人员帮助患者在戒烟过程中克服戒断症状很重要。

简介：摘要目的了解中国≥40岁慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的呼吸康复治疗和吸氧治疗情况，为肺康复治疗的发展提供基础数据。方法来源于2014－2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测，采用多阶段分层整群随机抽样方法在31个省（直辖市、自治区）125个监测点抽取≥40岁常住居民，利用电子问卷通过面对面询问的方式收集有关呼吸康复治疗和吸氧治疗的相关变量，通过肺功能检查将支气管舒张试验后FEV1/FVC<70%者诊断为慢阻肺患者，共诊断患者9 134例，基于复杂抽样设计估计我国≥40岁慢阻肺患者的呼吸康复治疗和吸氧治疗率，并分析其影响因素。结果9 118名≥40岁慢阻肺患者纳入分析。慢阻肺患者呼吸康复治疗率为0.8%（95%CI：0.6%～1.0%），吸氧治疗率为2.5%（95%CI：2.0%～2.9%）。症状重/急性加重风险高的慢阻肺患者（慢阻肺综合评估在B、C、D组患者）的呼吸康复治疗率为1.4%（95%CI：0.9%～1.9%），吸氧治疗率为5.4%（95%CI：4.4%～6.4%）。多因素logistic回归分析结果显示，城乡、地区、慢阻肺患病知晓、急性加重史和气流受限严重程度影响慢阻肺患者的呼吸康复治疗率，性别、地区、慢阻肺患病知晓、急性加重史、mMRC评级和气流受限严重程度影响患者的吸氧治疗率。结论中国≥40岁慢阻肺患者的呼吸康复治疗和吸氧治疗水平较低，应探索方便、有效的慢阻肺患者管理和肺康复治疗模式，让更多的患者获得科学的肺康复治疗。

简介：摘要目的了解浙江省12～30岁学生MSM HIV-1亚型及传播簇的特征。方法以2013－2015年浙江省新确诊290例经男男性行为感染的学生HIV感染者（学生MSM感染者）为研究对象，开展HIV分子流行病学研究。收集流行病学相关信息，从采集的血浆中提取RNA，运用RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1的pol区基因，进行系统进化和分子传播簇分析。结果290例学生MSM感染者中，杭州市确诊的占50.3%，大专及以上文化程度占81.0%。成功获取178例序列，有10种亚型，以CRF01_AE （49.4%，88/178）和CRF07_BC （39.3%，70/178）亚型为主。共形成18个分子传播簇（簇大小：2～4例/簇），成簇比例为23.6%（42/178），簇内学生MSM感染者所在学校为同一县（区、市）的占61.9%（26/42），其性伴类型为学生和非学生并存。中学生MSM感染者的成簇比例为38.2%（13/34），高于大学生MSM感染者的成簇比例20.1%（29/144）（ χ2＝4.996，P<0.05）。结论2013－2015年浙江省学生MSM感染者的HIV-1亚型多样，提示HIV-1感染来源的多样化，HIV-1分子传播簇内的毒株呈现地理的相对聚集性，应加强性伴追踪和针对性干预，有效遏制艾滋病的传播。

简介：摘要目的了解中国≥40岁慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的药物治疗率及其影响因素，为有针对性地开展干预，提高慢阻肺患者诊断治疗水平提供基础数据。方法数据来源于2014-2015年中国居民慢阻肺监测。对所有调查对象进行问卷调查和支气管舒张试验前后肺功能检测，将支气管舒张试验后FEV1/FVC<70%者诊断为慢阻肺。共9 120名慢阻肺患者纳入分析。基于复杂抽样设计估计慢阻肺患者药物治疗率及其95%CI，并分析其影响因素。结果≥40岁慢阻肺患者的药物治疗率为11.7%（95%CI：10.2%~13.0%），吸入药物治疗率为3.4%（95%CI：2.9%~4.0%），口服或静脉药物治疗率为10.4%（95%CI：9.0%~12.0%），调查前知晓自己患有慢阻肺者的药物治疗率最高。≥60岁患者的药物治疗率高于<60岁者。女性药物治疗率、口服或静脉药物治疗率均高于男性，有职业有害因素暴露者这2个治疗率高于无暴露者，曾经吸烟者的药物治疗率、口服或静脉药物治疗率高于现在吸烟者和从不吸烟者。调查前知晓自己患有慢阻肺者的治疗率均高于不知晓者，有呼吸道症状者的治疗率均高于无症状者。结论中国≥40岁慢阻肺患者药物治疗率，特别是吸入药物治疗率很低，了解自己慢阻肺患病状况、出现呼吸道症状是影响慢阻肺药物治疗的重要因素。应加强慢阻肺早期诊断，提高患者规范化治疗水平。

简介：摘要目的了解2014-2015年我国≥40岁慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的肺功能检查率及其影响因素，为慢阻肺患者规范化诊断、治疗和管理提供依据。方法数据来源于2014-2015年中国居民慢阻肺监测。采用面对面调查的方法收集调查对象既往肺功能检查状况等信息。通过肺功能检查将吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%者诊断为慢阻肺患者，共纳入9 130名慢阻肺患者。经复杂抽样加权后，估计≥40岁慢阻肺患者肺功能检查率及其95%CI，并分析其影响因素。结果我国≥40岁慢阻肺患者肺功能检查率为5.9%（95%CI：4.9%~6.9%），男性为6.1%（95%CI：5.2%~7.1%），女性为5.3%（95%CI：4.0%~6.6%），城镇高于乡村（P<0.001），且随患者文化程度升高而增加（P<0.001）。务农慢阻肺患者肺功能检查率最低为4.0%（95%CI：3.1%~4.9%）。知晓肺功能检查的患者肺功能检查率为32.3%（95%CI：26.4%~38.1%）。有既往慢性呼吸系统疾病史和有呼吸道症状的患者肺功能检查率分别为13.7%（95%CI：11.5%~15.9%）和8.8%（95%CI：7.2%~10.4%）。有职业粉尘和/或有害气体暴露的慢阻肺患者肺功能检查率为5.7%（95%CI：4.6%~6.9%）。曾经吸烟的患者肺功能检查率为10.2%（95%CI：8.0%~12.4%），均高于现在吸烟者（4.2%，95%CI：3.3%~5.1%）和从不吸烟者（6.3%，95%CI：5.1%~7.6%）。结论我国≥40岁慢阻肺患者肺功能检查水平很低，慢阻肺患者规范化诊断、治疗和管理水平亟待提高。

简介：摘要目的了解我国9省≥18岁成年农民高血压患病率、知晓率和治疗率的变化趋势及人口经济学差异。方法利用"中国健康与营养调查"1991-2015年9轮调查的资料，选择≥18岁、具有完整人口统计学和社会经济特征、疾病史、体格测量数据，且职业为"农民、渔民或猎人（农民）"的调查对象作为研究对象。根据《中国高血压防治指南》定义高血压。分析9省成年农民高血压患病率、知晓率和治疗率变化趋势及影响因素。结果共纳入18 236人。1991-2015年，9省成年农民高血压患病率、知晓率和治疗率呈显著上升趋势（P<0.05）。多因素分析结果显示，2015年≥45岁组农民患高血压的可能性较18~44岁组高98%，超重或肥胖的农民患高血压的可能性分别是对照组（BMI<24.0 kg/m2）的1.58倍和5.21倍，肥胖的农民高血压知晓率和治疗率分别是对照组的5.77倍和7.52倍；文化程度为初中或高中及以上的农民高血压知晓率分别是小学及以下文化程度农民的0.23倍和0.12倍，初中文化程度农民高血压治疗率是小学及以下文化程度农民的0.30倍。结论1991-2015年我国9省成年农民高血压患病率呈显著上升趋势，但知晓率、治疗率尚不理想。高龄、超重及肥胖是农民患高血压的危险因素，在高血压的防治工作中，应加强对农民高血压的筛查和治疗，尤其要提高不同文化程度和肥胖农民高血压知晓率和治疗率。

简介：摘要目的中国于2009年启动了新一轮的医疗卫生改革。本研究旨在评估医疗改革前后预防保健利用（PCU）情况的变化及其与医疗改革的关系。研究设计本研究为一项横断面调查，使用了中国健康与营养调查（CHNS）5轮的调查数据（2004—2015年），其中包括：成年人的人口学特征、社会经济状况、环境因素以及生活方式和健康状况数据。数据分析采用了多层次混合效应逻辑回归模型探讨其影响因素。研究地点数据来自中国9个省的城乡社区。研究对象数据来自5轮CHNS，2004、2006、2009、2011、2015年分别纳入9 960名、9 888名、10 286名、9 709名、10 628名参与者。结局指标主要的结局指标是预防保健利用。结果2004—2015年成年人中的预防保健利用率分别为3.29%、3.13%、3.77%、4.95%和2.73%。无论是在医疗改革前还是改革后，有疾病史和女性都是预防保健利用的促进因素。2009年以前，预防保健利用率与性别、收入、医疗保险状况和地区密切相关。2009—2011年，年龄、医疗保险状况、饮酒史和受教育程度对预防保健利用有显著影响。2011—2015年，拥有医疗保险不再是预防保健利用的促进因素，而高收入可能对预防保健利用有负面影响。结论2004—2015年预防保健服务利用率较低，中国的医疗改革对预防保健利用可能缺乏长期影响力。今后应该针对不同年龄段、农村地区和没有疾病史的参与者进行预防保健服务的深入改革，并进一步研究如何建立预防保健服务利用的可持续性十分必要。